北京市海淀妇幼孕妇学校课程笔记

1、-作者xxxx-日期xxxx北京市海淀妇幼孕妇学校课程笔记【精品文档】孕期体重检测、运动与分娩以及有备分娩一 孕妇如何预防感冒预防感冒操（1）双手搓手30次，搓到手心发热，两手从眉间印堂开始，往鼻际两侧滑下，直到下巴，反复搓30次左右。（2）双手搓手30次，搓到手心发热，从下巴开始往脸颊两侧往上提，直到耳朵，反复搓耳朵和轻拉耳朵。（3）双手搓手30次，搓到手心发热，两手从印堂开始，往鼻际两侧滑下，反复按迎香穴。（4）按合谷穴，顺时针35次，逆时针35次，直到有发麻的感觉。准妈妈们预防感冒还要做到：（1）保证充足的睡眠（2）居室多通风（3）经常锻炼身体（4）多晒太阳，少去人多的地方准妈妈的洗澡应

2、该比普通人洗的勤，浴室应当配有防滑垫，水温不要超过38度，不要拿很烫的水洗腹部，洗澡时间控制在20分钟以内，以防缺氧。准妈妈预防感冒还可以用盐水漱口，要漱到咽部，早晚饭后各一次。冷水洗脸洗鼻子，生吃大葱，熟吃大蒜，都很有效的预防感冒。准妈妈用药： 药物分为5类A 对胎儿无害 例如：叶酸B 对胎儿基本无害 例如：青霉素，头孢类药物C 权衡利弊，考虑准妈妈身体是不是必须要用D 有危害 X 禁用准妈妈只能用A、B两类药。如果准妈妈已经轻度感冒了，可以用以下小妙招缓解：（1）用热蒸汽蒸脸（2）热水泡脚，水尽量深，高于小腿根部，水温在37度到38度。（3）萝卜白菜汤：按照2碗菜，一碗水的比例（4）姜糖水

3、汤饮最好在煮后10分钟内喝完，然后睡觉，有利于感冒恢复。二 孕期营养适度增加营养，每天保证：1个鸡蛋、1斤奶（含钙有500-600毫克）、100克肉（2两）、100克豆制品（2两）、1斤主食、1斤蔬菜、1个水果（2两重苹果）水果不能吃太多，否则会导致孕期糖尿病。叶酸要服用到孕后3个月，每天毫克。过了三个月后，叶酸的主要作用为预防贫血。补钙最佳食品：牛奶，豆制品，鱼，虾，海产品。孕早期，每天需要的钙是1000-1200毫克，孕中晚期，每天1200-1500毫克，钙不能补的太多，一造成浪费，二是增加肾脏的负担，使胎盘过早钙化，VD能增加钙的吸收，晒太阳是获得VD的最佳途径。补铁最佳食品：大枣，黑木

4、耳，鸭血。每天需要30-50毫克，公众误认为菠菜补铁，动物肝脏（一周最多2次，一次不能超过2两，肝脏是解毒器官，多吃不好），茶叶和牛奶不能同时吃，铁+VC的吸收最好。补碘最佳食品：海带，紫菜，食盐（食盐做菜时一定要关火后放）补锌最佳食品：核桃（每天2个，不能多吃，含脂肪过高），牡蛎，生蚝。三 阴道炎阴道炎会导致绒毛膜羊膜炎，胎膜早破，产时感染，每天流水冲洗外阴，发现及时就医。四 孕期心里保健 音乐，说话，抚摸胎教，怀孕就要坚持做，早期激素影响胎儿，晚期胎儿可以自己听见。五 体重 胎儿体重最好控制在斤，孩子越大，越容易出生后血糖过低，患肿瘤、心脑血管疾病的几率增加，行为举止能力比正常儿差很多。准

5、妈妈在孕期应当增加23-27斤，不能超过32斤。 刨腹产率，日本8%，美国18%，世界卫生组织规定不超过15%，中国达50%-70%。控制体重，顺产，不要侧切。 生产四要素： 产力（子宫收缩力，腹部肌肉）、产道、胎儿、精神因素 一般人的骨盆出口横径是到厘米，平均是8厘米。控制体重，多运动，进行产前必要的学习。顺产和刨腹产的区别：顺产剖腹产价格相对便宜，3000-4000价格昂贵，7000-8000对于母亲符合人类生理功能，损伤小，出血少，恢复快，有利于产后母乳喂养损伤大，出血多，恢复慢感染机会增加，术后并发症多，二次生育问题母亲感受积极主动的过程，有清晰自豪的回忆孤独与隔离感胎儿有利于自助呼吸

6、的建立神经系统协调更加完善肺部并发症增加，容易患感觉综合失调症性格：注意力不集中，定位能力差，孤僻，不合群国内有37%的刨腹产是没有任何指证的前提下就采取剖腹产手术的，完全可以避免。在怀孕期间，如果体重增加太多，就调整饮食结构，减少主食量，不要吃甜点和高脂肪的东西，多运动。如果体重增加的太慢，就少吃多餐，增加半流食，多运动。在体重曲线图中，孕前偏胖的人，增加的体重曲线应该在2条曲线下方，孕前偏瘦的人，增加的体重曲线应该在2条曲线上方，每周定时排空大小便后量体重。六运动与分娩好的胚胎不会因为合理运动而流产，游泳可以坚持到36周，散步速度要快一点，手要有摆动，体操，健身球，孕期瑜伽。运动脉搏保持在

7、140次/分钟以下,体温在38度3以下，每次运动在30分钟左右，自己感觉舒适。如果碰到以下情况要咨询医生：头晕气短，宫缩频率增加，疼痛，阴道出血或有水流出。运动和自然分娩息息相关，冬季怀孕的妇女难产率高于其他季节。七 有备分娩体重控制，运动，精神，物质准备。准爸爸们要有准备的应对宫缩，准爸爸们还应幽默的给妻子讲笑话分散注意力，绝对不能说：忍忍，大家生孩子都这样等此类话语。不要去医院太早，准爸爸们要学会把握去医院的时机，尽量不要用医疗干预（催产素）。准爸爸应该记录宫缩次数和频率，学会帮助准妈妈转换体位，到了医院后，督促准妈妈散步，以利于地心引力加速产程。宝宝出生后6个月内不要添加辅食孕妇营养和母

8、乳一：孕妇营养只有大人吃好了，小孩才能好，准妈妈要少吃油炸类食品。不要多吃西点。可能早产的准妈妈要补充DHA，和孩子的眼睛有关。钙：从奶里吸收锌：坚果铁：红色肉，肝脏维生素A：内脏类维生素B1：谷物表层叶酸：桔汁，绿色菜，豆类，肝，肾怀孕的中，末期适当增加营养尽量不吃的东西：罐头，速食品（方便面），咸鱼，薯片，酱汁，生鸡蛋，含防腐剂的食物，咖啡，茶，可乐，可可粉，碳酸类饮料，多次加工食品，增能饮料。二：乳房的护理要防止乳头凹陷。乳房的护理分三个阶段：第一阶段：20周-分娩前（1）热敷：每日一次，每次半小时，坚持到整个哺乳期结束。（2）注意乳头乳晕的清洁，别让乳头破裂，乳头的“附着物”，用清水清

9、洗，可以用强生润肤油（粉色装）擦乳头（5-7天一次） （3）乳晕，乳窦，乳头的保健按摩操（第二次保养），从孕37周开始做，一侧做5分钟，38周开始每日做2次。乳晕的按摩，十字操和乳头牵拉，揉捏练习通过2次保养，乳头圆润鲜亮，韧性增加，破裂的风险大大降低，为哺乳做好充分的准备（4）凹陷，扁平，短小的乳头护理指导：除了做乳头的保养和按摩操外，可以使用矫正器，经过护理乳头条件都有所改善，乳晕的弹性，伸展性好（学会挤奶方法）第二阶段：产后3天内（1）热敷（2）按摩（3）第二次早吸吮 （第一次早吸吮是在产房，手术室由医务人员完成），24小时内 吸吮8-12次甚至更多不要添加奶粉，要让孩子多练习吸吮成熟奶

10、之后，要让孩子吸空一侧乳房再吃另外一边，因为前奶是增加抵抗力，后奶主要是蛋白质和脂肪。 让孩子早期吸吮的意义： （1）练习吸吮过程 （2）熟悉适应妈妈乳房的过程 （3）把乳腺管吸通的过程 （4）最初的乳汁含有丰富的抗体 （5）早吸吮促进催产素，泌乳素的分泌为早下奶，多下奶奠定了坚实的基础。 产后早期应该吃的清淡，量少多餐，不要吃太多下奶的汤，因人而异。 产后2-3天最好不加配方奶，应该频繁有效的吸吮，不要使用奶瓶。 最初2-3天的初乳完全能够满足宝宝的需求，刚出生的宝宝体内已储存了足够量的水分，营养和热量，可以维持到母亲“下奶”第三阶段：产后2-3天之后产后2-3天之后乳房的肿胀期，俗称“下奶

11、” （1）热敷 （2）按摩（疏通乳腺管） （3）频繁有效的吸吮，注意含接姿势 （4）适当的控制下奶汤类，避免太油腻 （5）接受技巧指导学会按摩，挤奶的方法，喂奶的姿势，含接姿势 4：整个哺乳期（国际哺乳标准时间为6个月到2年，为了保护乳房，最好喂到乳汁自然消失） （1）月子期间是乳腺炎高发阶段，如果有乳房肿块伴有发烧，就要及时就诊，不要拖延 （2）保证有足够乳汁最有效的方法：按需哺乳，频繁有效的吸吮（半小时，1小时，2小时都可以） 月子里要洗头，洗澡，刷牙，不要吹冷风 （3）防止乳头破裂 （4）乳房肿胀的处理：托起，凉敷，挤出奶，继续哺乳 三：待产 先兆：子宫收缩，见红（产前24-48小时），

12、破水（平躺去医院） 分娩要保持好心情，不要害怕，别担心性别，忘记宫缩。 1 来自丈夫的帮助 （1）重要的职责之一是给予精神上的安慰和支持 （2）如果她冷漠你而寻求医务人员的帮助时，你不要生她的气 （3）帮她擦汗，按摩腰背部或握住她的手 （4）和她说话，聊一些她喜欢的话题来分散注意力达到减轻产痛的目的 2 分娩环境 （1）我院设立三个产房，分别位于产一区产房，产二区产房，产三区及产六区合用一个大产房。体现了我院产前产后综合化，整体化，人性化服务 （2）创造分娩环境，使产妇在待产，分娩过程中互不干扰，保护产房的隐私 （3）产房中设有多功能产床，新生儿复苏台，体重称，陪产椅，卫生间等。 3 非药物镇

13、痛 （1）精神预防法：产妇及家属了解分娩过程 （2）康乐分娩：丈夫及助产士陪伴分娩 （3）放松的方法：缓慢的呼吸，唱歌，听音乐，改变体位（第一产程多下床活动） （4）分散注意力的方法：挺音乐，聊天，交谈或看书 4 呼吸镇痛法 （1）深呼吸：用于整个产程 方法：用鼻子深吸一口气，再用嘴慢慢吐气 （2）潜快式呼吸：宫缩频繁或宫口开1-2厘米 方法：一种用嘴巴吸气和吐气频繁快而急促，另一种用鼻子吸气吸到一半时，速用嘴吐气 （3）喘吹式呼吸：宫口开到8-9厘米时应用 方法：先用鼻子快速而连续地吸气几次，再用嘴一次长吐一口气出来 5 呼吸镇痛法 （1）哈气式呼吸：为防止宫缩太强，阴道口裂开时用的一种方法

14、 方法：连续快速哈气或用吹蜡烛的方式，连续快速地吹气 （2）闭气式呼吸：直接影响胎儿出生 方法：仰起，双腿屈膝并尽量分开，两臂略弯于胸前，腰贴产床吸一口气并且屏住4-5秒钟，应感到体内有压力，臂部用力，手往下拽。四肢放松，然后呼气。 6 常用的分娩姿势：坐位，蹲位，平卧位，侧卧位，俯卧位 7 入院 （1）出现见红，破水，规律宫缩时，应准备住院，办理住院手续 （2）当孕周大于等于41周时，应及时办理住院手续 （3）当门诊检查，胎心监护异常时，随时住院 （4）随时出现的胎动减少，胎动增多，尽快住院 （5）有外伤，过度刺激造成不适时，及时检查根据情况酌情住院 8 门诊住院流程 （1）在孕妇产检过程中

15、，门诊医生根据情况开具住院证，孕妇持住院证及时到住院处办理住院手续。注意保存押金存根。 （2）若不能及时住院，为保证母婴安全，您必须经过医生同意后方可离院。 （3）如有住单间病房需求，可在住院处及各病区护士站提出。 9 住院期间应注意的问题 （1）在病历首页填写准确，可以联系的地址，电话及联系人。 （2）温馨提示及服务指南的应用 （3）抚摸，沐浴，新生儿游泳 （4）新生儿疾病筛查，乙肝疫苗，卡介苗 （5）剖宫产手术的相关问题 10 办理住院需要的证件 （1）挂号证 （2）母子健康档案 （3）住院证（门诊医生开具） （4）有效身份证 （5）现金或支票 11 住院押金 （1）产科（重症，合并症，剖

16、宫产）：（单间）：7000元 （2）产科（普通）：5000元 （3）生育保险：3000元 （4）公费医疗：3000元 12 孕产妇及婴儿用品大包 （1）高分子方垫1包 （2）卫生巾片1包 （3）便盆1个 （4）婴儿睡袋2件 （5）婴儿棉褥1件 （6）喂奶衫2件 （7）高分子长条2包 （8）婴儿尿裤1包 （9）强生湿纸巾2包 （10）婴儿棉被1件 （11）婴儿上衣1件 13 需要您自己准备的物品 （1）个人洗漱用具 （2）餐具：产科病房伙食（三顿正餐+三顿加餐，正餐及加餐均配备半流，流食，如牛奶，面片汤，粥等），伙食费出院时结算 （3）小毛巾或手绢：以备擦拭婴儿口角奶迹 14 探视及陪住制度 （

17、1）普通病房及单间病房均只可陪住1人 探视时间为每天下午15：00，凭探视证，陪住证只可进入1人，上午及夜晚谢绝探视。 （2）目的：保证孕产妇及婴儿安全 提供安静，舒适的休养环境 降低人群密度，防止感染发生 15 孕晚期的自我监测 （1）预产期的计算：末次月经的月份减3或加9，日数加7 （2）自数胎动：早，中，晚固定时间各测1小时，将3小时胎动总数乘4，是12小时胎动数。大于30次为正常，小于20次为胎动过少，小于10次提示胎儿缺氧。 注意：每小时胎动如果少于3次，应连续测6小时以上，每次胎动持续3秒以上 （3）远程监护的应用 （4）定期产检 16 产后 （1）产褥期一般为6周。对母婴健康有重

18、要意义 （2）产褥期妇女的心理调试 分三期： 依赖期 依赖-独立期 独立期 （3）产妇常见问题： 生命体征的变化，产后宫缩痛，恶露的变化，切口疼痛，胃肠变化，排泄，乳房变化，体重的减轻，下肢静脉血栓，疲乏，产后压抑 17 第一产程划分 潜伏期：临产开始到宫口开3厘米，需要8-12小时 活跃期：宫口开3厘米到宫口开全，需要4到8小时。7个产前征兆： （1）放松感：随着胎儿在孕晚期逐渐运动进盆腔，宫底部逐渐下降，母亲的肺部压力下降，呼吸变的更加轻松；胃的压力减轻，母亲的食欲会增强。 （2）尿频，骨盆压力增加：随着胎儿的下降，对母亲膀胱的压力也增强了，孕晚期可能会有尿频的症状；对骨盆压力增大，可能会

19、出现下肢的静脉水肿。 （3）不规律宫缩：如果37周前就感受到15分钟左右一次的宫缩，就应该去医院检查，因为这可能是提前分娩而导致早产的征兆。 （4）宫颈粘液栓脱落，见红：“见红”一般出现在临产前几个小时至几周之内不等。一般在分娩发动前1-2天。 注意：“见红”后不必马上去医院，因为见红后一般1-2天才会临产。 “见红”后如果“破水”要马上去医院。 “见红”的血量较多，如和平时月经的量相等或更多，需要去医院。 （5）筑巢本能感 （6）恶心或腹泻等流感样症状 （7）胎动频率改变注：这7个症状不一定每个人都有。如何判断是否破水，羊水可能是突然大量涌出，但也可能是一滴滴流出。最准确的方法是用PH试纸测

20、试，阴道分泌物PH值为呈酸性，羊水PH值为呈碱性。破水后要立刻卧床，以侧卧为宜，减少宫腔压力，防止脐带脱垂，收拾东西，立刻住院。（私家车或打车前往医院的，在路上把副驾驶座位放平，产妇采取侧卧位）破水后要注意胎心变化，注意羊水颜色，正常应该是清亮无色，如果变成黄绿色，说明宫内缺氧发生。一般破水后85%的产妇会在24小时内临产。分娩过程：（一）第一产程：是指正式临产到宫口全开。初产妇一般要经历10-14小时。 第一产程分为三个时期：（1）早期：从规律宫缩开始到宫口开大3厘米，时间大约持续8-12小时。宫缩5-10分钟一次，每次持续30-45秒，宫缩较为柔和，逐渐增强，可以忍受。（2）活跃期：从宫口

21、开大4厘米到宫口开大7厘米，时间3-5小时。宫缩约3-5分钟一次，每次持续约45-60秒，宫缩较强烈，难以忍受。这个阶段应该送产妇去医院了。（3）转换期也叫过渡期：从宫口开8厘米到宫口全开，时间大约小时。宫缩1-2分钟一次，每次持续60-90秒，宫缩强度最强，是第一产程中最困难的时期，特别难以忍受。在这个阶段里产妇最容易认知力下降，从而做出放弃顺产的错误决定。第一产程要注意：分娩球可以带进产房，要注意勤解小便，1-2小时解一次，否则膀胱充盈会影响胎头下降。注意食用容易消化吸收的流质或半流质的饮食。别喝太甜的水。在宫口没有开全的时候不要用力，会造成宫颈水肿。（二）第二产程：是指宫口全开到胎儿娩出

22、的过程，此时宫缩3-5分钟一次，每次持续60-90秒，初产妇这个过程约1小时左右，最多不超过2小时（超过2小时中国的医院会采取剖腹产，防止胎儿缺氧，窒息）。每次宫缩用2次长劲，每次使劲时间为7秒，这个阶段需要补充能量。分娩过程包括：（1）胎头“拔露”阶段（2）胎头“着冠”阶段（3）胎头娩出阶段：助产士会告诉你不要用力了，全身放松，休息几秒钟，防止会阴裂伤。（4）胎肩及胎儿娩出阶段在这个阶段产妇会感觉到腹痛不太厉害了，每当宫缩时就想用力将胎儿向外推出。在第二阶段宫缩向下用力时候，如有粪便或小便漏出也不要担心紧张，这是常见的事。最好携带巧克力2块和自己喜爱的饮品（红牛等），自带凉水，因为产房里的水

23、都是烫的。（三）第三产程：是胎儿娩出后到胎盘娩出的过程，一般不超过半个小时。生前，生完都要早解小便。生完如果有会阴肿胀，解大便的感觉，要及时找医生，因为有可能是大出血，一般产妇需要在产房观察2小时。把疼痛分为10级，产痛的疼痛程度是12级。任何人都能忍受，事实也如此，没有一个人因为分娩疼痛昏厥或死亡。无痛分娩：无痛分娩进行在第一产程的早期（宫口开2厘米左右），产程进行良好时可以实施硬膜外麻醉（费用约800元）很多产妇所担心的如果顺产不成功，转剖的话，会受二茬罪，其实不然，之前胎儿和产妇所经历的宫缩对于胎儿和准妈妈产后恢复都很有好处。孕晚期的自我监护：孕晚期指怀孕28周之后的时期，在家做自我监护

24、，可以及时发现异常，采取措施，挽救生命，减少不必要的损失。胎动检测的意义：胎动消失2-3天之后，胎心才会消失。所以胎动发生明显变化，要引起重视及时去医院检查。自我检测胎心：正常胎心率120-160次。 剖宫产，母乳喂养，产妇产后恢复操，新生儿产后护理。剖宫产不是一个理想的分娩途径，但由于分娩中某种因素不可克服时，为了挽救母婴生命达到安全分娩，是一个很好的替换措施。现在的剖宫产一般都是横切。 剖宫产常见原因（指证）： （一）子宫收缩乏力。 （二）头盆不称。 （三）胎儿宫内窘迫。 （四）胎位异常：臀位，横位。 （五）母亲妊娠并发症：妊娠高血压综合症，糖尿病等。 （六）胎盘和脐带问题：胎盘低置，胎盘

25、剥离，胎盘老化，脐带脱垂，脐带缠绕等。 剖宫产术后护理（麻醉一般4-6小时过去）： （一）术后6小时去枕平卧位，不能吃东西，喝水。 （二）术后24小时拔尿管，尽早排尿。 （三）早下地（第二天），防止肠粘连，防止血栓发生，促进肠蠕动早排气。 （四）尽早排气，排气前不吃甜食，排气后可先少量流质饮食（不能吃牛奶，可以喝些菜汤）。 （五）加腹带，减轻腹部坠痛。打腹带时，先将腹带拉起，然后粘扣，以免疼痛。 (六)早按摩乳房，早接触，早吸吮，早开奶。足球式抱孩子，喂奶，减轻对腹部压力。 生产时间：38-42周都是算正常的生产时间，如果过了预产期，则应该在40周+1天或+2天的时候入院，给医生处理的时间。

26、会阴侧切：对于大部分产妇是可以不做会阴切开的，海妇顺产的侧切率是37%，美国的侧切率是8%，法国不切。母乳喂养对宝宝和对对妈妈的好处如果是顺产的，在产房中观察的2小时就把孩子的脸贴在妈妈的皮肤上，开始练习吸吮。如果是剖宫产的，先把宝宝和妈妈贴着皮肤，然后等麻醉过后开始练习吸吮。 哺乳的姿势分：摇篮式，横跨式，侧卧式（小心宝宝得中耳炎，疲劳的时候不要采用侧卧式，以防压着宝宝），足球式。 宝宝吃完奶后要侧卧，防止呛奶。 宝宝夏天最好采用荞麦皮的小枕头。 一般在24小时内里，宝宝需要喂8-12次。大约2-3小时或4-5小时一次（晚上）。一侧每次大约15-20分钟。 哺乳母亲的饮食： 减少脂类的摄入，

27、汤上面的油要去掉再喝，以防止乳腺炎的发生。不能吃大蒜，洋葱，辣椒，咖啡，多吃新鲜的水果，蔬菜，注意补钙，每天需要1200-1500mg的钙质（牛奶，豆浆，鸡蛋，虾，钙片600mg1个或者2个），汤里一定要加盐，但要清淡。 下奶汤：（1）全葱鲫鱼汤 （2）花生猪蹄汤，花生最好用紫皮的 （3）莴笋肉片汤 （4）归芪红枣乌鸡汤 催乳药方：（1）王步留行30g（2）漏芦15g（3）通草10g 煎汤去渣后炖猪蹄。 尽量坚持6个月纯母乳喂养，以体重，身长，头围，视明度为判断宝宝发育正常的指标。 6个月之后开始添加辅食。 产妇的产后恢复： （1）孕期，产后的口腔卫生比平时更重要，至少早晚刷牙一次，饭后漱口，

28、晚上睡前刷牙后若再吃东西，还应再重刷一次。 （2）分娩后基本体力恢复后就可以洗澡，洗头，但不要盆浴，以淋浴为好。 （3）产后要多吃蔬菜，水果。 （4）保持室温在24-26度，该开空调就要开空调，不要直吹就行。 产后恢复体操：老师让各位准爸爸都躺在地上学习这套操 第一周：（1）盆地肌运动（从第1日开始） （2）脚踩踏板运动（从第1日开始）：可以防止腿部肿胀 （3）增强腹肌的练习 （4）仰卧（从第5天开始） 第二周：（1）向后弯体训练 （2）向侧转体训练 （3）向前弯体训练婴幼儿早期智力开发一新生儿和婴幼儿的六种状态： （1）安静睡眠状态（深睡）：婴儿的脸部放松，眼闭合着。全身除偶然的惊跳和极轻微

29、的嘴动外，没有自然活动，呼吸均匀，小儿处于完全的放松休息状态。 （2）活动睡眠状态（浅睡）：新生儿在活动睡眠时，眼通常是闭合的，但偶然短暂的睁一下，眼睑有时颤动。在婴儿觉醒前通常处于活动睡眠状态。新生儿深睡和潜睡时间约各占一半，从深睡到浅睡作为一个睡眠周期，一般持续个小时，所以新生儿每天有18-20个睡眠周期。 新生儿的睡眠状态占一天时间的90%，比成人长的多。 （3）安静觉醒：新生儿在这种状态时，他们是很机敏的，喜欢看东西，特别是圆形，有鲜艳颜色的东西，如红球或者有鲜明对比条纹的图片（如棋盘图，靶心图等）。还喜欢看人脸，尤其是戴眼镜的人的脸（因为有立体感）。当宝宝处于安静觉醒状态时，距离宝宝

30、面部约20-25厘米，并让宝宝直接注视你的脸，你慢慢重复伸出舌头，每20秒一次，共6-8次，然后停止。如果宝宝继续看你的脸，常常可能在嘴里移动自己的舌头。开始时，朝着一侧面颊移动，大约20-30秒后，舌头将慢慢伸出嘴边。最后有的宝宝能很快将舌头伸出嘴边。（出生8小时候后就有学习吐舌头的能力） 新生儿这种安静觉醒状态的时间是很短的，生后一周内约占一天时间的10%。在这种状态下时，新生儿对外界有很好的感受能力，能对外来刺激产生反应并学习如何适应环境的能力。 （4）活动觉醒：当新生儿吃奶前或烦躁时，活动增加，眼和脸部活动也增加。好像在环视周围并发出一些简短的声音。有时候活动很剧烈，甚至出现自发的惊跳

31、。有时活动呈阵发性，伴有特殊的韵律。他的手臂，腿，全身和脸部每1-2分钟出现一次有节律的活动。在这种状态时，如果给出不合小儿意愿的刺激，就可以使他们活动增强或惊跳。因此，这些活动可以促进新生儿和父母之间的交往和联系。 （5）哭：生理需求或者是病了，或者是安全感不足，饿了，冷了，热了，紧张害怕，寂寞（所有的孩子都有） （6）瞌睡状态：这是觉醒和睡眠之间的过渡阶段，持续时间较短。 很多新生儿喜欢人抱，放下就哭，缓解的方法： （1）裹：拿大浴巾包裹好宝宝，紧一点，增加宝宝的安全感。 （2）侧卧：把宝宝侧卧。 （3）摇：轻轻摇晃宝宝。 （4）在宝宝耳朵旁边模拟“shi，shi，shi“声音，模拟妈妈子

32、宫内血液流动的声音。 （5）用安抚奶嘴（中国的妈妈不喜欢用） 二新生儿和婴幼儿生理特点： 1.皮肤:现在的医院都是母婴同室了，从医院回到家里后，也尽量要母婴同室。从出生的第二天开始，就要给新生儿做抚触，在医院的时候，护士会定时给宝宝做抚触，回到家后，做抚触的最佳人选是宝宝的爸爸和妈妈。抚触最好在2次喂奶之间做，室温保持在22-26度，可以放一些轻音乐伴奏。早产儿（37周以内），5斤以下，剖宫产的宝宝每天需要做3-4次，正常宝宝每天做1-2次抚触。 抚触要直接接触宝宝的皮肤（从出生第二天开始做） 抚触的顺序：眉毛，下眼睑，嘴角，胸，腹部（分脐带脱落前和脱落后2种手法），上肢，手指，下肢，脚趾，背

33、，脊椎，屁股。 抚触的力度：做完抚触的皮肤相比没做过抚触的皮肤要呈粉红色。 2.呼吸系统：要经常开窗通风，天凉的时候也要保证每天开窗通风3次，每次20分钟。宝宝要出去户外活动（除了冬天出院后就可以了）。 3.消化系统：婴幼儿的口腔狭小，两颊有颊脂体，利于吸吮。出生后前4个月内唾液腺不发达，唾液量分泌量少，其中所含淀粉酶量少且活性差，所以婴幼儿不宜过早添加辅食。世界卫生组织要求6个月以上才给宝宝添加辅食。孩子从4-6个月左右开始出牙，到2岁多出齐20颗乳牙。影响婴幼儿出牙早晚的三个因素 （1）遗传因素（2）妈妈孕期的均衡营养和钙质（3）宝宝出生后齿龈受到的刺激 胎儿出生后先排出墨绿色，粘稠的胎便

34、。 母乳喂养的孩子，大便呈金黄色，柔软，均匀，排便次数较多，可达3-6次每天。 人工喂养的孩子，大便呈淡黄色，较稠，每日1-2次。 妈妈哺乳期要吃的清淡，但是不能不吃盐，宝宝1岁以内添加的辅食都不要加盐。 护臀膏要提前用，别等宝宝有了红屁股再用。 4.泌尿系统：正常新生儿每天排尿20次左右。 新生儿肾功能不足，还造成体内代谢废物乳酸较高，不易排出，牛乳含磷较高，所以人工喂养的新生儿，血磷和尿磷均较多，易产生钙磷比例失调，形成低血钙，牛乳钙含量比母乳高，但牛乳喂养的宝宝更容易缺钙，原因就在这里。 5.免疫系统：新生儿容易得呼吸系统和肠胃系统疾病。母乳喂养的孩子半岁以内不容易得传染病。 增强孩子的

35、免疫能力：半岁后，天冷的时候，要带孩子去户外，不带口罩，雨雪天后（空气好）要出去，沙尘暴的时候不要出去。 宝宝穿衣服：应该比父母少一些，绝对不能和老人一样穿（老人怕冷）。 6.血液系统：宝宝出生后2-3个月，会出现轻度贫血，称生理性贫血。不需要特殊干预，3个月后血红蛋白逐渐升高。胎儿期宝宝由母体获得并储存的铁，可供生后4-6个月消耗，所以6个月后婴儿易出现缺铁性贫血，早产儿更易出现缺铁性贫血。所以6个月后要注意给孩子添加含铁丰富的食物（如蛋黄）。 7.神经系统： 新生儿的生理反射：（1）觅食反射（2）吸吮反射：3个月后消失（3）握持反射（4）拥抱反射。 三新生儿的气质类型 （1）容易型：不爱哭

36、闹，生活有规律，接受新事物能力强。 （2）苦难型：爱哭闹，生活没有规律。 （3）迟缓型：表现冷漠的婴儿，行为不活跃，对新环境最初逃避，适应变化慢，他们不像困难型婴儿那样易怒，但其情绪通常比较容易型婴儿消极。 形成原因：（1）遗传（2）孕期情绪（3）出生后带的方式。 气质无所谓好坏，如活动多的孩子，干扰他人，但有活力，有探索性，接受新信息量多；表现固执的孩子有锲而不舍的长处；反应弱的孩子文静，但容易被忽视照顾。 四新生儿和婴幼儿早期智力开发: 新生儿刚出生时脑重370克左右，6个月时为700克左右，是成人脑重的一半，2岁时为成人的3/4，4岁时为出生时的4倍，已经与成人接近。但此时，体重仅为成人

37、的1/3，证明人脑先发育。人脑约有1千亿个细胞，大脑中的神经细胞增殖期主要从妊娠头3个月至出生后1岁，过了此时期，神经细胞不再复制和再生。突触的浓度在2岁时达到最高浓度，约为成人的倍，保持此浓度到10-11岁，以后逐渐修剪到成人水平。 研究证明：很少玩耍或很少接触外界的孩子大脑发育比其他同龄正常孩子要小20%-30%。（一）视觉：视觉最初发生的时间应当在胎儿中晚期，4-5个月的胎儿即已有了视觉反应能力以及相应的生理基础，当用强光照孕妇腹部时，在B超下会发现胎儿闭眼及胎动明显增强。 婴幼儿出生2个月内，颜色视觉有很大发展。3-4个月时颜色视觉功能已经接近成人。但却表现出对某些颜色的偏爱，依次为红，黄，绿，橙，蓝等。这就是我们经常要用红色的玩具来逗引婴幼儿的原因。宝宝出生后头半年是视觉发育最快的时期，也是最重要的时