前列腺增生手术-剜除好还是切除好_第1页
前列腺增生手术-剜除好还是切除好_第2页
前列腺增生手术-剜除好还是切除好_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、 前列腺增生手术:剜除好还是切除好 前列腺增生一般指良性前列腺增生,英文简写bph,为临床常见男性泌尿系统疾病,此病具体发病机制尚未彻底明确,学界猜测其为上皮及间皮细胞凋亡与增殖速度失衡引起,相关因素分析中则进一步提示此病可能与雄激素与雌激素相互作用、生长因子、遗传等因素有关。在相关不良生活习惯统计分析中表明有吸烟、酗酒等不良嗜好的患者发病率更高,也疑似为本病促成因素。由于前列腺增生的发生与年龄有直接关系,而近年来我国老龄人口基数增长导致此病发病率显著上升,其相关治疗方案越来越受关注。在明确前列腺增生手术中哪种手术效果更佳前,首先需对前列腺增生治疗的必要性进行简单科普。前列腺增生也被称为前列腺

2、增大,属于人体老化现象,不同个体间前列腺增大程度不同,仅当前列腺增生的腺体已压迫患者尿道,引起下尿路梗阻时才具有危害性,而轻微增生,对排尿无影响时此病不具有危害性,无需手术治疗。而当患者出现下尿路梗阻,排尿功能障碍时,反复刺激膀胱、尿道、肾脏,引起一些列功能紊乱,直接造成肾脏损伤并降低肾脏功能,此外尿潴留情况发生导致泌尿系统感染风险升高,长期下尿路梗阻导致尿液在膀胱内停留时间过长,引发膀胱结石,危害程度随梗阻时间、程度上升,最终可导致尿毒症、尿路感染等疾病发生,危及患者生命安全。目前在前列腺增生的治疗中药物治疗主要用于患者的临床症状缓解,如尿频、尿急等,但对于增生的腺体组织无缩小作用,无法达到

3、有效治疗的效果,因而针对部分前列腺增生已影响排尿的患者手术治疗十分必要。临床手术治疗中经尿道前列腺电切术(turp)为经典术式,也是前列腺手术治疗的“金标准”,其在以往前列腺增生患者的治疗中取得良好效果,为目前主流术式,临床治疗中评价一种手术治疗方案效果的好坏也多参照经尿道前列腺电切术。不过,经尿道前列腺电切术对大体积前列腺、高龄患者存在一定应用局限,就临床应用结果而言,此术存在术后并发症较多,切除不切低等问题。经尿道前列腺剜除术为近年来逐渐在临床推广应用的前列腺增生手术治疗方案,其中常用术式包括有经尿道等离子前列腺剜除术(pkep)和经尿道钬激光前列腺剜除术(holep),在大体积前列腺患者

4、的临床治疗中,经尿道钬激光前列腺剜除术已被证实与经尿道前列腺电切术疗效相当,且其并发症更少,患者术后恢复更快。双极等离子剜除术借助双极切除系统出现,虽然目前国内开展较少,但临床研究中指出其与经尿道前列腺电切术对比患者出血量更少,导尿管的留置时间及住院时间更短,且术后远期效果与经尿道前列腺电切术一致,患者复发率均较低。虽然目前剜除术的优势已经在临床得到证实,但影响手术治疗不仅术式本身,如施术医师的作水平、手术本身的难度等。就剜除术与切除术两种术式而言,切除术临床操作更简单,手术时间更短,相对的,对医师操作要求不如剜除术高,且其开展时间长,临床医师掌握熟练度更高,整体手术安全性更高,治疗效果相对更有保障。而剜除术虽然为近年来不断用于挑战经典电切术的术式,其对临床医师实际操作水平要求较高,且手术时间稍长。就目前两种术式的应用情况来看,切除术依然为主流术式,而剜除术则为前列腺增生手术治疗的未来发展方向,有望替代切除术成为前列腺增生治疗中的新标准术式。总而言之,前列腺增生作为男性常见疾病,目前手术治疗方案较多,剜除术及切除术均可取得良好效果,就手术方案成熟度而言,切除术具有明显优势,而在手术效果来看,剜除术手术创伤性更小,更彻底地清除了增生组织,对远期复发率的控制更为理想,患者术后

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论