PICC临床应用与护理体会

1、 picc临床应用与护理体会 【摘要】目的：探究picc临床应用于护理体会。方法：选取于2018年8月份至2019年9月份在医院中进行治疗的picc患者共45例，对picc患者的临床治疗方法及护理方法进行分析。结果：有1例患者出现静脉血栓，1例静脉炎，3例穿刺点渗血，总并发症发生例数为5例，并发症发生率为11.11%。结论：picc是一项操作方法简单的方法，临床治疗效果显著，在护理期间应做好并发症护理及置管维护工作，以完整对患者不良症状的有效控制。【关键词】picc；并发症护理；静脉穿刺；术前护理；术后护理picc是一种外周静脉穿刺置管方法，导管的尖端位置位于锁骨下静脉及上腔静脉处位置，被广泛

2、应用于一些出现需要进行中期及长期进行静脉输液治疗的患者中，尤其是一些需要进行反复化疗的患者，picc置管是一种可靠及安全的治疗方法1。本文将于2018年8月份至2019年9月份在医院中进行治疗的45例picc患者作为研究对象，探究picc临床应用于护理体会。1资料与方法1.1一般资料选取于2018年8月份至2019年9月份在医院中进行治疗的picc患者共45例，男23例，女22例，年龄为16-82岁，平均年龄为（52.42.5）岁。疾病类型：脑出血10例，肝癌脑转移2例，脑梗塞2例，植物状态2例，尿路感染2例，脑出血后遗症4例，电击伤后植物状态1例，脑梗死22例。所有患者在经picc治疗后，导

3、管的置入深度为45cm以上，45-55cm，导管的总置入时间为20-364d。1.2方法1.2.1手术方法在picc置管手术前应做好充足的准备工作，要求患者应保持平卧位姿势，将手臂与身体之间的角度控制在90，从事先已经选择好的穿刺点对患者进行穿刺，使用酒精及碘酒对穿刺点处的皮肤进行消毒，置管工作由具备导管穿刺资质的人员来完成，当发现患者皮肤组织处的血管出现回流时，针头应使用左手固定，送管工作由右手来完成，当导管进入到腋窝位置时，患者需要将头部向穿刺上肢方向转动，靠近锁骨，防止导管插入到颈静脉中，继续对导管进行送入直到能够达到预定的长度位置，之后拔出穿刺针，对导管进行修剪，通过贴敷贴的形式对导管

4、进行固定，以完成置管手术。1.2.2护理方法（1）术前护理：大多数行picc治疗的患者均存在诸多的不良心理状态，应给予患者有效的护理措施，在对患者进行置管前，应为患者讲解相关的健康知识，使患者能够清晰认知置管操作流程及作用，在置管后可能会出现的不良反应，积极与患者进行沟通和交流，耐心回答患者提出的问题，确保患者的焦虑及紧张等不良心理状态能够得到有效的缓解。（2）术后护理：当picc置管结束后，应详细告知患者的手术情况，并询问患者有无出现不适感。对患者的置管深度、穿刺部位、手术时间及体温做好记录工作，确保能够掌握患者的实际情况，以降低患者感染概率。应根据患者渗血渗液的实际情况，及时帮助患者更换敷

5、料。当发现穿刺点处出现脓性分泌物及红肿时，应使用碘伏及生理盐水进行消毒。（3）并发症护理：对于一些穿刺点处渗血的患者，应及时对患者进行压迫止血处理。导管材质、静脉瓣、药物刺激血管内膜是导致静脉炎产生的主要原因。对于出现肿胀的患者，应抬高患肢，并对肿胀部位处进行湿热敷。静脉壁损伤、血管缓慢及血液高凝状态是导致静脉血栓产生的主要原因，在行picc置管前，需要对患者进行评估。picc置管后，对患者穿刺部位有无出现红肿及出血情况进行密切的观察，并及时进行处理。2结果有1例患者出现静脉血栓，1例静脉炎，3例穿刺点渗血，总并发症发生例数为5例，并发症发生率为11.11%。表 1 并发症发生率n(%)项目静

6、脉血栓静脉炎穿刺点渗血总发生率例数1135发生率2.222.226.6711.113讨论picc置管是一种治疗效果好及安全性高的手术治疗方法，被广泛应用于静脉穿刺难度高及需要长期进行肿瘤疾病治疗的患者中，为患者开辟出了一条静脉通道2，避免多次穿刺给患者带来较大的疼痛感，可通过静脉通道直接将化疗药物输送到患者身体中的大静脉中，稀释了化疗药物，减轻了对患者血管及其周围组织所造成的严重损伤3。picc置管治疗方法的应用，有助于提升患者的疾病治疗依从性，患者的疼痛感明显减轻，改善了患者的生存质量。picc置管方法具有安全性高及操作方便等特点，但是在实际的穿刺过程中会导致患者出现诸多的不良病症，对疾病治

7、疗效果造成了较大的影响4。因此，为了提升疾病临床治疗效果，给予患者有效的护理方法具有必要性，通过给予患者术前护理、术后护理、并发症护理，有助于预防不良症状的产生，提升疾病治疗的安全性，展现出了较高的临床应用价值5。本文研究结果显示，有1例患者出现静脉血栓，1例静脉炎，3例穿刺点渗血，总并发症发生例数为5例，并发症发生率为11.11%。可见在picc临床护理中应用术前护理、术后护理、并发症护理方法，有助于降低患者的并发症发生率，疾病治疗效果更为显著。综上所述，picc是一项操作方法简单的方法，临床治疗效果显著，在护理期间应做好并发症护理及置管维护工作，以完整对患者不良症状的有效控制。【参考文献】1苏珊.导管维护模式在picc置管感染患者护理中的应用j.按摩与康复医学,2019,10(23):84-85.2韦香葵,覃秀娟,姜红卫等.微信平台在picc带管患者延续护理中的应用j.当代护士(中旬刊),2019,26(12):109-111.3邓春娥,吴敏.1例血液肿瘤患者picc导管断裂的原因分析及护理j.当代护士(中旬刊),2019,26(12):144-145.4郭雅娟,付芳芳,史文丽.乳腺癌患者picc置管期间自我护