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1、对病人“会说话”才是好医生 据中国医师学会最近统计，90%的医患矛盾其实是由沟通不当导致的，尤其是医生们对病人“不会说话”加剧了医患矛盾。为此，吴孟超、汤钊猷、钟南山、樊代明、吴咸中、郎景和、赵玉沛等七位院士和卢光琇、胡大一、凌锋、何裕民等四位教授最近在一个研讨会上发出临床医学人性化的倡议，医生要善于对病人“说话”，认真践行生物心理社会医学模式，关爱生命，呵护生命。 据媒体报道，著名肿瘤专家何裕民教授以“谈心式”治疗，使一位被专家断言“最多可活两个多月”的晚期肝癌患者，有质量地生话了两年时间。这位患者在找何教授门诊时神情沮丧，他的妻子哽咽着说，他们刚挂了个名专家号，专家说：“最多两个月，任何治

2、疗都没有意义，想吃点什么就吃点什么吧！”说完拂手让他们离开。他们抱着一丝希望来到这里。何教授通过中医药的零毒治疗，同时经常与病人谈心交流，给予他生活信心和勇气，使他快乐地生活了两年时间。何教授指出，其实，当初那位断言“最多两个多月”的专家并没有错，因为从统计概率来看，睌期肝癌患者生存期90%是在三个月内。但如果注重心理治疗，有的病人是可以延长寿命甚至创造奇迹的。像这样的例子并不少见，笔者的妻子有一位表哥，独身一人在香港打工，患了肝癌后回穗治疗，发现己是睌期，尽管切除了三分之一的肝，医生还是断言他只能活三个月。他在一位老中医的鼓励下，放下思想包袱，积极治疗，并长年饮用民间的食疗汤方，已生存了十多

3、年时间，还在香港帮人看仓库值夜班。他回到广州这间医院复诊时连医生也感惊奇，问他术后吃了什么药，把他的病例作为该院的典型病案。由此可见，当人们有执着与过度的心理期盼时，无论是消极还是积极，都会影响到最后的结果，这是心理学经典的“皮克马利翁效应”。而根据过去的经验所做的预测和推断，在不做必要的解释和鼓励的情况下而告诉病人，这样既不科学又不人道，完全没有必要。很多情况下，在医生和患者、家属的共同努力下，奇迹是可以创造的。 医生面对的是活生生的病人，而不是没有生命的机器。医生在诊治的过程中，要看到在疾病状态下病人躯体和心理对情感的需求。心病不去，大病不愈。病人的意志和信心能够调动机体的能量和潜力，起到

4、药物所起不到的作用。我国东汉末年三国纷争时期关云长“刮骨疗伤”的故事，就是一个典型的例子。医生要向病人交心，在认真听取对方诉说、以合适的语言告诉病人良好的康复前景的同时，应尽可能让他们感受到医生十分重视他们的病情和身心痛苦。医生能否为病人作出最优化的治疗决策，首先取决于医生的文化底蕴、道德良知，其次才是专业技术水平。 医生的“会说话”，除了重视心理治疗、满足病人的情感需求外，还应跳出利益为病人分析病情、诊病治病。当医生的诊疗意见和病人的自我选择有矛盾时，医生应跳出利益，尽可能帮助病人分析病情及各种疗法的利弊，以探讨的口吻对这些疗法进行排序，引导病人作出更理性的选择。从根本上说，“会说话”就是为病人着想，把病人的痛苦作为自

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