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文档简介
1、 可摘式牙周夹板修复治疗牙周炎的临床体会 p0.05)。结论 在牙周炎临床治疗中,实施可摘式牙周夹板修复治疗,可改善牙周情况、提升牙齿咀嚼有效率,效果显著。【关键词】: 牙周炎;可摘式牙周夹板修复;咀嚼有效率牙周炎为临床常见口腔疾病,若未能及时治疗可出现牙齿松动、脱落等情况,严重影响患者日常生活质量1-2。可摘式局部义齿修复为临床常见治疗方式,但治疗效果不理想。可摘式牙周夹板治疗为目前牙周炎主要治疗方式,可将松动牙齿与健康牙齿共同固定组成新的咀嚼单位,以缓解牙周痛感、提升咀嚼效果,并且对口腔清洁影响较小3。为此,本次对我院82例牙周炎患者实施随机对照研究,探究可摘式牙周夹板修复对其临床影响。1
2、.资料与方法1.1一般资料选我院2017年8月至2018年5月期间收治的82例牙周炎患者为研究对象,随机分为常规组(41例)、研究组(41例)。常规组男/女=27/14,年龄2875(51.267.32)岁;研究组男/女=26/15,年龄2776(52.318.02)岁;排除严重器质性疾病者、松动牙根尖病变者、系统性疾病者;组间患者资料相近(p0.05);研究经患者同意且符合医学伦理。1.2方法两组患者均实施口腔检查、口腔卫生宣教、龈下刮治、洁治等基础治疗。常规组:可摘式局部义齿修复治疗,即印模完成后灌注硬石膏制作义齿模型,依据患者颌关系进行义齿设计、定型并制作金属支架,完成后患者口腔试戴,检
3、查固定效果。研究组:可摘式牙周夹板修复治疗,牙齿夹板制作与常规组方式相同,在此基础上,在松动牙上设计连续卡环、邻间钩、间隙钩等固定装置时需置于健康牙齿上,但不能使卡环臂置于导线上,保证牙龈乳头处基托缓冲足够,以减轻牙龈刺激。前牙松动、前后牙松动者分别制作前牙夹板及全牙列夹板。两组患者义齿及夹板佩戴、固定均由同一名医师完成。叮嘱患者定期到医院复查。1.3观察指标(1)比较两组患者治疗前、治疗后12个月牙周情况,包括bi、pli、pd,bi评分范围为05分、pli评分范围为04分、pd表示牙周袋深度,评分高表示牙周组织情况差;(2)比较两组患者治疗前、治疗后12个月咀嚼有效率:指导患者将固定量食物
4、在固定时间内充分咀嚼,咀嚼有效率为总实物量与咀嚼剩余食物量差值占总食物量的百分比。1.4统计学方法本次研究计算软件为spss24.0,(s)表示计量资料,t检验,(%)表示计数资料,c2检验;p0.05提示组间比较存在统计学差异。2.结果2.1 治疗前、治疗后12个月牙周情况两组患者治疗前bi、pli、pd水平相近(p0.05);治疗后12个月研究组bi、pli、pd水平均较常规组低(p0.05),见表1。表1 治疗前、治疗后12个月牙周情况(s)组别n治疗前治疗后12个月bi(分)pli(分)pd(mm)bi(分)pli(分)pd(mm)常规组410.810.250.590.043.680.
5、451.140.200.730.144.421.50研究组410.820.180.600.183.790.521.040.180.520.273.151.27t0.2080.3471.0242.3804.4214.138p0.8360.7290.3090.0200.0000.0002.2 治疗前、治疗后12个月咀嚼有效率治疗前研究组咀嚼有效率为(72.3611.26)%,与常规组(73.028.35)%相近(t=0.301,p=0.7640.05);治疗后12个月研究组咀嚼有效率为(93.453.58)%,较常规组(91.024.02)%高(t=2.891,p=0.0050.05)。3.讨论牙
6、周炎发生后主要临床症状表现为疼痛、活动性出血、牙齿松动等症状,通过牙齿洁净治疗可明显缓解牙周炎症,达到改善牙周症状、牙齿松动程度的效果,但若仍存在明显牙齿松动则需要进行牙齿固定治疗4。可摘式局部义齿修复为常见治疗方式,但牙齿卡环可影响口腔清洁效果,并且会影响邻近牙齿固定情况。可摘式牙周夹板修复治疗为近年来牙周炎患者重要治疗方式,与可摘式局部义齿修复主要区别在于固定装置,固定过程中因受力面积大可提升整体固定效果,且对牙齿组织切割较少、对牙周组织损伤小,不影响口腔清洁,同时修理方便,具有提升牙齿咀嚼能力、延长松动牙齿寿命的效果5。本次研究中发现,两组患者治疗前牙周情况相近,治疗后12个月研究组牙周
7、情况显著优于常规组,考虑原因为,在可摘式牙周夹板修复治疗中,因牙齿固定效果提升、牙周清洁效果较好,因此可减缓牙周组织间牙菌斑生长速度、改善牙周组织炎性症状;在咀嚼有效率比较中,研究组治疗12个月后咀嚼有效率显著高于常规组,考虑与牙齿固定效果提升相关,可有效保证牙齿功能,因此可改善咀嚼能力。综上,在牙周炎患者治疗中实施可摘式牙周夹板修复治疗,可改善患者牙周情况、提升咀嚼能力,效果显著,建议推广。参考文献1邓旎,谢莉莉,何祥一.系统性牙周治疗影响重度慢性牙周炎松动牙转归的临床研究j.临床口腔医学杂志,2019,35(06):358-361.2田惠. 牙周病伴牙列缺损经恒久牙周夹板(可摘式)修复效果观察j. 心理医生, 2017, 23(6):100-101.3徐佳, 余周庆, 彭治凯, 等. 牙周非手术治疗对慢性牙周炎患者内皮功能和动脉僵硬度的影响j. 口腔医学研究, 2017,32(12):1332-1335.4许飞虎, 沈想. 牙周序
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