浅谈医院档案管理工作创新

1、浅谈医院档案管理工作创新 【摘要】医院档案管理直接关系到医院建设和医疗发展。为适应医疗改革和发展形势，推进医院工作创新，必须重视和强化医院档案管理。基于此，本文从技术创新、统筹发展、创新管理及人员培训等方面强化医院档案管理。 【关键词】医院；档案管理；工作创新 医院档案是新时期医院建设及发展的重要记录，包括党政、医疗、临床科研、设备采购、财务等管理方面的信息，对医院及上级管理部门作出经营和管理决策提供必要依据1。随着我国卫生事业的不断发展及新医改的深入，对医院档案管理提出了更高要求，不仅要求及时、系统、完整地保存各类档案，更要求不断提升医院档案的应用率，更好的服务于医疗服务2。所以，医院必须重

2、视和强化档案管理工作。 1加大投入，加快技术创新 在知识经济的今天，计算机信息技术在各领域有广泛应用，信息化建设是当前社会经济建设和发展的重要任务。当前，文本、影像、音频等多媒体技术在医院档案管理中已有良好应用，直接改变了传统医院档案的信息编制、录入、保存、开发及利用等环节，但现阶段大部分医院，尤其是基层医院尚未实施，仍以手工处理为主，而跟新阶段的医疗卫生事业建设发展难以适应，不能更好的满足临床医疗服务需求3。因而，医院应把医院档案信息化管理纳入到医院战略建设中，有计划、有步骤做好各项工作。具体而言，一方面要加大资金和技术投入，充分应用好计算机信息技术，利用互联网、多媒体、扫描、数据库等技术，

3、推进医院档案信息存储、检索、编制及管控等数字化建设。另一方面，要不断引进数字化、智能化档案管理技术，创建新型档案室，实现室内温湿度控制、防火、防窃、防虫等自动化，以确保档案的安全、完整4。此外，还应逐步开展微机化管理，建立医院各科室、各部门统一、规范的档案管理系统，对于不需纳入保密范畴的档案信息、资料数据可通过网络收集、整理，这样不仅可节省人力和物力投入，还能有效解决科室档案移交不及时等问题。 2统筹建设，兼顾协调发展 在医院档案管理中，必须正确、有效的处理内、外部各种关系，跟医院其它方面的工作能协调发展5。具体而言，应做好这几项工作：一是基于系统论，重视档案管理协调发展。医院档案涉及范围较广

4、，自横向层面看，需和医院行政部门分系统密切联系；自纵向层面看，和各科室分系统要有良好联系，而各分系统又是由多个专业、专科等子系统组成。基于此种情况，因各个系统管理人员的认识、出发点及管控机制等方面有所差异，必然会产生多种矛盾。而要实现医院管理协调发展就需应用好系统论原理，一方面，应把存在矛盾产生的影响降到最小。另一方面，使矛盾产生一定积极效用，实现档案效益最大化。二是统筹规划，兼顾发展。一方面，“横向”要协调统筹，必须妥善处理档案管理科室和档案生成部门间的关系。另一方面，“纵向”也需要统筹，要对医院档案管理科室和各科室兼职档案人员的关系予以妥善处理6。 3稳定发展，推进管理创新 一是医院档案管

5、理的创新和改进，不仅要满足于当前的工作需要，还应看到长远发展目标。医院档案是医务人员在“基于患者为中心”的临床医疗中，是医院建设、创新及发展的重要信息记录。医院档案并非普通的存储性档案，而是有着挖掘历史、指导现在、促进发展的思想及创新认识的源泉7。换言之，医院档案管理有助于医院稳定、健康发展，是医疗卫生事业建设的重要内容。二是创建有助于医院档案自主发展、统一规范的管理体制，而这正是现代医院档案管理发展核心。应基于可持续性发展理念，建立健全管理体制，确保医院档案管理各项工作有序开展。三是医院档案的开发及利用是新时期医院档案管理创新和发展基础。因此，应积极开发和利用各类医院档案，尤其是临床医疗科研

6、档案，有助于医院发展战略的有效落实。而创新是医院档案管理持续改进及完善的内在动力。只有重视管理创新，才可使医院档案管理工作更好的适应并服务新时期医疗事业发展。 4以人为本，提升人员素质 医院档案管理能否与时俱进，可否发挥出最大化效益，与档案管理人员业务能力及职业素养有着密切关系。医院档案管理科室担负着档案保管、开发利用、服务于上级决策和相关部门的重要责任，而要确保该项工作有效开展，需要档案管理人员有较高的政治素养，须学习并熟练应用现代科学知识和各种信息化手段，提升医院档案管理质量及效率。所以，医院应为档案管理人员给予必要的培训、学习、交流等条件和机会，让他们的职业素养、能力得到不断提升8。比如

7、：定期开展医院档案信息化管理的理论研讨会、档案管理技术培训等活动；并要积极组织相关人员参观学习，充分学习和借鉴其他医院档案管理的先进理念、方法提升他们的专业水平。此外，还应不断强化道德教育，强化责任心，并要积极改善档案管理人员的工作环境，制定科学合理的激励机制，充分调动管理人员的主观能动性，确保医院档案管理人员良好的素质。同时，应采取多种路径深入宣传医院档案管理相关法律法规及规章制度，以强化医务人员，特别是医院科室负责人、领导的档案意识，增强他们的档案法制观，使其充分认识到自身在医院档案管理中的作用，明确相关原则，掌握档案的编制、归档方法，以提升全体医务人员档案管理能力9。 总之，医院档案管理

8、是一项系统而意义非凡的工作，直接关系到医院建设及发展。医院管理者及医务人员要认识到医院档案管理重要性，以服务患者为理念，推进档案管理工作的创新，以提升医院的医疗及管理水平。 参考文献 1刘济诚.医院档案工作中的几点认识J.档案学研究，2013（S1）：44-47. 2黄亚楠.浅析创新意识在医院综合档案管理中的应用J.办公室业务，2016（17）：99. 3刘艳军，孙芳梅.加强医院档案管理，是实施创新工作的基础J.心理医生：下，2011（8）：948. 4郭盼盼.浅谈创新医院档案管理的措施J.办公室业务，2014（7）：93. 5刘兴云.加强医院档案管理工作创新的措施分析J.办公室业务，2016（3）：101. 6陈家义.医院文书档案管理工作J.中国医学创新，2012，9（10）：91-92. 7龙懿.医院文书档案管理工作的体会分析J.管理观察，2015（15）：189-190. 8郭云.浅谈做好医院文书档案管理工作的要点J.医学信息，2014