11张铁梅中国老年医疗卫生服务现状与发展

1、中国老年医疗卫生服务现况与发展中国老年医疗卫生服务现况与发展 张铁梅研究员张铁梅研究员 国家老年医学中心国家老年医学中心 上海上海 20152015年年6 6月月3030日日 中国老年医疗卫生服务中国老年医疗卫生服务 n服务对象服务对象 n服务保障服务保障 n服务机构服务机构 n服务内容服务内容 n规划发展规划发展 中国老龄人口变化趋势中国老龄人口变化趋势 World Population Prospects: The 2010 Revision UNWorld Population Prospects: The 2010 Revision UN 中国大陆地区中国大陆地区6565岁及以上老年人

2、口分布岁及以上老年人口分布 5-5.9%5-5.9% 6-6.9%6-6.9% 7-7.9%7-7.9% 8-8.9%8-8.9% 9-9.9%9-9.9% 10-10.9%10-10.9% 11-11.9%11-11.9% 老年人医疗卫生服务保障老年人医疗卫生服务保障 中华人民共和国老年人权益保障法中华人民共和国老年人权益保障法 25-2825-28条条 医疗保险制度医疗保险制度 城镇职工医疗保障城镇职工医疗保障 城镇居民医疗保障城镇居民医疗保障 国家公费医疗国家公费医疗 新型农村合作医疗新型农村合作医疗 福利基金福利基金 国家民政部门国家民政部门 社会慈善机构社会慈善机构 医疗层面医疗层面

3、 诊疗端诊疗端 保健层面保健层面照护层面照护层面 预防端预防端照护端照护端 综合连续老年健康服务综合连续老年健康服务 老年医疗卫生服务老年医疗卫生服务 国家卫生和计划生育委员会国家卫生和计划生育委员会 2.472.47万万 97.4497.44万万 专业人员专业人员721721万名万名 床位床位618618万张万张 91.5491.54万万3.123.12万万 65岁及以上老年居民服务内容岁及以上老年居民服务内容 65 岁岁 及及 以以 上上 老老 年年 居居 民民 1.体格检查体格检查 症状症状 身高身高 体重体重 血压血压 胸腹部体检胸腹部体检 听力视力活动能力听力视力活动能力 2.实验室

4、血生化实验室血生化 检测检测 3.健康风险健康风险 吸烟吸烟 饮酒饮酒 饮食运动饮食运动 4.既往史既往史 疾病治疗用药疾病治疗用药 评估与 分层处理 疾病状态风险状态健康状态 纳入慢病纳入慢病 管理管理 转诊转诊 指导指导 干预干预 随随 访访 告知 健康教育与指导 下次体检预告 基本公共卫生服务基本公共卫生服务 十一项工作内十一项工作内 容容 城乡居民健康档案管理城乡居民健康档案管理 健康教育健康教育 预防接种预防接种 06岁儿童健康管理岁儿童健康管理 孕产妇健康管理孕产妇健康管理 老年人健康管理老年人健康管理 高血压患者健康管理高血压患者健康管理 2型糖尿病患者健康管理型糖尿病患者健康管

5、理 重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理 传染病及突发公共卫生事件报告传染病及突发公共卫生事件报告 处理以及卫生监督协管服务规范处理以及卫生监督协管服务规范 老年人健康管理老年人健康管理 老年人诊疗护理老年人诊疗护理 老年人康复与长期照护老年人康复与长期照护 中国传统中医中药应用中国传统中医中药应用 “上医治未病” n药物 n非药物 “医养结合” 维护与提升老年人功能与疾病预 防 Ginseng Cordyceps sinensis Honeysuckle Dendrobium Schisandra chinensis Jujube Pseudo-ginseng Moxibustion S

6、craping Cupping Acupuncture WHO SAGE WHO SAGE 研究中老年人健康总评分比较研究中老年人健康总评分比较 好 好 健康评分健康评分 差差 年龄组年龄组 男男女女 中国老龄事业发展“十二五”规划 n一一 构筑老龄战略对策体系构筑老龄战略对策体系 n二二 发展老龄服务体系发展老龄服务体系 n三三 完善老年经济供养体系完善老年经济供养体系 n四四 建设老年健康支持体系建设老年健康支持体系 n五五 打造老年宜居环境体系打造老年宜居环境体系 n六六 完善老龄工作体系完善老龄工作体系 中国老年卫生工作发展中国老年卫生工作发展 全国医疗卫生服务体系规划纲要全国医疗卫生

7、服务体系规划纲要 （2015202020152020年）年） 20202020年全国医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标年全国医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标 主要指标 2020年目标 2013年现状 每千常住人口医疗卫生机构床位数（张） 6 4.55 医院 4.8 3.56 基层医疗卫生机构 1.2 0.99 每千常住人口执业（助理）医师数（人） 2.5 2.06 每千常住人口注册护士数（人） 3.14 2.05 每千常住人口公共卫生人员数（人 ） 0.83 0.61 每万常住人口全科医生数（人） 2 1.07 n整合健全机构整合健全机构 老年专科老年专科 - -护理院护理院- -康复院康复院- -临终关怀院临终关怀院 2500+1200 2500+1200个专科个专科 200200家老年病医院家老年病医院 10001000家康复护家康复护 理医院理医院 n信息流程标准信息流程标准 n专业培训专业培训 n提升能力提升能力 综合连续综合连续 预防为主预防为主 防治结合防治结合 中西结合中西结合 n年龄友好年龄友好家庭社会参与家庭社会参与 n健康教育指导健康教育指导老年人群参与老年人群参与 中国老年医疗服务体系建设中国老年医疗服务体系建设 老年健康全面支持与维护老年健康全面支持与维