原发性肝癌AFP、CEA、CA199联合检测的临床意义

1、 原发性肝癌afp、cea、ca199联合检测的临床意义 摘要：目的：探讨原发性肝癌甲胎蛋白（afp）、癌胚抗原（cea）、糖链抗原199（ca199）联合检测的临床意义。方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2017年12月-2019年12月收治的30例原发性肝癌患者的临床资料，将其作为原发性肝癌组。同时选取30例乙型肝炎肝硬化为肝硬化组，同期健康体检者30例为对照组，比较三组afp、cea、ca199水平。结果：原发性肝癌组患者的afp、cea、ca199的表达水平明显高于肝硬化组、对照组，均有显著差异（p0.05）。原发性肝癌患者中联合检测afp、cea、ca199的敏感性、特异性明显高于

2、单一检测afp、cea、ca199，均有显著差异（p0.05）,具有可比性。1.2方法 三组参与者均清晨空腹抽取2ml静脉血，按照每分钟3000转的速度离心15分钟，在-30条件保存待测。采用配套试剂及 rochee601仪进行检测，严格按照说明书操作。1.3观察标准 比较三组afp、cea、ca199水平，阳性标准：afp20g/l，cea5g/l，ca19937ku/l。诊断敏感性（%）=真阳性例数/总例数100%，诊断特异性（%）=真阴性例数/总例数100%。1.4统计学分析 应用spss 13.0统计软件进行，敏感性、特异性采用百分比（%）表示，用卡方检验。afp、cea、ca199水

3、平采用均数（）表示，用t检验。若p0.05表明数据与数据之间有显著差异。2、结果2.1三组afp、cea、ca199的表达水平比较原发性肝癌组患者的afp、cea、ca199的表达水平与肝硬化组、对照组相比，均有统计学意义（p0.05）。详见下表1所示：表1 三组afp、cea、ca199的表达水平比较（ s）组别afp（g/l）cea（g/l）ca199（ku/l）原发性肝癌组(n=30)168.3448.71*#12.684.92*#111.7821.61*#肝硬化组(n=30)67.3421.02*5.641.48*26.343.27*对照组(n=30)13.822.721.900.41

4、7.451.73*表示与对照组相比，有显著差异（p0.05）；#表示与肝硬化组相比，有显著差异（p0.05）。2.2原发性肝癌afp、cea、ca199单一检测及联合检测的敏感性、特异性比较原发性肝癌患者afp、cea、ca199联合检测的敏感性、特异性明显高于单一检测afp、cea、ca199，均有统计学意义（p0.05）。详见下表2所示：表2 原发性肝癌afp、cea、单一检测及联合检测的敏感性、特异性比较（%）特性敏感性特异性afp63.33（19/30）70.00（21/30）cea63.33（19/30）73.33（22/30）ca19966.67（20/30）73.33（22/30

5、）联合检测90.00（27/30）86.67（26/30）3、讨论原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤，其起病隐匿，早期诊断率低，极易于发生早期转移及复发，导致其死亡率一直居高不下，已成为影响人类健康的主要公共卫生问题之一2。可见，早期发现及诊断是提高phc者生存质量的关键。afp是特异性较强的肝癌血清标志物，对肝癌的筛查、诊断、疗效评价及预后评估具有重要价值，但存在一定的局限性。cea是一种胚胎性抗原，随着组织成熟、胚胎性基因的关闭而消失。当癌变时，胚胎性基因重新开放。正常人的肝脏中，cea水平非常低，且未见cea阳性染色3。因此，检测cea含量可真实的反应癌组织cea的合成能力及含量。ca199

6、属于低聚糖类抗原，由于肝细胞的恶变，使得在肝细胞的再生过程中，细胞分裂将产生大量的糖蛋白，进而使得ca199水平升高。此次数据调查显示：原发性肝癌患者的afp、cea、ca199水平明显高于其他2组，且联合检测afp、cea、ca199的敏感性、特异性高于单一检测，充分证实了联合检测phc患者血清afp、cea、ca199，有望进一步提高早期诊断率，减轻疾病负担。参考文献：1高鹏飞, 杨豪俊. 不同肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断效能分析j. 海南医学院学报, 2019，2(11)：167-168.2张巍. afp、ca199、ca50联合tsgf对原发性肝癌的诊断价值j. 中国实用医刊, 2017, 44(17):117-118.3刘培贵, 杨萍, 潘玲, et al. 进行4种肿瘤