手术室净化工程设计方案

1、手术室净化工程设计方案 根据 M 医院手术部净化空调的要求，设计时采用了独立净化空调机组和集中新排风机组、小型热泵 ,冬夏用大楼冷热源的设计方案。手术室使用静压箱孔板送风、下侧回风，洁净走廊和辅房 上送上回。概要介绍了所采用的空气处理方式、空调自控内容、 对象， 工程竣工后进行的调试与 运行情况。测试与运行结果表明：工作区的气流速度场和温度场分布均匀，噪声、洁净度、新风 量、菌落数超过军队 YFB001-1995 标准，其它指标达到标准，符合医院使用要求。1. 概况M医院手术部由手术一室（皿级） 、手术三室（皿级）、手术二室（H级）和十万级的器械室、 敷料室、洁净走廊组成 , 位于医院新建的综

2、合病房楼七层，净化空调面积138m2 。大楼八层为技术层，布置净化机组、设备；热泵机组置于四楼屋面上。根据医院需要, 手术一室用于普外手术，手术二室用于胸外手术 , 手术三室用于眼科手术。为满足医院的使用要求，设计时采用了独 立净化空调机组和集中新排风机组、小型热泵,冬夏用大楼冷热源的设计方案。手术室使用静压箱孔板送风、下侧回风，洁净走廊和辅房上送上回。 测试与运行结果表明：工作区的气流速度场 和温度场分布均匀，噪声、洁净度、新风量、菌落数超过军队YFB001-1995 标准，并超过了2002 年医院洁净手术部建筑技术规范 GB50333-2002 。其它指标达到设计要求。净化空 调系统运行四

3、年来，效果较好。2. 室内设计参数的确定本工程采用的设计参数是根据 洁净室施工及验收规范 JGJ71-90 和军队医院洁净手术部建筑技术规范 YFB001-1995 以及院方的要求， 考虑后确定的。根据医院手术的类型和数量、 定了手术部的平面布置，各个房间的室内设计参数由于医用净化空调系统空气处理工艺的特殊要求，参照有关技术措施和医院手术部的设计经验综合院方划给的手术部总面积、 手术部的楼层位置， 确YFB001-1995 规定见表 1 。其初投资一般较高， 在符合规范的前提下， 院方常常会提出更高的要求， 系统的经济性也越来越受到关注。 因此在确定室内参数时， 必需考虑 医院水、电、汽和土建

4、的现状，医院的环境、资金和需要，有所侧重。2.1 室内温、湿度室内温、 湿度主要是为医护人员创造出最有利于工作的舒适环境，满足手术过程的严格要求。 适宜的温度对保持病人的体温是必须的；湿度低会产生静电和切口软组织失水，湿度高使人不适、 影响精细操作。 因为院方长时间的大型手术很少， 南京常年空气湿度较高， 本工程对温度严格控 制、对湿度的上限严格控制、湿度的下限要求降到次要位置。温、湿度参数确定同表1 。2.2 室内空气洁净度考虑到医院的手术对象多为老年人， 控制感染的要求特别强烈， 提高洁净度有利于增强自净的能 力，抵抗干扰；同时本工程采用的德国医用卫生型机组风量大，压头高，确定除手术室按表

5、16 / 6选择洁净度外，洁净走廊和辅房均为十万级, 同时提高换气次数：手术一室、三室为38 次 h ,手术二室为 65 次 h ，辅房和洁净走廊为 22 次 /h2.3 室内正压为防止外部的污染空气进入手术室和洁净区，术室采用医用气密门，换气次数较高，故取表保持室内洁净度要求， 各房间设计为正压。 由于手1 的正压值。2.4 室内噪声对手术部而言，噪声控制的要求较为严格。设计指标按表1 ，从严掌握2.5 新风量新风量对维持室内正压、 稀释并排除手术室内有害气体， 作用。保证医患人员的舒适性起着至关重要的保证室内正压要求的新风量为：新风量对维持室内正压、 稀释并排除手术室内有害气体， 作用。保

6、证医患人员的舒适性起着至关重要的保证室内正压要求的新风量为：Q1 =a E (q式中Q1 保持洁净室正压所需的新风量 (m3/h);a根据维护结构气密性确定的安全系数 ,一般可取 1.11.2;q 当洁净室为某一正压时 ,其维护结构单位长度缝隙的 渗漏风量 (m3 /h m) 可根据正压值查表得到 ;l 维护结构的缝隙长度。以手术二室房间体积 73.5m3 、房间高3 m计，保持5Pa的正压需158 m3 /h ;室内人员所需 的最小新风量按表 1取用，按10人计，需600 m3 /h; 按表1的最小新风量6次/ h计，需441 m3 /h; 设计确定的新风量为 700 m3 /h 。同样，确

7、定手术一室、二室各为 500 m3 /h, 辅房、 走廊为 500 m3 /h 。2.6 室内风速为保证医护人员的舒适感，工作区风速应v0.5m/s,当温度低于 22oC,应w 0.3m/s 。设计允许工作区平均风速 V=0.30.1m/s。3 调方式及特点3.1 用手术室独立空调机组、洁净走廊和辅房共用空调机组为了尽量降低感染率， 隔离是手术部净化空调设计的重要原则。 根据手术室的净化级别和手术部 的使用特点，手术室采用独立的德国医用卫生型净化机组,好钢用在刀刃上;走廊和辅房共用国产卫生型机组，节约投资 每个手术室都是一个独立的小循环空调系统， 由净化空调机组抽取室内的空气， 排出一部分后补

8、 充一定的新风，经机组处理后送入手术室，避免了其它手术室带菌空气的混入引起的交叉感染。手术室气流组织为上送下侧回。 在手术室的正中、 手术床的正上方设置不锈钢送风静压箱 , 其中 千级手术室采用德国原产静压箱。 进口的高效过滤器侧布于静压箱四周, 静压箱内设有匀流孔板具有很好的静压效果； 以孔板方式送风， 使手术床及医护人员所在的第一工作区直接笼罩在经高 效过滤器、孔板送出的洁净气流中。手术室的四角下方均设有阻尼回风口， 能顺灰尘沉降方向迅速排除污染空气， 抑制二次扬尘， 回 风均匀，尽量减少涡流区。洁净走廊和辅房采用高效送风口送风，阻尼回风口, 上送上回。3.2 采用集中新风排风机组这样可以

9、保证避开污染、 选取干净的室外新风， 足量送到各净化系统内； 同时排除室内多余的气 体。设计采用在回风管上开设新排风的方法， 可节约资金； 排风机压头需仔细计算， 否则易发生 “倒吸 ”。新风口、新风机分设初、中效过滤器，以减轻净化主机及高效过滤器负担；排风系统上 设初、中效过滤器，以防系统停机时，由于自然循环，使室内受到室外空气的污染。3.3 采用德国定风量阀、风管电加热器净化空调是一个定风量系统，室内的洁净度主要靠换气次数即风量来保证。系统采用三级过滤， 在系统运行过程中， 会因过滤器的积灰而产生系统阻力变化， 改变系统风量， 进而影响净化效果。 由此进行的风量调试和阻力配平将非常繁琐，

10、医院缺乏相应的技术力量。 定风量阀采用机械原理， 在阻力变化时能够自动保持风量的恒定，不需外部支持，使得设计、调试、运行管理大为简化。风管电加热器作为辅助加热， 能使手术室在系统开机后迅速升温， 缩短手术准备时间， 又可与表 冷器联合，进行湿度处理。3.4 采用低速风管系统和卫生型宽频片式消声器主风管风速 5m/s，支管风速约34m/s ，回风口面风速约 1m/s，送风管、回风管均设置卫 生型宽频片式消声器 , 努力降低室内噪声。3.5 采用一次泵和双通电动阀、旁通管，进行变水量调节系统采用开式循环系统， 配风冷热泵， 对空调机组进行变水量调节， 对整个系统进行变水温调节。 设管道接口至大楼空

11、调水系统 , 当冬夏季节使用中央冷热源时，关闭与热泵、小膨胀水箱的连接 管。3.6 净化机组设于管道层，节省基建投资 空调机组、消声器、水系统管道、控制系统全部利用八楼原有管道层， 在各种管道的夹缝中腾挪 布置 ,热泵设于四楼屋面，预留了维修空间。由于设备距手术部近，减少了风管长度，节约了资 金。4 空气处理手术部设有四套组合式医用卫生型净化空调机组， 机组内和静压箱内有电子消毒器， 具有对混合 风进行过滤、消毒、冷却、去湿、加热、加压的功能。系统设集中过滤新排风机组，对新风进行过滤、加压处理，排除室内多余废气。空气的冷却、加热、去湿：热泵机组或大楼冷热源集中供应冷热水，由水泵送到空调机组的表

12、冷 器中实现；手术室送风管有电加热，对空气辅助加热。空气的过滤、消毒：在新风口、回风口设初效过滤器，在新风机、净化主机的表冷段前设中效过 滤段， 在净化房的送风末端设高效过滤器， 对空气进行三级过滤； 在净化主机和送风静压箱内设 电子消毒器对空气消毒；在排风系统设初中效过滤，防止室外空气回流污染。5 冷热源过渡季节使用两台制冷量各为 38.2kw 的风冷热泵机组，冬夏使用大楼冷热源。热泵根据负荷变化，自动调节。6 自动控制采用德国西门子公司的 DDC 控制器和温湿度传感器、压差传感器、电动两通阀实现自动控制和 显示功能。6.1 湿度控制根据空气处理的方式的不同， 全年按两个季节、 两种工况对净

13、化机组进行控制， 各执行机构动作 情况如表 2 所示。表中： to 室内温度的反向调节，室内温度升高，阀门开度减少（电加热器档数减少）；t 室内温度的正向调节，室内温度升高，阀门开度增加；巾一一室内相对湿度的正向调节，相对湿度升高，阀门开度增加（电加热器档数增加） 。6.2 两档风速及消毒在手术室情报面盘上设手动开关，使用时开高速档，值班时用低速；主机风机低速或停机后，自动打开消毒器工作 1 小时。6.3 检测和显示检测净化手术室和辅房的温度和相对湿度、冷热供回水温度。显示室内温湿度、空调高低速运行、故障。6.4 联锁与报警6.4.1 新排风机与空调主机联锁 :净化系统启动时，控制启动顺序为空

14、调机组T新风机T排风机。当四个系统中有一个系统启动时，就必须启动共用新排风机。净化系统关闭时，控制关闭顺序为排风机T新风机T空调机组。当四个系统中最后一个系统关闭时，才关闭共用新排风机。6.4.2 电加热器与空调主机联锁：当主机风机停机时，电加热器自动断电。6.4.3 空调器风机皮带断裂、 空调房间温湿度超限、 冷热供回水温超限和空调器内中效过滤器压 差超限、电加热器高温保护时，风机过载保护时报警。当自动系统出现故障时，能手动调节。空调器起停由手动进行。7 工况调试与运行调试于1999年4月进行。首先开机24小时后安装高效过滤器，接着测量各风口风速并进行调整，然后用倾斜式微压计、 QDF-2A

15、 风速仪测量各系统的送、回、新、排风量，各房间相对于 走廊、室外的正压，用 ND2 精密声级仪测量各房间噪声并作调整。调整后，噪声、正压、新风、 风速均达到设计标准；唯总风量偏大，因此项指标有利于洁净度，故不调整。接着进行模拟夏季工况 36 小时运行 ,设定室温 17oC, 热泵及自动控制投入运行。选择房间对角 线测点在 0.8,1.0,1.3,1.8 共 4 种高度，用 HM34C 温湿度测量仪测得各点温度，用热球风速 仪测得各点在静压箱下3.0*3.0 范围内风速，在1米面测得湿度。 发现在0.81.8m高度内速度场、温度场分布均匀，其温差在 0.9 oC 以内。随后进行模拟冬季工况 36 小时运行 , 设定室温 30oC, 系统工作正常；设定室温为 23 oC, 湿度 50% ，运行 10 分钟后达到设计的温湿度要求。8 结语从测试和运行的情况看， 采用上送下回、 孔板送风的方式易在手术床周围形成均匀的温度、 速度 场，洁净度容易达到标准。医院对新风的要求比较高，规范只是最低指标，一些医院系统的失败 含有新风不足的因素。噪声达标较难 , 为此付出较大的代价。建议加紧研究消声性能好、能满足 净化要求的新型消声器。 医用净化空调作为要求严格的系统， 洁净度不能