改创伤急救技术

1、 自救、互救、 现场急救知识 高爱军 20142014年年4 4月月4 4日某公司龙门架倒塌，四人死亡。日某公司龙门架倒塌，四人死亡。 事故事故 5月25日河南平顶山敬老院火灾，38位老人死亡 火灾原因调查：火灾原因调查： 疑是电路老化疑是电路老化 据了解，这家老年公寓2010年11月经 县民政局批准成立，可容纳130人入住 养老，共分为4个管理区域：2个自理 养老区，1个半自理养老区，1个不能 自理养老区。火灾发生在不能自理人 员养老区，过火区域有床位51个，火 灾当晚有44人居住。 养老院洪宝俊老人分析说，着火房子 的最东头是电工房，内部放置了大量 的杂物，而大火就有可能是电工房里 电路老

2、化引发的，不过最终原因还有 待官方调查。 6月27日晚，台湾新北市八仙水上 乐园发生粉尘爆炸事故 粉尘爆 炸 6 据媒体报道，当晚约20时30分，主舞台突然起火，加上疑有燃灼 性的不明粉末扩散，造成516人受伤其中重伤达194人。据台湾 “卫生福利部”统计，截止到7月31日罹难者增至10人，仍有316 人继续留院治疗，其中171人在加护病房，115人病危。 台州台州: : 玉环玉环114114火灾火灾 浓烟致使人死亡浓烟致使人死亡 1月14日凌晨，玉环县解 放塘社区一住宅楼室外停 车棚内电动车起火，因浓 烟向楼道蔓延，造成往楼 道逃生的名人员死亡， 死亡原因均为吸入过量浓 烟。年龄最小的遇难者

3、仅 有4岁。 云南：大理云南：大理600600年明代城楼被烧毁年明代城楼被烧毁 1月3日凌晨2时49分，云南大理巍 山县600多年历史的拱辰楼突发大 火被毁。过火面积约300平方米， 截至4时48分，明火已扑灭，城楼 上半部分被烧毁，没有造成人员伤 亡，起火原因正在调查。该城楼始 建于明洪武23年(1390年)，距今 有600多年历史，云南省级文物保 护单位。 经鉴定和专家分析，认定火灾为拱 辰楼东南角夹层上方电线故障，引 燃可燃物导致。 9 逝者安息，生者坚强。 2015年6月1日深夜，一艘名为“东方之星”、载有458名人员 （406名中国乘客，5名旅行社工作人员和47名船上工作者）的客 轮

4、在中国湖北的长江监利段沉没。 据官方消息，有15人获救，数百人失踪，船长和轮机手都活 了下来，他们说轮船在遭遇旋风后迅速沉没。这场灾难是中国几 十年来最严重的轮船事故之一。 2014年年8月月2日日7时时34分，分， 位于江苏省苏州市昆山位于江苏省苏州市昆山 市昆山经济技术开发区市昆山经济技术开发区 （以下简称昆山开发区）（以下简称昆山开发区） 的昆山中荣金属制品有的昆山中荣金属制品有 限公司发生特别重大铝限公司发生特别重大铝 粉尘爆炸事故，当天造粉尘爆炸事故，当天造 成成75人死亡、人死亡、185人受人受 伤。依照伤。依照生产安全事生产安全事 故报告和调查处理条例故报告和调查处理条例 （国务

5、院令第（国务院令第493号）号） 规定的事故发生后规定的事故发生后30日日 报告期，共有报告期，共有97人死亡、人死亡、 163人受伤（事故报告人受伤（事故报告 期后，经全力抢救医治期后，经全力抢救医治 无效陆续死亡无效陆续死亡49人，尚人，尚 有有95名伤员在医院治疗，名伤员在医院治疗， 病情基本稳定），直接病情基本稳定），直接 经济损失经济损失3.51亿元。亿元。 8.2苏州中荣事故 爷爷 爷，爷， 我我 爸爸 爸爸 怎怎 么么 了？了？ 人间悲剧不要再重演人间悲剧不要再重演 【国务院调查组总结事 故5大原因】企业厂房 未按二类危险品场所设 计建设；生产工艺路 线过紧过密，2000平方 米

6、的车间内布置了29条 生产线；未按规定设 计独立吸尘装置；电 器设备未按防爆要求配 置；未按时清理管道 积尘；未对工人进行安 全培训；违规超时作业。 山西省晋城市阳城县瑞兴化工有限公司山西省晋城市阳城县瑞兴化工有限公司“5 516”16”中毒事故中毒事故 2015年5月16日上午7时左右，山西省晋城市阳城县瑞兴化工有 限公司二硫化碳生产装置泄漏，在检修过程中发生中毒事故， 造成8人死亡、6人受伤。瑞兴化工有限公司主要以焦炭、硫磺 为原料，通过合成、脱硫、冷凝、精馏、再冷凝等工艺生产二 硫化碳（已列入工业和信息化部明令淘汰的落后工艺），年生 产能力1.2万吨。事故发生在二硫化碳冷却池，该冷却池是

7、长 8.4米、宽4.4米、深2.2米的长方形水池，在正常生产过程中， 合成反应产物（二硫化碳和硫化氢气体）经过水池内冷却管， 二硫化碳被冷凝成粗产品，含有硫化氢的尾气回收利用。 据初步分析，事故的直接原因是：二硫化碳冷却池内冷却管泄 漏，1名操作人员在未检测有毒气体、未办理受限空间作业票证、 未采取有效防护措施的情况下进入池内进行堵漏作业，造成中 毒，其他13人连续盲目施救，致使事故伤亡扩大。 事故暴露出该企业在风险防控、受限空间作业管理、员工培训风险防控、受限空间作业管理、员工培训 等安全管理方面存在突出问题。等安全管理方面存在突出问题。 盲盲 目目 施施 救救 会会 造造 成成 更更 大大

8、 伤伤 亡亡 事故现场伤者 o发生事故后，120不可能立即到达 事故地点。实践证明，如能在事 故初期及时采取措施，正确开展 自救互救，可以减少事故危害程 度，减少人员伤亡。 o所谓“自救”，就是发生意外灾变事 故时，在灾区或受灾变影响区域的每 个工作人员避灾和保护自己而采取的 措施及方法。 o“互救”则是在有效地自救前提下为 了妥善地救护他人而采取的措施及方 法。自救和互救的成效如何，决定于 自救和互救方法的正确性。为了确保 自救和互救的成效，最大限度地减少 损失， 每个人员都必须熟知以下内容： o （1）熟悉所在单位的灾害预防和处理计划； o （2）熟悉所在单位的避灾路线和安全出口； o （

9、3）掌握避灾方法，会使用自救器； o （4）掌握抢救伤员的基本方法及现场急救的操作 技术。 一、发生事故时现场人员的行动原则一、发生事故时现场人员的行动原则 o1. 及时报告 o灾情发生灾变事故后，事故地点附近的人员应尽 量了解或判断事故性质、地点和灾害程度，并迅 速地利用最近处的电话或其它方式向矿调度室汇 报，并迅速向事故地点可能波及的区域发出警报， 使其它工作人员尽快知道灾情。在汇报灾情时， 要将看到的异常现象（火烟、飞尘等）、听到的 异常声响、感觉到的异常冲击如实汇报，不能凭 主观想像判定事故性质，以免给领导造成错觉， 影响救灾，这在我国煤矿救灾中是有沉痛教训的。 o 2、积极抢救 o

10、灾害事故方式后，处于灾区内以及受威胁 区域的人员，应沉着冷静。根据灾情和现场 条件，在保证自身安全的前提下，采取积极 有效地方法和措施，及时投入现场抢救，将 事故消灭在初起阶段或控制在最小范围，最 大限度地减少事故造成的损失。在抢救时， 必须保持统一的指挥和严密的组织，严禁冒 险蛮干和惊慌失措，严禁各行其是和单独行 动；要采取防止灾区条件恶化和保障救灾人 员安全的措施，特别要提高警惕，避免中毒、 窒息、爆炸、触电、二次突出、顶帮二次垮 落等再生事故的发生。 o 3、安全撤离 o 当受灾现场不具备事故抢救的条件，或可能 危及人员的安全时，应由在现场负责人或有 经验的老工人带领，根据灾害预防和处理

11、计 划中规定的撤退路线和当时当地的实际情况， 尽量选择安全条件最好、距离最短的线路， 迅速撤离危险区域。在撤退时，要服从领导， 听从指挥，根据灾情使用防护用品和器具； o 灾区人员撤出路线选择的正确与否决定了自 救的成败。 o 4、妥善避灾 o 如无法撤退（通路被冒顶阻塞、在自救器有效工作 时间内不能到达安全地点等）时，应迅速进入预先 筑好的或就近地点快速建筑的临时避难场所，妥善 避灾，等待矿山救护队的救援，切忌盲动。 创伤急救 创伤急救关键在于“及时 ”。人员 受伤后，2分钟内进行急救的成功率可达 70%；45分钟内进行急救的成功率可 达43%；15分钟以后进行急救的成功率 则较低。 生命之

12、吻生命之吻1968年获普利策新闻摄影奖年获普利策新闻摄影奖 o 1967年年7月月17日，美国日，美国 佛罗里达洲线路抢修时，佛罗里达洲线路抢修时， 电工被电击伤，不省人事电工被电击伤，不省人事 地头朝下栽了下去，另一地头朝下栽了下去，另一 名电工爬上后立即开始口名电工爬上后立即开始口 对口人工呼吸的抢救。对口人工呼吸的抢救。 o 随后，又有一名电工爬上，随后，又有一名电工爬上， 他们一起把伤者背下，背他们一起把伤者背下，背 到电杆一半高的地方，伤到电杆一半高的地方，伤 者苏醒了，被救护车运走。者苏醒了，被救护车运走。 原则 o对呼吸和心跳骤停的伤员应该先恢复后搬 运。 o对出血的伤员应先止血

13、后搬运。 o对骨折的伤员应先固定后搬运。 现场创伤急救技术 o 人工呼吸 o 心脏复苏 o 止血 o 创伤包扎 o 骨折临时固定 o 搬运等 人工呼吸有三种方法 o 口对口（口对鼻）吹气法 o 仰卧压胸法 o 俯卧压背法 人工呼吸 o 人工呼吸使用于触电休克，溺水，有害气体中毒、 窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态的 患者。如果呼吸停止不久大都通过人工呼吸抢救 过来。 o 人工呼吸实施前，必须在伤员气道通畅的情况下 进行。要将伤员送到安全、通风良好的地方，领 口解开，放松腰带，注意保持体温；腰背部要垫 上软的衣物等。清除口中赃物，把舌头拉出或压 住，防止堵住喉咙，妨碍呼吸。 口对口吹气法

14、 o 伤员仰卧，救护者在其头的一侧 o 救护者一手按伤员的额头，一手抬伤员的下颌，使 伤员的头尽量后仰。 o 用手捏住伤员的鼻子，自己深吸一口气，包绕住伤 员的口将气吹入，吹入的气量为300700ml， 使伤员被动吸气。 o 然后松开捏鼻的手，让伤员自动呼气。 o 如此有节率地、均匀地反复进行，每分钟应吹气 1416次。 口对口吹气的注意事项 o 吹气时切勿过猛、过短，也不宜过长，以占一个周 期的1/3为宜。 o 在下颌骨受伤的情况下，用口对鼻吹气法。口对鼻 吹气的方法与口对口的方法是相同的。 仰卧压胸法 o 该方法是将伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧， 两手拇指向内，其余四肢向外伸开，平放

15、在其胸部 两侧乳头之下，借上半身重力压伤员胸部，挤出伤 员肺内空气；然后，救护者身体后仰，除去压力， 伤员胸部以其弹性自然扩张，使空气吸入肺内。如 此有节律地进行，要求每分钟1620次。 仰卧压胸法 o 注意：此法不适用于胸部外伤或二氧化硫、二氧化氮中毒 者，也不能与胸外心脏按压法同时进行。 俯卧压背法 o 此法与仰卧压胸法的操作大致相同，只是伤员俯卧。 俯卧压背法 o 此方法使用于溺水的伤员，便于排出体内的水分。 心脏 o 心脏位于人体胸腔中稍偏左的位置，大小和自 己的拳头差不多。而这样一个小小的心脏却能力 非凡，它为奔流不息的血液提供动力。全身的血 液每天都要从这里进进出出无数次。心脏的确

16、称 得上是一个繁忙而又秩序尽然的“动力站”，为 什么心脏会具有这样的功能？ 构成心脏的心肌能够自动地、有节律地收 缩，心脏就像一个强有力的 “泵”，将血液压 进血管，并推进血液在血管中流动、循环。 心脏在人体中的示意图 心尖 心脏复苏 o 心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压 术。 o 心前区叩击朮： o 操作时，要使伤员头低脚高，救护者以左手掌致其 心前区，右手握拳，在左手背上轻叩。 叩击力中等，一般可连续叩击35次，并观察脉 搏、心音。若恢复则表示复苏成功；反之，应立即 放弃，改用胸外心脏按压术。 心前区按压术 胸外心脏按压术 o 此法使用于各种原因造成的心跳骤停者。 其操作方法是

17、： 1、伤员仰卧于木板或地板上，解衣宽带脱鞋 2、救护者在伤员的左侧，手掌面与前臂垂直，一手掌 面压在另一手掌面上，使双手重叠，置于伤员胸骨 中下1/3交界处（两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹， 下切迹两指往上的胸骨处）作为按压区。 胸外心脏按压 3、以双肘和臂肩之力有节奏地、稳健有力地向脊柱方 向用力按压，使胸骨压下34cm （有胸骨下陷的感觉就可以了），按压后，迅速抬 手使胸骨复位，以利于心脏舒张。 4、按压次数：每分钟6080次为宜。按压过快，心 脏舒张不够充分，心室内血液不能完全充盈；按压 过慢，动脉压力低，效果也不好。 胸外心脏按压图片 胸外心脏按压的注意事项 o 按压的力量应人而异，对

18、身强力壮的伤员，按压的力量可 大些；对年老体衰的伤员，力量宜小些。按压的力量要稳 健有力，均匀规则，重力应放在手掌跟部，着力仅在胸骨 处，切勿在心尖部按压。同时，注意用力不能过猛，否则 可导致肋骨骨折、心脏积血或引起气胸等。 o 胸外心脏按压与口对口吹气应同时施行。一般每按压心脏5 次，做口对口吹气一次。如果1人同时兼作此两种操作，则 每按压心脏15次，需连续吹气2次。 胸外心脏按压显效时 o 可摸到颈总动脉、股动脉搏动，散大的瞳孔开始缩 小，口唇、皮肤转为红润。 血管 出血 o 出血：出血分为外出血与内出血。 o 外出血：血液从血管流向体表为外出血。 o 内出血：血液从血管流向组织间隙或体腔

19、内者称为内出血。 o 今天，我们学习的是外出血。外出血有三种。 o 动脉出血：血呈喷射状流出，血液是鲜红色 o 静脉出血：血缓慢流出，血液的是暗红色的。 o 毛细血管出血：血液像水珠一样渗出，血液的颜色由红变 暗。 出血的危害、止血的重要性 o 我们身体的血液占体重的8%，如果50kg重的人， 血液有4000ml。 o 如果失血20%的话，就会出现昏迷、脸色苍白、脉 搏加快、尿量减少、血压降低等现象。 o 如果失血40%的话，就会有生命危险。 o 可见在伤员流血不止时，有多么可怕，我们一定要 学会止血的知识。 指压止血法 o 指压止血法：适用于头、面、和四肢动脉出血时的 止血，它是暂时性止血，

20、 o 该方法是在伤口附近靠近心端的动脉处，用拇指压 住出血的血管，以阻断血流。在指压止血的同时， 应立即寻找材料，准备换用其他的止血方法。 1、头顶部出血：对准耳屏上方1.5cm处，用拇指 压住骨方，以达到止血的目的。 指压止血法 2、颜面部出血：用拇指和食指压迫下颌骨与咬肌前缘交 界处的面动脉。 3、鼻出血：用拇指和食指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的端点 处。 4、头面部出血：用四指并拢对准颈部胸锁乳突肌中断内 侧的颈动脉。 注意：两侧不能同时压迫，也不能压得太久，因为同 时压迫，脑部缺血会出现脑坏死，压得太久，会使颈部压 力感受器发生反应，危及生命。 指压止血法 5、肩、腋、上臂出血：压同侧锁骨上

21、窝中部的锁 骨下动脉搏动点。 6、前臂出血：用四指压迫上臂肱二头肌内侧的肱 动脉。 7、手掌出血：用两手拇指分别压迫手腕处的尺动 脉和挠动脉。 8、手指出血：用拇指和食指分别压迫手指两侧的 指动脉。 指压止血法 9、大腿出血:在腹股沟中点稍下方，用两手拇指向 后用力压股动脉，也可以用肘关节压迫出血。 10、足部出血：用两手拇指压迫足部动脉和内踝与 跟腱之间的胫后方动脉。 11、耳后头部出血：用两手拇指压迫耳后与枕骨粗 隆之间的枕动脉搏动处。 12、一侧耳后出血：用拇指压迫同侧耳后动脉。 指压止血法图片 指压止血法图片 指压止血法图片 指压止血法图片 指压止血法图片 指压止血法图片 指压止血法图

22、片 指压止血法图片 指压止血法图片 加垫屈肢止血法 o 当前臂和小腿动脉出血不能制止时，如果没有 骨折和关节脱位，这时可采用加垫屈肢止血法止血。 o 在肘窝处或膝窝处放入叠好的毛巾或布卷，然 后屈肘关节或屈膝关节，再用绷带或宽布条等将前 臂与上臂或小腿与大腿固定。 加垫屈肢止血法 加压包扎止血法 o 该方法主要适用于静脉出血的止血。其方法是： 将干净的纱布，毛巾或布料等盖在伤口处，然后用 绷带或布条适当加压包扎，即可止血。压力的松紧 度以能达到止血而不影响伤肢血液循环为宜。 加压包扎法图片 止血带止血法 o （1）止血带的使用方法：在伤口近心端上方先 加垫。急救者左手拿止血带，上端留5寸（1寸

23、 =3.33cm），紧贴加垫处。右手拿止血带长端， 拉紧环绕伤肢伤口近心端两周，然后将止血带交左 手中，食指夹紧。左手中，食指夹止血带，顺着 肢体下拉成环。将上端一头插入环中拉紧固定。 在上肢应扎在上肢的1/3处；在下肢应扎在大腿 的中下1/3处。 止血带止血法注意事项： o （2）使用止血带时的注意事项：扎止血带前， 应先将伤肢抬高，防止肢体远端因淤血而增加失血 量。扎止血带时要有衬垫，不能直接扎在皮肤上， 以免损伤皮下神经。前臂和小腿不适于扎止血带， 因其均有两根平行的骨干。骨间可通血液，所以止 血效果差。但在肢体离断后的残端可使用止血带， 止血带要尽量扎在靠近残端处。禁止扎在上臂的 中端

24、，以免压伤挠神经，引起腕下垂。 止血带止血法注意事项： o 止血带的压力要适中，既达到阻断血流又不损伤周围组 织。止血带止血时间一般不超过一小时，太长会导致肢 体坏死；太短会使出血、休克进一步恶化。因此，使用止 血带的伤员必须配有明显的标志，并准确记录开始扎止血 带的时间，每0.51.0h缓慢放松一次止血带，放松时间 为13min。此时可抬高伤肢压迫局部止血，再扎止血带 时应在稍高的平面上绑扎，不可在同一部位反复绑扎。使 用止血带以不超过2h为宜，应尽快将伤员送到医院救治。 止血带止血图片 绞紧止血法 o 在找不到止血带的情况下，可用毛巾、绷带、衣片 等折叠成带状，在伤口上先加垫，然后用带子绕

25、衬 垫一周打结，用小木棒插入其中，先提起，适当绞 紧至不出血，而后固定。 创伤包扎 o 创伤包扎的目的 创伤包扎的目的是：保护伤口和创面、减少感 染、减轻痛苦。加压包扎有止血的作用，用夹板固 定骨折的肢体时，需要包扎，以减少继发损伤，也 便于运送医院。 创伤包扎 o 布条包扎法 1、环形包扎法：该法使用于头部、颈部、腕 部及胸 部、腹部等处。将布条做环形重叠缠绕肢体数圈后 即成。 2、螺旋包扎法 ：该方法使用于前臂、下肢和手指等 部位的包扎。先用环形法固定起始端，然后把布条 渐渐地斜旋上缠或下缠，每圈压前圈的一半或1/3， 呈螺旋形，尾部在原位上缠2圈后予以固定。 创伤包扎螺旋包扎法 螺旋反折

26、包扎法 o 该方法多用于粗细不等的四肢包扎。开始先做螺旋 形包扎，待到渐粗的地方，以一手拇指按住布条上 面，另一手将布条自该点反折向下，并遮盖前圈的 一半或1/3。各圈需排列整齐，反折头不宜在伤口 和骨头突出部分。 螺旋反折包扎法图片 “8”字包扎法 o 该方法多用于关节处的包扎。先在关节中部环形包 扎两圈，然后以关节为中心，从中心向两边缠，一 圈向上，一圈向下，两圈在关节屈侧交叉，并压住 前圈的1/2。 毛巾包扎法 o 1、头顶部包扎法。该方法是将毛巾横盖于头顶部，抱 住前额，两前角拉向头后打结，或者是毛巾横盖于头顶 部，抱住前额，两前角拉向头后打结，然后两后角向前 折叠，左右交叉绕到前额打

27、结，如果毛巾太短可接带子。 o 2、面部抱扎法。该方法是将毛巾横置，盖住面 部，向后拉紧毛巾的两端，在耳后将两端的上下 角交叉后分别打结，在眼、鼻、嘴处剪洞。 毛巾包扎法 o 3、下颌抱扎法 。该方法是将毛巾纵向折叠成四指 宽的条状，在一端扎一小带，毛巾中间部分抱住下 颌，两端上提，小带经头顶部在另一侧耳前与毛巾 交叉，然后小带绕前额及枕部与毛巾另一端打结。 o 4、肩部包扎法。单肩包扎时，毛巾斜着放在肩部， 腰边穿带子在上臂固定，叠角向上折，一角盖住肩 的前部，另一角向上抱住背部，分别从胸前和胸后 拉向对侧腋下打结。 毛巾包扎法 o 5、全胸包扎法，毛巾对折，腰边中间穿带子，由 胸部围绕到背

28、后打结固定。胸前的两片毛巾折成三 角形，分别将角上提至肩部，抱住双侧胸，两角各 加带过肩到背后与横带相遇打结。 o 6、背部包扎法背部包扎法与胸部包扎法相同 。 毛巾包扎法 o 7、腹部抱扎法 。该方法是将毛巾斜对折，中间穿 小带，小带的两端拉向后方，在腰部打结，使毛巾 盖住腹部。将上下两片毛巾的前角各扎一小带，分 别绕过大腿根部与毛巾的后角在大腿外侧打结。 o 8、臀部包扎法 。臀部包扎法与腹部包扎法相同。 包扎时应注意的事项 o 1、包扎时，要做到动作迅速敏捷，不可触碰伤口，以免引 起伤口出血、疼痛和感染。 o 2、不能用井下的污水洗伤口。伤口表面的异物（如每块、 矸石等）应除去，但深部异

29、物需送至医院取出，防止重复 感染。 o 3、包扎动作要轻柔，松紧度要适宜，不可过松或过紧，结 头不要打在伤口上，应使伤员体位舒适，绷扎部位应维持 在功能位置。 o 4、脱出的内脏不可纳回伤口，以免造成体腔内感染。 o 5、包扎范围应超出伤口边缘510cm。 骨折临时固定 o 骨折固定的目的：骨折固定可减轻伤员的疼痛，可 以防止因骨折端移位而刺伤临近的组织、血管和神 经，也是防止创伤休克的有效急救措施。 骨折固定的操作要点 o 1、在进行骨折固定时，应使用夹板、绷带、三角巾、棉垫 等物品。手边没有时，可就地取材。必要时也可将受伤肢 体固定于伤员健侧肢体上。若骨折断端错位，救护者暂时 不要复位，即

30、使断端已穿破皮肤露出外面，也不可进行复 位，而应按受伤原状临时包扎固定。 o 2、骨折固定应包括上、下两个关节，在肩、肘、腕、股、 膝、踝等关节处应垫棉垫、棉花或衣物，以免压破关节处 皮肤，固定要以上肢不能活动为度，不可过松或过紧。 o 3、搬运时要做到轻、稳、快。 固定方法 o 1、上臂骨折的固定方法。 该方法是于患侧腋窝内垫棉垫或毛巾，在上臂外侧安 放垫衬好的夹板或其他代用物，绑扎后，使肘关节屈曲 90将患肢捆于胸前 2、前臂和手部骨折的固定方法。 该方法是用衬好的两块夹板或代用物，分别置放在 患侧前臂及背侧，以布带绑好，再以毛巾或布条将前臂 吊于胸前。 3、大腿的固定方法。 该方法是用长

31、木板放在患肢和躯干外侧、半髋关节、 大腿中段、膝关节、小腿中段、踝关节同时固定。 骨折固定 o 4、小腿骨折的固定方法 该方法是用长、宽合适的夹板两块，自大腿上段 至踝关节分别在内、外两侧捆绑固定。 5、骨盆骨折的固定方法 该方法是用衣物将骨盆部包扎住，并将伤员两 下肢捆绑在一起，膝、踝间加一软垫，曲髋、屈膝。 要多人将伤员仰卧平托在木板担架上。有骨盆骨折 的伤员，应注意检查有无内脏损伤和内出血。 骨盆骨折固定及搬运 骨折固定 o 6、锁骨骨折的固定法 该方法是以绷带做“”型固定，固定时双臂应向后伸。 上臂骨折固定图片 前臂骨折固定方法 手指骨骨折固定 大腿骨折固定方法 小腿骨折固定法 下肢自

32、体固定法 脊椎骨折固定法 骨盆骨折固定图片 锁骨骨折固定图片 伤员搬运 o 井下条件复杂，道路不畅，转运伤员要尽量做到轻、 稳、快。没有经过初步固定、止血的伤员，一般不 应转运。搬运时一般应注意以下几点。 1、呼吸、心跳骤停及休克的伤员，应先复苏后搬 运。 2、对一般伤员应先止血、包扎、固定等初步救护 后再搬运。并且可以用木板、风筒、绳网等搬运。 伤员搬运 3、对脊柱损伤的伤员，要由专人照顾患处，另有 两、三人在保持脊柱伸直位，同时用力轻轻将伤员 推移到担架上，推动时用力大小、快慢要保持一致， 要保证伤员脊柱不弯曲。这类伤员要用硬板担架并 取仰卧位，受伤部位垫上棉垫或衣服，使脊柱呈过 伸位。 严禁坐位或肩背式搬运。（因为当脊柱损伤后，在 弯曲活动时，有可能损伤脊髓而造成截瘫甚至死亡。 所以在搬运时要十