探究家庭医生式健康教育干预模式在代谢综合征高危人群中的应用效果

1、 探究家庭医生式健康教育干预模式在代谢综合征高危人群中的应用效果 【摘要】 目的：分析家庭医生式健康教育干预模式在代谢综合征高危人群中的应用效果。方法：选择在2012年5月-2015年5月笔者所在医院收治的代谢综合征高危人群患者200例为研究对象，将其随机分为干预组和对照组，对照组采用常规健康教育，干预组在对照组的基础上加强家庭医生式健康教育干预模式，对比两组应用效果。结果：两组干预前健康知识知晓率、健康行为遵从率比较差异无统计学意义（p0.05），对照组干预后健康知识知晓率为64.0%，明显低于干预组的96.0%，对照组干预后健康知识遵从率为51.0%，明显低于干预组的86.0%，差异有统计

2、学意义（p0.001）。干预组干预后体重、腰围、bmi、血压、空腹血糖、血脂（总胆固醇/甘油三酯）较干预前均有明显改善，其中体重、bmi、收缩压、血脂较对照组干预后均有不同程度的改善，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。1.2 方法对两组研究对象的基础资料进行收集，包括体重、腰围、血压、血脂、血糖等生化指标，为研究对象建立健康档案和药物治疗（仅对血脂异常者予他汀或贝特类药物）。在此基础上对照组采用常规健康教育模式，包括非定期、非针对性的宣教、咨询、指导等。干预组在对照组常规健康教育模式的基础上联合家庭医生式健康教育干预模式：（1）与居住地所在的社区卫生服务机构家庭医生免费签署家庭医生式

3、服务协议，由全科团队每3个月定期对干预组成员进行健康知识宣教，根据每个干预组成员的不同进行个人健康评估，制订不同的干预方案和个性化健康规划，每年进行1次健康状况评估，同时加强饮食与身体活动指导，研究对象如果存在不良生活习惯需要加以纠正，进行戒烟限酒，并对相关指标进行监测与记录，根据研究对象身体状况及行为习惯改变健康教育计划，保证工作的有效性与持续性。（2）充分利用家庭医生式服务平台，鼓励其家庭成员参与到健康管理中来，让患者同时感受到家庭支持及参与的力量，并通过“奖励”的方式强化、提高患者的自我管理能力和治疗的依从性，使其慢慢形成良好习惯，并影响同组成员及家庭成员。（3）根据研究对象的个体情况，

4、制定个体化的健康教育方式，可以采取面对面讲解、电话咨询、家庭访视等多种方式，实现对研究对象的系统化健康教育。在进行健康教育的过程中注意方式方法，讲解速度放慢，语言要通俗易懂，鼓励研究对象体温，让ms高危人群充分认识到疾病的相关知识，能积极主动的参与到ms的防治工作中。1.3 观察指标对比两组健康知识知晓率和健康行为遵从率。健康知识知晓率=健康知识答对题数/总题数100%。健康行为遵从率=健康行为遵从数/健康行为总题数100%。对比两组干预前后体重/腰围、bmi、血压、空腹血糖、血脂（总胆固醇/甘油三酯）变化情况。1.4 统计学处理采用spss 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x

5、s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，p0.05），对照组干预后健康知识知晓率为64.0%，明显低于干预组的96.0%，差异有统计学意义（p0.05），对照组干预后健康知识遵从率为51.0%，明显低于干预组的86.0%，差异有统计学意义（p0.05），干预后对照组健康知识知晓率为64.0%，明显低于干预组的96.0%，干预后对照组健康知识遵从率为51.0%，明显低于干预组的86.0%，差异有统计学意义（p0.001）。干预后干预组体重、腰围、bmi、血压、空腹血糖、血脂（总胆固醇/甘油三酯）较干预前均有明显改善，其中体重、bmi、收缩压、血脂较对照组干预后均有不同程度的改善，说明采用家庭医生式健康教育干预模式能够提高其健康知识知晓率，纠正其不良生活习惯，具有全面的促进作用。有研究显示，代谢综合征往往呈现家庭聚集性8，因此，利用以家庭医生为核心，公共卫生医师、社区护士等为成员的全科团队服务，对代谢综合征高危人群及其家庭成员开展定期的健康宣教、饮食与运动指导、戒烟限酒、个性化