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文档简介

1、常见解毒剂的使用 一、金属解毒剂 二巯基丙醇 二巯基丙醇(BAL,dimercaprol)治疗砷、无机汞、锑、铋中毒有效,但在四小时之内可全部代谢和排除,因而在急性中毒治疗时需要多次给药。每次按2.53.0mg/kg剂量肌肉注射,第12天每4小时一次;第3天每6小时一次;以后每日一次,共用10天。 BAL可使汞在体内重新分布,但不能增加汞的排出量;它还可使有机汞由血液吸收到脑,故不宜用于有机汞中毒的治疗。 二巯基丙磺酸钠 二巯基丙磺酸钠(DMPS,Sodium 2,3-dimercapto-1-propanesulfonate)DMPS是水溶性化合物,毒性比BAL小,可口服或注射。一般用其5%

2、溶液肌肉注射。按5mg/kg肌肉注射,每日一次。对促排汞、烷基汞、砷、铜有效。砷化氢中毒不用。 二巯基丁二酸钠 二巯基丁二酸钠(DMS,Sodium dimercaptosuccinate) 治疗铅中毒的效果类似Ca-EDTA;治疗汞中毒的效果类似DMPS;尚可用于治疗砷、锑中毒。每次0.5g,肌肉注射,一日2次。二巯基丁二酸(DMSA, dimercaptosuccinic acid)可口服,剂量每次0.250.50g,每日3次。 D-青霉胺 D-青霉胺(D-penicillamine)D-青霉胺能促使铜、铁、铅、汞、锌由尿排出。D-青霉胺口服,每次0.3g,每日3次,连服57天为一疗程;停

3、药2天开始下一疗程。治疗汞中毒以用N-乙酰-DL-青霉胺为好。 依地酸钙 依地酸钙(Ca-EDTA,disodium calcium ethylene diamine tetraacetate)Ca-EDTA能螯合很多二价、三价金属,主要用于治疗铅中毒。Ca-EDTA由胃肠吸收少,由静脉或肌肉给药,主要分布于细胞外液,在一小时内由尿中排出50%。用药后,细胞外液内的铅排出迅速,细胞内铅排出缓慢。长期用Ca-EDTA可引起微量元素缺乏,特别是缺锌。 Ca-EDTA 1g溶于5%GS250500ml中,静脉滴注,每日1次,3天为一疗程,停34天后进行第二疗程。肌肉注射每次加2%普鲁卡因2ml。 二乙烯三胺五乙酸三钠钙或促排灵 二乙烯三胺五乙酸三钠钙或促排灵(CaNa3 DTPA,trisodium calcium diethylenetriamine pentaacetate)其作用、剂量类似Ca-EDTA,效果则比Ca-EDTA好。 Ca-EDTA Ca-EDTA与BAL联合用药治疗儿童急性铅中毒

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