《阑尾切除术》ppt课件_第1页
《阑尾切除术》ppt课件_第2页
《阑尾切除术》ppt课件_第3页
《阑尾切除术》ppt课件_第4页
《阑尾切除术》ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、阑尾切除术 中医药小组成员 杨士君 王卫 李秋红 刘蕊 柴文玉 王翠 解剖生理 体位 备皮范围 消毒方法 麻醉 切法 缝合 术后常规护理 解剖生理 解剖特点 1盲管状，长约5 10cm,直径约0.50.7cm。 2阑尾粘膜及粘膜下含丰 富的淋巴组织。 3阑尾动脉为一终未动脉， 无侧支循环。 4阑尾系膜较阑尾短，故 阑尾易迂曲 1盲管状，长约510cm,直径约0.50.7cm。 2阑尾粘膜及粘膜下含丰富的淋巴组织。 3阑尾动脉为一终未动脉，无侧支循环。 4阑尾系膜较阑尾短，故阑尾易迂曲 解剖生理 体表投影 阑尾根部的体表投影。 1.McBurney点脐与右髂前上棘连线的中、外13交点。 2.La

2、nz点左、右骼前上棘连线的右、中13交点表示。 解剖生理 生理 阑尾是一个淋巴器官，参与机体免疫，但随着年龄 的增长，功能逐渐减低，甚至消逝。因此成人切除 阑尾后无损于机体的免疫功能。 体位 平卧位 备皮范围 以右侧髂前上棘至脐连线 中外三分之一交点为消毒 中心，下至右大腿上三分 之一耻骨结合右侧至腋中 线，左侧至腋前线 消毒方法 从中心向周围 三次 递减 麻醉 以腰麻或硬脊膜外麻醉为佳，也可采用部分浸润麻醉。 假设行局麻，应留意以下三点： 将腹壁肌层内的肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟 神经进展阻滞 切开腹膜前、后应将切口两旁的腹膜浸润 进入腹腔后，封锁阑尾系膜。如阑尾系膜过短并有 高度炎症水

3、肿，不便封锁时，可行回盲部系膜封锁以加强 麻醉效果。小儿运用全身麻醉。 切法 切口选择 右下腹斜切口Mc Burney：此切口肌肉交叉， 愈合较结实，不易构成切口疝；且距阑尾较近，便于寻觅。 切口普通长57cm.对诊断有把握的病人多采用此切口。 右下腹经腹直肌切口：此切口便于延伸扩展切口和 显露阑尾。年龄较大，诊断不一定，或估计粘连较重不易 操作时，常用此切口。但一旦感染后易构成切口疝。 妊娠期的切口：因阑尾在妊娠期随子宫逐渐增大而 向上外侧偏移，故切口也需相应向上外偏移。 切法 寻觅阑尾 渗出物或脓液 吸除 切开腹膜后 用拉钩 找到盲肠 牵开切口 找到阑尾 捏住肠壁 提出盲肠 提出盲肠和阑尾 结扎阑尾系膜 切法 处置系膜 切断系膜 近端加缝扎 维护阑尾和盲肠后 结扎阑尾根部 作浆肌层荷包缝合 切法 切法 切断阑尾 残端消毒处置 切法 包埋残端 覆盖系膜 切法 检查后封锁腹腔 术后常规护理 取半坐位，可有利于引流，减少腹下脓肿等并发症的发生。 输液纠正水、电解质紊乱，静脉补给葡萄糖溶液、生理盐 水、维生素C，病情较重者可适宜补给胶体液，如血浆、 全血。 全身、结合、大剂量运用抗生素，以控制感染。 肠蠕动恢复以后，可以进流质饮食，以后渐添加。 有腹腔引流者，术后4872小时假设无添加可以拔除引流 管。 1周后刀口假设无异常，

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 工作计划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论