集束化护理对ICU重症脑卒中患者误吸和压疮的影响分析

1、 集束化护理对icu重症脑卒中患者误吸和压疮的影响分析 摘要：目的：探究在icu重症脑卒中患者中应用集束化护理干预措施的临床效果。方法：2018年3月至2020年3月，选取随机抽签的方式将我院收入的icu重症脑卒中患者（90例）进行分组，即：比对组、研究组，其中，比对组纳入45例，研究组纳入45例，对其分别实施常规护理与集束化护理，比较最终的护理效果。结果：关于icu监护时间、拔管时间和误吸、压疮发生率指标，2组患者相比较，研究组（集束化护理）显著低于比对组（常规护理），p0.05。结论：集束化护理在icu重症脑卒中患者中的应用，能够有效的缩短患者的icu监护时间和拔管时间，降低误吸、压疮等并

2、发症的发生率，值得推广。关键词：icu重症脑卒中患者；集束化护理；误吸；压疮；影响在医院收入的重症脑卒中患者中，大多病情都较为严重和紧急，由于需要长期卧床休养，进而导致患者压疮、误吸等并发症发生率也在逐渐增加，更是在一定程度上严重影响了患者的生活质量，不利于患者疾病的康复，对此，医院相关负责人必须要引起高度的重视，及时采取有效的治疗和护理措施进行干预，从而较好的提高患者的生存率情况。本文主要针对icu重症脑卒中患者应用集束化护理干预措施的临床效果展开分析，内容如下。1资料和方法1.1基础资料筛选我院收入的90例icu重症脑卒中患者作为此次的研究参考，时间：2018年3月至2020年3月，将其按

3、照随机抽签的方法分为比对组（45例）和研究组（45例），具体如下。比对组：男患23例，女患22例，年龄介于42-76岁，平均（59.032.48）岁；研究组：男患24例，女患21例，年龄介于45-79岁，平均（62.102.95）岁。对比2组基础资料，结果均不具统计学差异，p0.05。1.2方法比对组：常规护理，包括：呼吸道管理、用药指导等。研究组：集束化护理。（1）心理指导。对于部分意识清醒的患者，护理人员可以主动与其交流，询问其内心想法，满足患者的所有合理需求，同时，还可安排少量家属前来探视，给予其强大的心理支撑；（2）风险评估。在治疗期间，护理人员必须要及时对患者的生命体征、皮肤状态等进

4、行分析，结合其自身体质情况对护理风险进行评估，制定相关的应急措施1。（3）加强管理。对于icu病房内的护理人员，护士长还要定期组织其培训，学习脑卒中、压疮、误吸的相关知识，提高工作人员的护理技能；（4）皮肤管理。护理人员可以及时辅助患者进行体位的更换，并利用毛巾对患者的皮肤进行擦拭，保持皮肤的整洁干燥，同时，对于部分大小便不能自理的患者，还要及时对其会阴部进行清洁，避免感染、压疮现象的出现2。（5）基础护理。定期对患者的鼻腔、口腔分泌物进行清除，另外，在饮食方面，可对钙元素、维生素和蛋白质的摄入量进行适当调整，满足患者的营养需求，避免误吸现象的出现。1.3评价指标常规护理、集束化护理干预后，对

5、2组患者的icu监护时间、拔管时间、误吸、压疮发生率进行分析和统计。1.4统计学数据用spss24.0软件分析，（ ）、（%）代表相关的计量资料、计数资料，t、x2检验，p0.05。2结果2.1临床指标与比对组患者相比，研究组患者在集束化护理干预后的icu监护时间、拔管时间明显较低，p0.05。详见表1.表1 2组患者临床各项指标的分析与比对（ ）2.2误吸、压疮发生情况常规护理、集束化护理干预后，比对组、研究组患者的误吸发生率分别为26.67%（12/45）、8.89%（4/45），相比较来说，研究组明显较低，x2=4.86，p=0.03；压疮发生率为28.89%（13/45）、11.11%

6、（5/45），相比较来说，研究组较低，x2=4.44，p=0.04。3讨论脑卒中，在临床上较为常见，属于急性脑血管疾病的一种，具有发病急、病情发展迅速、并发症多等特点，在实际治疗的过程中，患者由于受到长期卧床的影响极易出现误吸、压疮等并发症，进而严重影响其身体健康。组别例数icu监护时间（d）拔管时间（d）比对组454.382.6910.263.15研究组452.411.298.172.34t-4.433.57p-0.000.00本次研究中，结果显示：关于icu监护时间、拔管时间和误吸、压疮发生率指标，2组患者相比较，研究组（集束化护理）显著低于比对组（常规护理），p0.05。主要原因分析为，

7、在icu重症脑卒中患者接受治疗期间，护理人员可以从患者的心理着手，通过疾病知识讲解、安排家属探视等措施来缓解患者内心的紧张情绪，提高其治疗依从性，与此同时，在住院治疗期间，护理人员还可以从皮肤管理、呼吸道清洁等方面进行干预，从而有效的避免患者压疮、误吸等现象的发生3。综上，在icu重症脑卒中患者接受治疗的过程中，采取集束化护理干预措施的效果较为显著，尤其表现在患者icu监护时间、拔管时间和误吸、压疮的发生率方面，应用价值较高。参考文献：1胡艳群,钟薇.集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍病人生活质量、焦虑抑郁的影响j.安徽医药,2019,23(10):2061-2065.2牛冬玲,秦泽红,时雯婷,等.循证护理在icu脑