放射卫生学复习资料

1、.一：名词解释：天然放射源、人工辐射源、松散型污染，控制区、监督区、医疗照射、职业照射，封闭源，开放源（选三个） 1、人工辐射源：人工生产的能释放电离辐射的装置或经过加工提炼的天然辐射源 2、天然辐射源：自然界存在的能释放出放射线的物质 3、松散型污染：既非固定性污染，污染物与表面结合差，可轻易转移的污染 4、控制区：要求或可能要求采取专门防护措施或安全手段的任何区域，以便在正常工作条件下控制正常照射或防止污染扩展和防止潜在照射或限制其程度。 5、监督区：未被确定为控制区，通常不需要采取专门防护措施的安全手段的、但要不断检查其职业照射条件的任何区域。 6、医疗照射：在医学检查和治疗过程中被检者

2、或病人受到电离辐射的内、外照射。 7、职业照射：除了国家有关法规和标准所排除的照射以及根据国家有关法规和标准予以豁免的实践或辐射源所产生的照射以外，工作人员在其工作过程中所受的所有的照射。 8、封闭源：永久地密封在包壳内并于某种材料紧密结合的放射性物质 9、开放源：非密封的，与环境介质接触的放射源名词解释1天然辐射：自然界存在的能释放出放射线的物质 包括源自大气层外的宇宙辐射和来自地壳物质中的天然放射性核素产生的陆地辐射。2宇宙射线：源自宇宙空间及其内容物的电离辐射线。3陆地辐射：陆地原有的天然放射性核素，以不同的程度存在于包括人体自身在内的所有的环境介质中。4人工辐射源：人工生产的能释放电离

3、辐射的装置或经加工提炼的天然辐射源。5管理限值：为了管理目的，由主管部门或企业负责人根据辐射防护最优化原则制定的限值，该值以年平均有效剂量为依据，对获准实践或源所规定的与放射性废物排放相关的排放浓度和总排放量限值。6基本限值：包括年有效剂量限值、器官或组织的年当量剂量限值和次级限值。指直接根据已确定的健康效应而制定的暴露在时变电场、磁场和电磁场下的限值。根据场的不同频率，用来表示此类限值的物理量有电流密度、比吸收率和功率密度。通常难于直接测量，只有被暴露者体外空气中的功率密度可以被迅速轻易地测量。7指导水平：由医疗业务部门选定并取得放射审管部门认可的剂量、剂量率或活度值，为一个指定量的水平，高

4、于该水平时则应进行综合评价并考虑采取相应的行动。8豁免废物：exempt即豁免废物，指含有放射性物质，并且其放射性浓度、放射性比活度或污染水平不超过国家审管部门规定的清洁解控水平的废物。9放射性废物：radioactive即放射性废物，指含有放射性物质或被放射性物质污染的、其活度或活度浓度大于审管部门规定的清洁解控水平的、预期不会再利用的任何物理形态的废弃物。 二：1、人类受到在照射包括哪些？天然辐射有哪些类型？天然照射与人工照射 。 天然照射包括宇宙射线和天然放射性核素发出的射线（陆地辐射、增加了的天然照射、天然本地照射致人类有效剂量）2、各种类型的放射性核素（天然、人工、宇生、原生、氡等）

5、致成人年有效剂量，以及新建房屋和已建房屋氡浓度的要求。天然：2.4mSv宇生放射性核素的年有效剂量，14C是12Sv，22Na是 0.15Sv，3H是0.01Sv，7Be是0.03Sv。 原生放射性核素（即天然放射性核素）：外照射：0.46mSv，内照射（Rn除外）：0.23Rn人工辐射源人均年有效剂量：医学X射线诊断：0.4mSv 大气层核试验：0.005mSv 切尔诺贝利核电站事故：0.002mSv 核能发电小于0.2Sv人工辐射源对职业人员的照射年有效剂量：0.6mSv Rn致成人年有效剂量：1.2mSv（室内:1.0mSv；室外:0.095mSv）3、放射防护的目的？辐射防护发展几个阶

6、段特点 目的： 防止确定性效应的发生；减少随机性效应的诱发n 防护发展几个阶段特点：1928年，“国际X射线与镭防护委员会”成立n 1930年，出现加速器，防护跟不上n 1934年，国际X射线与镭防护委员会提出以每天0.2R或每周1R作为“耐受剂量”n 1942年，美国建成反应堆，防护需要激增n 1950年，“国际X射线与镭防护委员会”更名“国际放射防护委员会”（ICRP）， “耐受剂量”下降为每 周0.3R，同时易名“容许剂量”n 1953年，导出90种放射性核素最大容许浓度n 1958年，ICRP第1号出版物，公布剂量限值5rem（50mSv）n 1977年，26号出版物，从放射生物学、剂

7、量限制制度、辐射防护标准等方面提出许多新建议n 1990年，60号出版物，我国新的防护标准等效采纳其中剂量限值n 4.确定性效应与随机性效应的区别确定性效应：效应的发生存在剂量阈值，效应的严重程度与剂量有关的一类辐射效应。 随机性效应：效应的发生不存在剂量阈值，发生几率与剂量成正比，严重程度与剂量无关的一类辐射效应。 5. 放射卫生防护的三项基本原则是什么，以及它们之间的关系？ 实践的正当性：辐射照射的实践对受照个人或社会带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害（包括健康危害和非健康危害）是最优化过程的基本前提 防护最优化：在考虑了经济和社会因素之后，辐射实践过程中，保证做到将辐照保持在可合理达

8、到的尽量的水平。以最小的代价获得最大的利益。个人剂量限值：是最优化剂量的约束6、剂量限值的意义和本质 对于职业照射，它是一种源相关的个人剂量值，用于限制最优化过程考虑各种选择的范围 对于公众照射，它是公众成员从任何受控源的计划运行中接受的年剂量的上限。 对于医疗照射，剂量约束值应被视为指导水平7现行的辐射防护标准是什么？何时颁布，何时实施？具体职业人员、公众、慰问者的剂量限值？ 现行的辐射防护标准国际电离辐射防护和辐射源安全的基本准则 ，于2002年10月8日发布、2003年4月1日实施 职业照射不超过下列限值： 连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv； 任何一年中的有

9、效剂量，50mSv； 眼晶体的年当量剂量，150mSv； 四肢(手和足)或皮肤的年当量剂量，500mSv。公众成员平均剂量不超过下述限值： 年有效剂量，1mSv； 特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1 mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv； 眼晶体的年当量剂量，15mSv； 皮肤的年当量剂量，50mSv。 慰问者及探视人员的剂量限制 对患者的慰问者所受的照射加以约束，使他们在患者诊断或治疗期间所受的剂量不超过5mSv。 探视食入放射性物质的患者的儿童所受的剂量限制于1 mSv以下。 8、与辐射防护相关的几个重要的国际机构？前三个 国际放射防护委员会（ICRP）；联合国原子

10、辐射效应科学委员会（UNSCEAR） 国际原子能机构（IAEA）国际辐射单位与测量委员会（ICRU）9、射线的特性（穿透性等），以及该用何种防护器材进行防护？ 射线是氦核，射线是电子流，射线是波长很短的电磁波。前两种穿透力小，射线用一张纸就能挡住，射线要用薄铝板，射线要用较厚的混凝土加钢板或厚的铝板。10、人工照射分为哪三类？ 职业照射、医疗照射、公众照射11、紧急防护行动干预水平n 如果在2天以内可有效防止10mSv，可采取隐蔽行动。n 如果在7天以内可有效防止50mSv，可采取临时撤离。n 碘防护的通用优化干预水平是100mGy(指甲状腺的可防止的待积吸收剂量)。器官或组织急性照射的干预水

11、平2天内预计吸收剂量 Gy持续照射的干预水平吸收剂量率，Gya-1全身（骨髓）10.4肺6皮肤3甲状腺5眼晶体20.1性腺30.2临时避迁和永久再定居开始和终止临时避迁的干预水平：n 一个月内可防止的剂量为30mSv和10mSv。n 预计在12年之内，月累积剂量不会降低到该水平以下，应考虑实施永久再定居。n 预计终身剂量可能会超过1 Sv时，应考虑实施永久再定居。12、什么情况下不应再接受事先计划的特殊照射？ 根据放射工作人员健康标准 ，对已经接受过5倍于年剂量限值照射的放射工作人员，不应再接受事先计划的特殊照射。13、外照射防护的基本措施和基本原则？基本措施-时间防护：缩短所照时间。 距离防

12、护：增大与源的距离 屏蔽防护：设置防护屏蔽基本原则-实践的正当性、防护的最优化、个人剂量限制14、密闭源的泄漏检查方法？泄漏和无泄漏之间的界限 放射性检验（有无放射性物质的泄露）u 湿擦拭法：拭子擦拭后测活度u 浸泡法：50度浸泡4h后测浸泡液放射性活度u 射气固定吸收法：226Ra 源以棉花包绕至12h后取出棉花测之。活度185Bq者无泄露非放射性检验（包装容器有无泄露）u 真空鼓泡法：盛水密封容器中使负压达15-25kPa，观察数分钟u 氦质谱法：置于密封容器后抽取其内气体，测氦气浓度。3.7 109 Bq，(100mCi) 乙级：1.85 107 3.7 109 Bq ,(0.5mCi)

13、 丙级：3.7104 1.85 107 Bq, (0.001mCi)分区：控制区、监督区、非监督区 分类：（依据等效年用量） 第一类：1.85 1012 Bq，(50Ci)第二类：1.85 1011 1.85 1012 Bq 第三类：50主要表现主要损伤造血、血液系统。在造血抑制和破坏的基础上发生以全血细胞减少为主的造血障碍综合症。主要临床表现在出血和感染。 主要损伤胃肠道。小肠黏膜上皮广泛的变性、坏死，黏膜大面积脱落。临床表现是高烧、呕吐、反复腹泻、血水便。小脑颗粒细胞、脑干部细胞大面积固缩坏死、脑循环障碍，出现水肿、点状出血。临床表现为共济失调、肌张力增加和震颤、强直或痉挛、抽搐、昏睡、眼

14、震。外周血淋巴细胞绝对值 分型（度）照后12d（x109）照后3d骨髓型轻度1.21中度0.90.75重度0.60.50极重度0.30.25肠型和脑型1Gy）电离辐射照射引起的全身性疾病造血功能障碍是骨髓型急性放射病的特征， 也是出血和感染的基础。 中重度骨髓型急性放射病的病理基础、临床表现和治疗方法 初期： 定义：患者受照后出现症状到症状缓解这段时间。主要症状：神经系统先兴奋，以后转为抑制，胃肠功能紊 乱（恶心、呕吐），造血功能障碍，代谢紊乱。病理表现：淋巴细胞迅速降低，白细胞一过性增加 假逾期： 定义：初期之后，由于机体的代偿作用，症状缓解或消失。主要症状：病人除了稍感疲乏外，无其他明显的

15、症状， 精神状态明显好转。病理表现：造血机能迅速恶化，外周血有形成分迅速减少， 减少程度和病情平行。 假逾期的长短也是判断病情轻重的一个指标，轻度2035d, 中度20d, 重度10d。极期 进入极期的先兆： 1 一般状况再度变差(精神,食欲,不适) 2 明显脱发 3 皮肤或粘膜出血点 4 WBC2000，PLT5万 5 血沉明显加快进入极期的标志：体温升高、食欲降低、呕吐腹泻、全身衰竭。 六大主要症状：造血功能严重障碍 严重的感染、明显的出血 胃肠道症状 简答题1核医学诊断治疗中给药失误的应急处理？(1)利用催吐、洗胃、泻剂或灌肠以迅速排除口服的核药物；(2)通过利尿、饮水、螯合疗法以加速排

16、泄由静脉给予的核药物；(3)灵活使用阻吸收剂以减少甲状腺、唾液腺的吸收剂量；(4)对不能自动排尿患者，利用导尿管使其排尿；(5)确定体内滞留量；收集和检测排泄物；(6)会诊；(7)应立即告知患者及其家属，以免无辜者受到过量的照射；(8)及时上报。2放射卫生防护的三项基本原则是什么?以及它们之间的关系？最优化的含义。(1)实践的正当性：是最优化过程的前提。辐射照射的实践对受照个人或社会带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害(包括健康危害和非健康危害)，即利益大于危害。(2)防护的最优化：是最优化过程的基本要求。在考虑了社会经济因素的前提下，一切辐射照射都应当保持在可合理达到的尽可能低的水平。利益

17、-代价分析是为达到放射防护最优化使用的最有效方法。即以最小的代价获得最大的利益。(3)个人剂量限值：是最优化剂量的约束。对于职业照射，它是一种源相关的个人剂量值，用于限制最优化过程考虑各种选择的范围。对于公众照射，它是公众成员从任何受控源的计划运行中接受的年剂量的上界。对于医疗照射，剂量约束值应被视为指导水平。实践正当化是放射卫生防护最优化的前提，防护的最优化：是最优化过程的基本要求，个人照射限值是最优化剂量的约束条件。不能把个人剂量限值直接作为防护设计和人员工作安排的依据。最优化含义：最优化含义：在考虑了社会经济因素的前提下，一切辐射照射都应当保持在可合理达到的尽可能低的水平，也称ALARA

18、（as low as reasonably achievable）原则。利益-代价分析是为达到放射防护最优化使用的最有效方法。（以最小的代价获得最大的利益。）实践正当化是防护最优化的前提，个人照射限值是最优化剂量的约束条件。不能把个人剂量限值直接作为防护设计和人员工作安排的依据。评价防护设施的标准应该是是否做到了最优化，而不是是否超过了个人剂量限值。3医用放射源常见事故、事故原因及预防对策？我国医用放射源易发事故有：(1)密封源丢失和源泄漏事故；(2)人员受到过量照射事故。事故原因分析：(1)辐射安全管理制度不健全；(2)违章操作；(3)安全连锁装置功能故障；(4)辐照装置传输源的机械系统故障。事故预防对策:(1)建立、健全辐射安全管理制度；(2)操作人员接受岗前培训；(3)定期检验和维护安全连锁装置的功能；(4)调试和检查直线加速器时应注意安全防护；(5)确保辐射警示系统功能正常可靠。4肿瘤放疗科工作人员的类型及其各自的工作职责。1）放射肿瘤学医师：是应用放射线治疗肿瘤的熟练医学专家，必须熟悉诊断和治疗恶性肿瘤及非肿瘤疾病的各种方法；其职责主要为：病人诊治、治