针灸推拿与康复理疗护理结合若干问题的探讨

1、 针灸推拿与康复理疗护理结合若干问题的探讨 摘要：随着我国经济社会的发展，人们对生活质量的要求也在不断提高，人们也越来越重视针灸、养生等中医药方面的医疗方法，致使针灸推拿在康复治疗中的应用也越来越多。在此背景下，针灸推拿在康复治疗中的应用范围及关注焦点越来越受到人们的重视。本文对针灸推拿与康复理疗护理结合的若干问题进行了分析。关键词：针灸推拿；康复理疗；结合针灸推拿是我国传统的治疗方法,经过数千年的经验积累和提升理论,已成为一种具有较高实用价值的临床治疗技术。在目前的临床实践中，针灸推拿主要应用于功能康复和痛症干预等领域，在内科、外科、妇科、儿科等科室的各种病症治疗中发挥了积极有效的作用。康复

2、理疗在二战后起始于西方国家，其治疗目的是解决传统西医学中常见的功能障碍疾病，治疗领域包括心理干预、语言干预、作业干预、康复工程、物理疗法等多种手段。近年来，随着中西医的结合，人们发现针灸推拿技术与康复理疗间有很多可借鉴之处，而且针灸推拿与康复理疗相结合治疗方面也取得了一定的研究成果。一、针灸推拿与康复理疗结合的重要意义近年来，康复治疗得到了广泛的关注，部分疾病无法直接通过西医治疗手段得到治愈，此时就需要借助康复治疗解决患者的功能障碍，让患者的机体功能逐渐恢复，康复治疗的类型丰富，包括理疗、心理治疗、言语疗法、运动疗法及综合作业疗法等，这些治疗对改善患者心理状态、认知功能、感觉功能等方面有着重要

3、的作用，在患者主动治疗中的优势明显，但在某些具有被动性特征的物理因子治疗中，康复护理的效果就不够突出，如中枢旁路建立、神经恢复等方面，此时针灸与推拿就可实现对康复治疗的补充。针灸推拿属于我国传统医学，其发展历史悠久，并得到了较为广泛的实践，这两种治疗方法均是通过刺激人体穴位，激发患者自身的自我调节能力及自身免疫功能。从临床医学的角度来说，这种刺激具有被动性，其效果并不会受到患者个人意愿的影响，其治疗的依据是脏腑与经络的运行规律。因此，从临床治疗效果的角度来说，将二者进行结合有着重要意义，二者实现优势互补，以推动临床治疗效果的全面提升。二、针灸推拿与康复理疗结合的范围1、针推与康复并重。一些病症

4、，现代康复已有较为成熟的评定和丰富的治疗方法，但在治疗上还有不足之处，结合针灸推拿能显著提高临床效果。如脑卒中、颅脑损伤、小儿脑性瘫痪、脊髓损伤、周围神经病损、骨性关节炎、类风湿性关节炎、骨质疏松症等常见病，康复训练主要为运动疗法、作业疗法等患者主动参与的治疗方法，必要时辅以康复工程等代偿疗法及心理疗法；而在被动治疗上，物理因子疗法在促进神经恢复和中枢建立旁路方面较针灸作用较弱，深度和靶点的准确性等方面不如针灸有效。因此，两者结合优势明显。2、针推为主康复为辅。针灸推拿在中国传统医学中具有较高的地位，它在发展过程中积累了丰富的经验。时至今日，对一些疾病有其独特的治疗方法和临床疗效。但从整体来看

5、，针灸推拿在某些方面还存在一些局限性。例如在疾病的诊断和疗效的评估方面还有不足，通过对针灸推拿与康复理疗结合的方式能针对此类问题做出有效的处理。3、康复为主和适当参与针推。“康复为主，适当参与针推”主要是针对义肢和置换关节的适应性、改善关节活动度、肌力及对疤痕增生进行有效抑制等方面。而对人工关节置换术后、烧伤、功能障碍、脊柱侧弯、手外伤等患者，主要采用运动疗法。若对患者采用运动疗法极大地影响了患者的日常生活能力，则需要对患者在原来的基础上加用作业疗法。对部分出现肌肉僵硬的患者，则需要对其进行合理的按摩；若患者神经功能衰弱，进而对肌力造成影响时，可选择对患者进行针灸。三、针灸推拿与康复理疗结合的

6、要点1、针灸推拿治疗与康复评定的结合。传统针灸推拿对脑血管疾病的医治主要依据的是中脏腑和中经络的辩证医治。而不同阶段的中经络患者，数量庞大、差异极大，中医评定没有进一步细化。疗法标准的统一性也存在问题，有一些还依靠肌力来评定疗效，这是严重的误区。瘫痪肢体运动功能的恢复，最初表现为被释放的脑干、脊髓的活动，例如共同运动、联合反应、姿势放射等。这些都是低级原始的活动，属于病态模式。bmnnstrom六阶段评定法对上述病变的发展和恢复过程有较好的体现，在康复医学领域，也有较为广泛的应用。在康复评定指导下，分型针灸在颈椎病、脑性瘫痪、脊髓损伤等病症的治疗上，取得初步成效。2、针灸推拿方法和物理疗法相结

7、合。当前，临床实践中的物理疗法所致的是应用各种物理因子(包括光能、电能、水冷、磁能等)对患者进行治疗干预，同时也包括应用各类专用器械所进行的运动治疗。例如：关节松动术与颈椎安全推拿程序相结合，后者作用温和，分级可控性强，适于错位不显著，但颈椎关节僵硬的患者，还适用于缓解期的巩固治疗。前者力度较强，与颈椎扳法的治疗效果类似，但危害小，适于显著颈椎关节突关节明显错位者的前期治疗。针灸推拿和康复医学治疗技术有许多相通之处，治疗中常有协同作用。如牵引与针刺同步进行能同时利用牵引的增宽颈椎间隙功能和针刺的穴位刺激功能，产生新的效应；关节松动术与安全推拿程序各有所长，结合应用能更适应颈椎病颈关节突关节型的

8、不同阶段治疗。3、针灸推拿疗法与作业疗法相结合。作业疗法是指让患者周期性执行特定的活动，从而提高患者的机体功能或预防相关疾病。以肩周炎为例，针灸疗法能起到舒筋活络、调节气血、活血化瘀及消肿止痛的作用，通过传统医学记载可知，针灸在治疗此类病症上具有丰富的经验，并且疗效很好。然而医学典籍中的记载也显示着虽然针灸治疗效果很好，但此类病症容易复发，所以通过结合康复理疗中的作业疗法，让患者在生活中多进行相关运动，能有效降低此类疾病的复发率。作业疗法以八项措施为主，包括避免单一姿势休息、平衡休息与活动、避免错误的运动模式、避免加重畸形的活动等。结合作业疗法和针灸推拿的特点可发现，二者分别作用于患者的治疗期

9、和恢复期，时间点结合紧密，能实现完美互补，对患者的治疗和恢复有明显疗效。四、针灸推拿应用于康复理疗未来的展望随着我国经济形势快速发展，国内医学领域的发展也日新月异，国内关于中医理论的研究越来越多，并且中医逐渐走出国门，走向世界，针灸与推拿都得到了国际医疗机构的认可，逐渐得到推广与应用，也为新的针灸治疗方法和手段的创立和现代物理疗法与针灸推拿的有机结合发展提供了前所未有的巨大市场。基于国内当前医学方面的发展分析，总结几点对针灸推拿应用于康复理疗的注意事项：首先，对种类不一的疾病，使用康复理疗与针灸推拿的程度也不相同，对于程度进行掌握与调节，弄清两者的主次区别，总的目的是得到更高的临床效果；其次，要对当代西方医学的学科发展投入关注，将针灸推拿的相关理论深层次地结合起来，利用两种方法的优势，结合先进的医学方法，利用先进的治疗设备，取得更好的治疗效果；最后，把临床治疗的手段与思路拓宽，把两种方法结合在一起进行临床诊疗，以得到更好的效果。综上所述，传统的中医理论认为，在进行康复治疗时需使用相应的训练，才能进一步恢复身体，改变身体状况。针灸推拿主要是进一