上海卫生计生系统重要薄弱学科建设申报书.doc

1、上海市卫生计生系统重要薄弱学科建设申报书学科名称 _单位名称 _( 盖章 )通讯地址 _邮政编码 _联系电话 _学科负责人 _手机 _E-Mail_上海市卫生和计划生育委员会二一五年填表说明一、申报书填写应实事求是，不得弄虚作假。二、申报内容限填本单位人员材料。三、申报单位名称必须与单位公章名称相一致，不能用简称。四、申报书用A4 纸打印，封面加盖单位公章后在左侧装订成册，一式 10份。五、申报材料中提供的课题、奖项、论文、新药证书、专利证书、专著（封面、版权页、目录）和学会任职等材料必须提供复印件，加上封面和材料目录后按次序另行在左侧装订成册，一式1 份。一、学科建设的背景和依据二、学科重点

2、建设方向和内容围绕主攻方向，概述本学科今后 3 年在临床研究、应用基础研究、人才培养和扩大学科影响力等 方面的建设目标、 研究内容、预期水平、突破点、考核指标和年度安排等。三、学科医疗、教学、科研、学术等综合水平已有工作基础四、学科带头人概况基1、姓名：2、出身年月：本3、技术职称：4、研究生导师：（博/ 硕）情况5、最高学会任职：个人简介（业务能力、学术地位等）五、学科带头人主要业绩1、近五年为第一完成人的省部级及以上科研成果（含专利、新药证书）共项。序号授予时间成果名称授予部门等级123452、近五年为第一负责人的省部级及以上科研课题共项。经费序号课题编号 课题名称 课题来源 起止时间(万

3、元)123453、近五年为第一作者发表的SCI（IF 5 分）论文共篇。序号发表时间论文名称刊物名称123454、近五年学术杂志任职情况，共份杂志，限填5 份代表杂志。序号任期年限学术杂志名称主编/副主编/编委123455、近五年学会任职情况，共个职务，限填 5 项最高职务。序号任期年限学会（分会、学组）名称主委/ 副主委 /组长/ 常委/委员12345五、学科人员信息序号姓名年龄学位技术职称所在单位科室专业1234567891011121314151617181920技术职称合计35 岁以下35-45 岁46-55 岁56-60 岁60 岁以上教授、主年龄任医师结构副教授、副主任医师讲师、主

4、治医师六、近五年为第一负责人已完成的省部级及以上科研项目共项。项目项目第一序号课题编号项目名称项目来源起止经费完成人时间(万元)12345678910七、近五年为第一负责人在研的省部级及以上科研项目共项目项目序号课题编号项目名称起止来源时间12345678910项。项目第一经费负责人（万元）按项目、课题国家级国家自卫生局国际资科研项目然科学卫生部教育部科委重点助或国合计来源统计（科技部）基金项目际合作项目(个)经费 ( 万元)八、近五年为第一完成人的省部级及以上科技奖励共项。序号获奖时间名称完成人奖励部门获奖等级12345678910九、近五年以第一作者、通讯作者发表的SCI收录论文。序号发表

5、时间论文题目发表期刊作者1234567891011121314151617181920十、近五年为第一完成人的发明专利、新药证书共序号颁发时间名称完成人123456789份。发明专利或 等级新药证书10十一、近五年为主编 /副主编出版的学术专著共本。序号 出版时间专著名称出版社编写主编副字数主编12345678910十二、近五年学会任职情况，共个职务。根据职务对应填写姓名序号学会（分会、学组）任期年限名称副主主委常委委员组长委123456789101112131415十三、经费预算上海市卫生计生单位自其他合计委资助筹资金总计一、直接费用1.设备费（ 1 ）设备购置费（ 2 ）试制改造费（ 3

6、）租赁使用费2.材料费3.测试化验加工费4.燃料动力费5.差旅费6.会议费7.合作与交流费8. 出版 /文献 /信息传播 /知识产权事务费9. 劳务费10. 专家咨询费11. 其他费用二、间接费用项目（课题）预算说明：对各支出项目主要用途、与项目（课题）的相关性及测算方法、测算依据进行详细分析说明。1 、直接费用（ 1）设备费（ 2）材料费（ 3）测试化验加工费（ 4 ）燃料动力费（ 5 ）差旅费（ 6 ）会议费（ 7 ）合作与交流费（ 8 ）出版 /文献 /信息传播 /知识产权事务费（ 9 ）劳务费（ 10 ）专家咨询费（ 11）其他费用2 、间接费用十四、申请单位审查意见对学科建设、经费预算及能否保证计划实施所需人、物、财力等的承诺，单位法人签名盖单位公章单位负责人签章公章年月日十五、上级主管部门审核意见及主管部门负责人签字、盖公章主管部门负责人签章公章年月日自