体温单的绘制[共29页]

1、体温单的绘制体温单的绘制 制作：刘静制作：刘静 主讲：徐静主讲：徐静 1 复习提问复习提问 1.1.正常血压是多少？正常血压是多少？ 收缩压：收缩压：90-139mmHg 舒张压：舒张压：60-89mmHg 2.2.正常脉搏和呼吸是多少？正常脉搏和呼吸是多少？ 脉搏：脉搏：60-100次次/分分 呼吸：呼吸：16-20次次/分分 2 新课导入新课导入 怎么画呢？怎么画呢？ 3 职业综合能力培养目标职业综合能力培养目标 1.1.职业专业能力：职业专业能力： 能根据案例资料完整绘制体温单。 2.2.专业理论知识：专业理论知识： 能够掌握绘制体温单的相关理论 知识。 3.3.职业核心能力职业核心能力

2、： 具备及时、准确、客观、完整 的记录能力 。 4 姓名： 入院日期：2012-12-29 科室： 床号： 住院病案号：123456 新课讲解新课讲解一、眉栏一、眉栏 5 40 42 41 二、二、40-42 40-42 之间的记录之间的记录 6 三、三、体温、脉搏、呼吸绘制体温、脉搏、呼吸绘制 口温口温用蓝色用蓝色“”表示表示 腋温腋温用蓝色用蓝色“”表示表示 肛温肛温用蓝色用蓝色“”表示表示 体温体温 物理降温物理降温3030分钟后测量的体温以红圈分钟后测量的体温以红圈“”表示，表示， 划在物理降温钱温度的同一纵格内，用红虚线与降划在物理降温钱温度的同一纵格内，用红虚线与降 温钱温度相连（

3、下次体温与物理降温前的体温相连）温钱温度相连（下次体温与物理降温前的体温相连） 7 脉搏用红色“” 心率用红色“” 体温与脉搏重叠先画体温，在体温外画 “ ” 相邻的两次符号之间用红线相连 。 脉搏短绌者，脉搏与心率分别用红线相连，并在 两曲线之间，用红线斜线填满 脉 搏 8 9 用用红红笔笔以阿拉伯数字填写在相应的呼以阿拉伯数字填写在相应的呼 吸栏内，如每日记录呼吸吸栏内，如每日记录呼吸2 2次以上，应在相次以上，应在相 应的栏目内上下交错记录，第一次呼吸应应的栏目内上下交错记录，第一次呼吸应 记录在上方。记录在上方。 呼呼 吸吸 10 四、四、底栏底栏 u血压 u出入量 u小便 u大便 u

4、大便次数 u体重 u身高 u药物过敏 u特殊治疗 u空格栏 11 记录频次记录频次 新入院患者应当日新入院患者应当日 和每周测一次并记和每周测一次并记 录，若为下肢血压录，若为下肢血压 应标注应标注 血血 压压 记录方式 收缩压收缩压/ /舒张舒张 压如：压如：130/80130/80 特殊情况按医嘱测量特殊情况按医嘱测量 并记录并记录 12 记录前一日24小时的小便次数或 小便量，填入相应日期内，以毫升 计算。导尿用“C C”表示 小小 便便 13 记录患者前记录患者前2424小时的大便次数，小时的大便次数， 无大便无大便“0”“0” 灌肠灌肠“E”“E” 灌肠后大便一次灌肠后大便一次“1/

5、E”“1/E” 灌肠两次后大便三次灌肠两次后大便三次“3/2E”“3/2E” 灌肠前自解大便一次，灌肠后大便两次灌肠前自解大便一次，灌肠后大便两次 “1 2/E”“1 2/E” 大便次数大便次数 14 记录记录2424小时出、入总量，填入前一日栏目内，小时出、入总量，填入前一日栏目内， 不足不足2424小时者按实际时数记录。小时者按实际时数记录。 记录方式：记录方式： 小时数：入量小时数：入量 小时数：出量小时数：出量 如：入量：如：入量：18h18h：25002500 出量：出量：18h18h：15001500 出入量出入量 15 记录频次记录频次 新入院当日测新入院当日测 量一次并记录，量

6、一次并记录， 无特殊医嘱每周无特殊医嘱每周 测量一次并记录测量一次并记录 体体 重重 特殊情况特殊情况 如因各种原因如因各种原因 不能测量者，不能测量者， 在体重栏内可在体重栏内可 填上填上“平车或平车或 卧床卧床” 计量单位为公斤（）！计量单位为公斤（）！ 16 新入院患者当日应当新入院患者当日应当 测量身高并记录测量身高并记录 记录单位为厘米（记录单位为厘米（cmcm） 身身 高高 17 药物过敏 用黑蓝笔写药物名字及括号，用黑蓝笔写药物名字及括号， 阳性用红笔写阳性用红笔写 18 可作为需观察增加内容和可作为需观察增加内容和 项目，记录皮肤情况、管项目，记录皮肤情况、管 理情况、活动能力

7、。理情况、活动能力。 空格栏空格栏 19 五、五、页码页码 页码用黑蓝笔阿拉伯数字填写页码用黑蓝笔阿拉伯数字填写 20 分组练习体温单的绘制，看哪组同学分组练习体温单的绘制，看哪组同学 绘制的规范。绘制的规范。 巩固练习巩固练习 21 课堂小结课堂小结 根据学生绘制情况，总结 学生绘制中普遍出现的问 题 22 1.物理降温后的体温绘制符号及连线是 A.红点红虚线 B.蓝点蓝虚线 C.红圈红虚线 D.蓝圈蓝虚线 E.红圈蓝虚线 考试链接考试链接 23 2.体温单上填写病人入院的时间正确的是 A.40-41之间，相应的时间栏内，用蓝钢笔纵写 B.39-40之间，相应的时间栏内，用红钢笔纵写 C.40-42之间，相应的时间栏内，用红钢笔纵写 D.38-42之间，相应的时间栏内，用红钢笔纵写 E.40-42之间，相应的时间栏内，用蓝钢笔纵写 考试链接考试链接 24 3.不属于体温单底栏填写的内容是 A.出入液量 B.腹围 C.体重 D.血压 E.死亡时间 4.在体温单40-42之间填写的内容不包括 A.出院时间 B.手术 C.分娩时间 D.外出 E.入院时间 考试链接考试链接 25 5.体温单上的脉搏的记录符号为 A.红“” B.红“” C.蓝“” D.蓝“” E.蓝“” 考试链接考试链接 26 6.关于体温的绘制，以下那一种正确 A.相邻体温单之间以红线相连 B.腋下体温以蓝“”表示