脑血管断层课件

1、2021/3/261 一、脑血管的特点一、脑血管的特点 1、脑的动脉来自颈内动脉和椎 动脉,两者在脑底部吻合成Willis 环; 2、进入颅腔的动脉其行程均极 度弯曲,是脑动脉无搏动的主要 原因; 3、脑动脉壁很薄,类似颅外同等 大小的静脉； 2021/3/262 一、脑血管的特点一、脑血管的特点 4、大脑的动脉分为皮质支（营 养皮质和浅层髓质）和中央支 （供应基底核、内囊及间脑）, 二者均自成体系,互不吻合; 5、皮质动脉在软膜内形成丰富 的吻合,在功能上可视为脑表面 的“血液平衡池”; 2021/3/263 6、脑的动脉和静脉多不伴 行; 7、脑静脉和硬脑膜窦无静 脉瓣; 8. 脑的血供与

2、颅骨和硬 脑膜的血供无关 2021/3/264 9、毛细血管于不同脑区疏密不一,其 密度与突触和神经毯数量呈紧密的 平行关系; 10、脑毛细血管与神经元间隔有血 脑屏障,但在下列区域缺乏血脑屏障: 松果体、下丘脑的正中隆起、垂体 后叶、延髓极后区、后连合、终板 和脉络丛等; 11、脑血管的变异甚多,尤其脑底动 脉环。 2021/3/265 脑动脉无搏动的原因 1.行程弯曲 2.动脉中、外膜较薄,平滑肌少,缺 乏弹性 3.在软膜下广泛吻合,分散和减弱了 搏动 4.密闭的颅腔 2021/3/266 脑血管在断层及影像的解剖特点 横断面 2021/3/267 A1水平段 A2胼 胝体下 段 A3 膝

3、段 A5终段 A4胼周段 大脑前A 2021/3/268 M3侧裂段M4分叉段M5终末支大脑中A 2021/3/269 M1水 平段 M2回 旋段 大脑中A 2021/3/2610 C2, 床突上段 C1, 终段 C3, 前膝段 C5, 岩骨段 C4, 海绵窦段 颈内A 2021/3/2611 P2 纵 行段 P3 颞 支段 P4 终 段 P1 水 平段 大脑后A 2021/3/2612 脑血管在断层及影像的解剖特点 冠状面 2021/3/2613 A1水平段 A2胼 胝体下 段 A3 膝段 A5终段 A4胼周段 大脑前A 2021/3/2614 M1水 平段 M2回 旋段 大脑中A 2021

4、/3/2615 M3侧裂段M4分叉段M5终末支大脑中A 2021/3/2616 C2, 床突上段 C1, 终段 C3, 前膝段 C5, 岩骨段 C4, 海绵窦段 颈内A 2021/3/2617 P2 纵 行段 P3 颞 支段 P4 终 段 P1 水 平段 大脑后A 2021/3/2618 脑各部的血液供应 皮质分水岭 2021/3/2619 额上沟 颞下沟 顶内沟上外侧面 枕外侧沟 2021/3/2620 楔前叶后部 颞极 内侧面 2021/3/2621 大脑中A 大脑前A 底面 大脑后A 眶回 2021/3/2622 脑各部的血液供应 基底核区 2021/3/2623 大脑前动脉 内侧豆纹动

5、脉 尾状核头、壳、内囊 前下部和下丘脑 2021/3/2624 壳 苍白球 丘脑 尾状核 脉络丛后A 丘纹A 杏仁体 后交通A 大脑后A 大脑中A 脉络丛 前A 颈内A 大脑前A 外侧豆纹A 内侧豆纹A 内侧豆纹动脉 2021/3/2625 大脑中动脉 外侧豆纹动脉 壳、苍白球外侧段、内囊、 尾状核头和体 脉络丛前动脉 内囊、纹状体、杏仁体、 下丘脑 2021/3/2626 壳 苍白球 丘脑 尾状核 脉络丛后A 丘纹A 杏仁体 后交通A 大脑后A 大脑中A 脉络丛 前A 颈内A 大脑前A 外侧豆纹A 内侧豆纹A 内侧豆纹动脉 2021/3/2627 大脑后动脉 丘纹动脉 内囊、背侧丘脑、后丘脑

6、 脉络丛后动脉 背侧丘脑、后丘脑、松 果体 2021/3/2628 壳 苍白球 丘脑 尾状核 脉络丛后A 丘纹A 杏仁体 后交通A 大脑后A 大脑中A 脉络丛 前A 颈内A 大脑前A 外侧豆纹A 内侧豆纹A 内侧豆纹动脉 2021/3/2629 脑血管分布区的横断层解剖 2021/3/2630 皮质支供应顶枕沟以前的半球内侧面 下肢感觉运动区在此范围内 大脑前A 2021/3/2631 还有半球上外侧面上缘部分 2021/3/2632 大脑前动脉供大脑前动脉供 血区的断层表血区的断层表 现现 1、前宽后窄、前宽后窄 2、胼胝体及、胼胝体及 之下分布于额之下分布于额 叶叶 3、胼胝体之、胼胝体之

7、 上分布于额叶、上分布于额叶、 顶叶顶叶 2021/3/2633 大脑前动脉供血大脑前动脉供血 区的断层表现区的断层表现 1、尖向下方的、尖向下方的 楔形楔形 2、自前向后范、自前向后范 围逐渐缩小围逐渐缩小 3、分布于额叶、分布于额叶、 顶叶顶叶 2021/3/2634 皮质支分布于半球上外侧面大部分 大脑中A 沿外侧沟行向后上 头颈躯干上肢感觉区 听觉区 运动区 语言区在此范围内 2021/3/2635 大脑中动脉大脑中动脉 供血区的断供血区的断 层表现层表现 1、胼胝体干、胼胝体干 下部下部,尖向内尖向内 侧的扇形侧的扇形 2、胼胝体干、胼胝体干 上部上部,前窄后前窄后 宽的半圆形宽的半

8、圆形 3、分布于额、分布于额 叶、顶叶、叶、顶叶、 颞叶外侧面颞叶外侧面 2021/3/2636 大脑中动脉供血大脑中动脉供血 区的断层表现区的断层表现 1、胼胝体膝之前、胼胝体膝之前 呈半圆形呈半圆形 2、胼胝体膝之后、胼胝体膝之后 呈尖向内侧的扇呈尖向内侧的扇 形形 3、分布于额叶、分布于额叶、 顶叶、颞叶外侧顶叶、颞叶外侧 面面 4、枕叶无分布、枕叶无分布 2021/3/2637 大脑后A沿海马旁回向后至枕叶 供应海马旁回、颞叶下面、枕叶 视区 2021/3/2638 还有半球外侧面下缘部分 2021/3/2639 大脑后动脉大脑后动脉 供血区的断供血区的断 层表现层表现 1、小脑幕之、小脑幕之 上分布于枕上分布于枕 叶叶,呈尖向前呈尖向前 的三角形的三角形 2、小脑幕之、小脑幕之 下分布于小下分布于小 脑幕两侧脑脑幕两侧脑 组织组织,呈尖向呈尖向 前内的三角前内的三角 形形 2021/3/2640 大脑后动脉供血区大脑后动脉供血区