“归脾丸”补气养血“健脾丸”健脾理气 祛湿运脾的经典方剂平胃散 调理心脏“偷停”的炙甘草汤

1、-作者xxxx-日期xxxx“归脾丸”补气养血“健脾丸”健脾理气 祛湿运脾的经典方剂平胃散 调理心脏“偷停”的炙甘草汤【精品文档】“归脾丸”补气养血“健脾丸”健脾理气+祛湿运脾的经典方剂平胃散+调理心脏“偷停”的炙甘草汤 “归脾丸”补气养血“健脾丸”健脾理气 “人参归脾丸”与“人参健脾丸虽然只是一字之差，所含中药成分也大致相同，功能主治却各异 人参归脾丸由人参、当归、白术、黄芪、远志、枣仁、龙眼肉等中药配伍而成。这里面的人参、黄芪、白术具有补元气、健脾胃、生津止渴、补气固表益阳的功效；当归能补血活血；枣仁和龙眼肉能补血养血而安神；远志有安神的作用。所以人参归脾丸具有补气、养血、健脾、安神的功能

2、，能够治疗由心脾气虚而致的心悸健忘、失眠多梦、面色萎黄、体倦食少，以及妇女月经量多色淡、淋漓不止等症。” 人参健脾丸是由人参、茯苓、山药、黄芪、白术、陈皮等中药组成。方中的人参、黄芪、白术是补气、益阳、健脾的药物，具有很好的补气健脾益阳作用；茯苓、山药是健脾利湿的良药，具有健脾胃、补肺肾、渗湿安神的功效，能治疗脾胃虚弱所致诸症。所以人参健脾丸常用于治疗由脾虚胃弱所致的身体虚弱、消化不良、食欲不佳、腹部胀满、完谷不化等症。 虽然人参归脾丸与人参健脾丸内都含有人参、黄芪、白术等补气、健脾、益阳的中药，但人参归脾丸中又含有当归、远志、枣仁等养血安神的中药，所以它偏重于补气养血，就像你刚刚说的能治疗脾

3、肾阳虚所致面色萎黄、失眠多梦、心悸健忘、贫血、神经衰弱等症。而人参健脾丸偏重于健脾理气，确实应治脾胃虚弱所致的身体瘦弱、厌食、腹胀纳差、泄泻、腹部饱胀、完谷不化、消化不良等症。”一个偏重于补气养血，一个偏重于健脾理气。 滋补心脾的妙药归脾丸 罗大伦 今天，给大家介绍一个中成药：归脾丸，这个归脾丸在中国的每个药店里基本都有卖的，但是，我们往往不知道它是治疗什么的，我介绍一下，这样大家就能有个了解了。 先聊聊这个方子是怎么来的，这个方子，先是南宋的医家严用和出的，这位严用和可是位高人，他字子礼，南宋庐山人，宝佑元年（1253年），集临证三十余年之经验，著成济生方十卷，刊刻于世。我们现在药店里面卖的

4、“金匮肾气丸”实际是叫“济生肾气丸”，就是严用和出的方子。 但是严用和的归脾丸的方子还没有完整，到了明代的时候，我们熟悉的另一位高人，薛立斋又给增加了两味药：当归和远志，这样，这就是我们今天见到的归脾丸了。 薛立斋大家都熟悉了，我在这才是中医里面专门写了，他是明代太医院的院长，手段那是非常的高强。 那么，这个归脾丸是治疗什么的呢？ 我从一个例子开始讲起吧。 那是很多年前的事儿了，当时，有个家长找到我，要给她的儿子治疗肾病，这个小孩八九岁，当时我一看这个孩子，吓了一跳。 这个孩子的脸色，一看就是病色，整个呈现出一种枯萎的黄色，中医叫萎黄，那种土黄的颜色，这种颜色我们在生活中很难见到，所以一看到，

5、都觉得有些害怕。 当时这个孩子是肾小球肾炎，尿检蛋白很高，在西医医院住院，用了激素以后，稍微控制了一些，但是改善不大，于是西医最后劝他出院，找中医调理吧。 其实当时我看到这个孩子的脸色，都不想给调理了，但是心中不忍，就说试试吧。 开始我怀疑他肝是否有问题，因为脸这么黄，孩子的母亲说：西医也这么怀疑，但是检查没有异常。 这个孩子的脉是洪大的，来势汹汹，我心里想，这么大的热啊！ 于是，开方凉血活血。七副药，希望清热。 结果，七天后，没有任何效果。 这让我非常的痛苦，我觉得不能耽误人家了，当时差点说另请高明吧。 这时候，一位老中医提醒我：病了这么久了，应该不是实证啊。 这句话点醒了梦中人，我再细诊脉

6、，重按无力，再看脸色，分明的萎黄啊，这是脾血亏虚之极啊。 那么，什么药物可以滋养脾血呢？于是我就想到了归脾丸，我告诉家长，现在服用中药汤剂的同时，服用归脾丸，同时开始撤激素，每撤一次激素，服用的归脾丸的药量就随之增加一点。 结果，孩子再次来的时候，我吃惊地发现，他整个的脸色萎黄已经基本消失了！ 当时一走廊的人纷纷出来看，都说这个孩子“活过来了”。 后来，他的情况继续好转，到了西医医院复查的时候，西医的主治医非常的奇怪，说这是怎么变过来的，家长就告诉说中医调理的。 这里面，就是这个小小的归脾丸的功劳。 归脾丸的方子是：党参、白术(炒) 、炙黄芪 、炙甘草、茯苓、远志、 酸枣仁(炒)、龙眼肉、当归

7、、木香 、大枣(去核) 主治是：1心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。 2脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细者。 大家别看归脾丸的方子简单，但是里面的学问可大了。 首先，方子里面上来就包含着四君子汤，这是补气的，再加上补气的黄芪，乍一看，大家一定会觉得整个的归脾丸是补气的方子，但是，在方剂学里面，归脾汤确实补血的，这，又是为什么呢？ 原来，这要从气和血的关系谈起，中医认为，气属阳，血属阴，气和血的关系，就像是白天和黑夜一样，谁都离不开谁，他们两是互生的，气生血，血生气，大家看到我们八卦图中的阴阳鱼

8、了吧，这个气和血也是这么抱在一起的。 那么，高明的中医就明白这个道理了，当他想补血的时候，往往会考虑这个人的气是否不足，如果不足，您单单补血那是不够的，因为血之化源不足，那怎么补血都会没有后劲的。 而补气，其实主要就是补脾气，这个脾主气，和气的关系密切，我们今天说“脾气”的时候，主要是指“发脾气”，发火，这个词是怎么演化来的，值得追究一下，仔细想想，一个人要发火，确实是需要脾气足的，才能有力气发火。 在中医里面，认为脾胃为后天生化之源，气血都是需要脾胃吸收食物里面的营养物质来转化的，所以，要想养血，一定要调理好脾胃，这就是归脾汤这个方子高明的地方。 但是，更高的还在后面呢！ 方子叫“归脾汤”，

9、意思很明确，是对着脾去的，怎么里面还加入了龙眼肉、酸枣仁、当归等养血的药啊，尤其是薛立斋，还给补上了宁心安神的远志，这是为什么啊？ 原来，这就是心脾同治的方法，这是高手出招的手法。 方子里面的养血的药物，其实都是奔着心经去的，为什么呢？因为血液的耗伤，一个主要的方向，就是思虑过度，耗伤心血。 大家估计都有体会，比如最近工作压力大了，要连夜整理文件，每天焦虑地思考，最后一定会感觉心血不足，出现一些健忘、失眠、心悸等心脏方面的问题，这就是明显的耗伤心血的例子。 所以，要想养血，就要把这个漏洞给补上，否则如果总是心神不宁，这个血总会耗伤的，所以方子里面就加入了远志，加入了酸枣仁、龙眼肉，这样，心血补

10、足了，那么我们的血液就会更好地生发和保存了。 这样我们就明白了，归脾丸这个中成药，可以治疗因为心神耗伤过度，引起的心血不足，比如出现心悸失眠、健忘等症状。 所以沈氏女科辑要笺正指出：“归脾汤方确为补益血液专剂”。 我给那个小孩子调理身体，其实用的归脾丸的量非常的小，小小的水丸，我当时好像只让他每次吃四丸，每个星期加两丸，大约是这个量，因为时间太长了，我记不住具体的量了，但是大致如此。我的意思是让他的脾足，然后生血，结果效果如此之好，说明中药贵在对证，未必需要那么大的量。 那么，为什么这个方子叫“归脾”呢？ 这是说，要把脾所管理的水、血等物质，都重新归脾管理。 在中医里面，脾的功能很多，除了帮助

11、吸收食物精微物质，还有运化水液的作用，还有统血的作用。 比如，血液在经脉中运行，就是在气的推动管理下运行的，如果脾虚，气不足，那么血液就会跑出经脉，这就叫“脾不统血”。 很多妇女的血证，比如崩漏等，都和“脾不统血”有关。而归脾汤（归脾丸）就是治疗脾不统血的一个主要的方剂。关于归脾丸治疗血证的例子很多，我就不多讲了。 脾还负责运化水液，所以水在体内的运行，也和脾有很大的关系。这也好理解，脾属土，我们中国人常说：“水来土掩”嘛，所以，管理水的部门，一定有脾一个。 我举个例子，这个例子比较典型，一位朋友，他的母亲患了一个病，是小便不禁，总是不知不觉中，尿就出来了，很尴尬，就把我找去看看，我去了以后一

12、看，老太太的手都肿了，手上没有皱纹，都是鼓的。 同时，她晚上睡眠不好，做梦，都是稀奇古怪的梦。 我于是明白了，这就是心脾两虚的问题，心血不足，血不养心，所以会梦多，水肿，这是脾虚不能运化水液的缘故。遗尿，也是脾气不足，不能固摄水液了。 于是，我就告诉她用归脾丸服用。 结果，几天以后，他儿子告诉我，老太太诸证皆愈，好了。 这就是脾气足了，能够管理水了，也就不再遗尿了，水肿也好了，能正常地运化出去了。 归脾丸是一个蕴含了中医关于气血互生的关系的方子，里面有着很精妙的奥秘，现在说吗书上的功能与主治是：“益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。”基

13、本上是把主治症状都说了。 在中医临床中，对归脾丸、归脾汤的运用是非常广泛的，很多的病，只要是心脾两虚之证，都可以使用。 但是，对于这个方子，大家了解一下就可以了，毕竟它是药物，所以要在医生的指导下使用，如果觉得自己可能对证，就请咨询一下当地的医生，看看是否合适。祛湿运脾的经典方剂平胃散罗大伦 博士 前几天，我出差刚回来，一位好朋友找我，说自己腹泻一个多月了，西药用了无效，黄连素吃了也一点效果也没有，每天一定是泻几次，也不是特别痛苦，每次泻完了甚至有点舒服的感觉，可是，很麻烦的是不敢走远路，怕突然找不到厕所，泻之前会肚子痛，然后必须赶快跑去厕所。他当时是稍微吃多点就泻，稍有冷风也泻，泻的时候，可

14、以看到食物没有完全消化。最后导致基本不敢吃很多东西了。现在人已经变得瘦了。 从他的描述来看，有点像寒热错杂导致的腹泻。但是我观其肚子较大，面色白，觉得他应该是脾虚，就问了他一个问题：平时，会不会听到肚子里有水流动的声音。 他果然回答：肚子里面经常有声音，有的时候是气的声音，有的时候是水的声音。 然后我看他的舌头，非常明显的脾虚湿盛的舌像，就是：舌苔满布、舌体胖大，舌边有齿痕，舌面满是水液。 这种人，如果仔细看，就会发现舌质并不是红色的，而是淡白的。 我当时判断，这位朋友是因为脾虚，导致脾土无力控制水湿，水湿则更加加重了脾虚，这样脾无力运化水饮，因此导致了腹泻。 于是，我告诉他，可以去买一个中成

15、药，叫平胃丸，试着服用两天。 结果，第二天他告诉我，只吃了一天，腹泻居然就停止了！后来再服用了几天后，我让他改服参苓白术丸，加强补脾的效果，这个持续了一个多月的腹泻居然就这样好了。其速度之快，超出了我的想象，当时深深感觉，如果对症，中医那些经典的方子是非常有效的。 这样的经历，其实每位中医都有，甚至有很多中医非常擅长使用这个平胃散。这个方子我会在后面介绍给大家的。 现代人湿气特别重，这是我在研究舌像的时候发现的，在读博士的时候，我的电脑里面有很多舌图，有三千多张，我每天就是习惯地看这些舌图，有一天，我蓦地发现其中有几乎一半的舌像水湿都很重，这让我很疑惑，当时我以为是因为这些舌图都是在医院里面拍

16、摄的，后来，毕业了，我在观察普通人的时候，发现水湿的比例也是这么多的。 从古代医案来看，水湿的比例并没有这么大，那么，这到底是怎么回事儿呢？ 我想，可能和现代人的生活习惯有关。 第一：现代人冷饮喝得比较多。现在无论冬天夏天，大家都喝冷饮，现在这么冷的天了，到超市里面一看，很多饮料还是放在冰柜里呢。很多人觉得买饮料没买凉的吃亏了，同样是一块钱一个饮料，他在冰箱里放过的饮料含着电钱呢。我一定不拿那个常温的，一定给我拿那个凉的，这样把冰凉的水都灌进肚里了。 古代没有这事，古代要想喝凉的，挖地窖挖好深的，然后储冰，基本是皇上才有这个条件。那么，我们把这么冰凉的饮料喝下去会伤什么？伤脾阳，一下把阳气给伤

17、了，阳气是控制水湿的，结果水湿控制不住，湿气越来越重，男性喝冰啤酒，干杯，咕咚咕咚下去了。 现在我看好多人冬天都要喝冰啤酒，一定要冰的，下去了一下把脾阳伤了，脾阳伤了，伸舌头一看，舌头水湿特别重，舌体边有齿痕，舌苔满布，舌体胖大，舌苔上面唾液特别明显，这都是水湿重的舌像，很多经常喝凉啤酒的人，都会有慢性腹泻的毛病，一吃凉的就腹泻，其实这就是脾肾阳虚了。 所以我们学习中医要学习什么？要学习生活智慧，像喝冷饮这种习惯，从小就要教给孩子不要这么做，养成习惯，这样他长大了绝对不会吃亏的，因为有智慧了。 第二，现代人空调吹得多，中医最重要的原则是天人相应，我们的身体会随着季节不同有变化，本来夏天应该是热

18、了，皮肤开泄了，肺主皮毛，毛孔开张，汗就出来，肺气会使得津液往外走，中医说，夏天这个季节阳气在外，这个时候我们如果开空调了，一下汗出不来，喝的水都没有地方出了，会伤到肺，把肺的阳气给伤了，肺主水，结果它又没办法运化水了，水湿很多。 现在，一到夏天，好多人到办公室都要把空调调得再冷点，实际上最后很多朋友都会伤到。我建议，夏天千万别使劲开着空调冷风，当时觉着舒服，但回头会伤到肺的阳气。 第三，要锻炼身体。要晒太阳，要出汗。现代人运动的机会太少了，长期坐在办公室里面，空调吹着，下班在车里，然后回家休息，很少有户外活动的机会。我们现在很多人怕出汗，其实出汗正是身体气血运行，排出湿气的一个途径，尤其是孩

19、子，现在的孩子作业多，绝大多数时间都是在室内，很少有挥汗如雨的机会，其实这样不利于水湿的排出，我们要让孩子多参加户外运动，这非常重要。 另外一个问题，就是现在很多人喝水特别多，不知道每天要喝多少桶水。我曾经看到过一位老人最近心脏出了问题，她的孩子是我的好朋友，请我到家里去看看，我去一看，这位老人一天给自己弄了九大杯水喝，上午三大杯、下午三大杯，晚上三大杯，就一天生灌下去这么多水，而且是在运动量很少的冬天，把我吓坏了。这是不对的。 其实喝水要分季节的，今天热天和昨天冷天喝的水是不一样的，天热的时候汗出的多，我们就要多喝水，这没问题，但是今天冷了，冬天的时候本来没有那么多水蒸发了，你没出那么汗，喝

20、那么多水干吗？水从哪儿出去？你的肺脾肾有那么强的运化功能吗？年轻人身体好，元阳足可以多喝点水，老人运化能力相对弱了，还喝那么多水干嘛？ 我们知道，心在体内属五行中的火，什么克火？水克火，水是用来灭火的，当你水湿重时会蒙蔽心阳，因此这么大量饮水，会导致心脏的问题的。 人是大自然的万物之一，会随着大自然的变化而变化，一到夏天，汗出的多，往上蒸发的多，到冬天你就慢慢收敛了，叫闭藏了。冬天不运动了，不出去走，在家里待着没有什么事，又不出汗，然后喝九大杯水，水湿重了，直接蒙蔽心阳。和天一样，雾气重了会把太阳遮住了，就是这个道理。 所以，在宣传健康知识的过程中，一定要做到因人而异，千万不能一刀切，这样才能

21、获得真正的保健作用。 所以，去除湿气的根本方式，是改变不良的生活习惯，如果这些生活习惯不改，那么水湿虽然可以通过药物去除，但是马上就会复来，我们不能总是靠药物维持体内的平衡，所以，一个良好的生活习惯，对我们来说是特别重要的。 可是，如果确实身体被水湿困住了，那也需要药物来调理，中医里面有很多祛湿的方子，比如医圣张仲景在伤寒论里面就出了苓桂术甘汤、真武汤、五苓散等很多祛湿的方子，在水湿停留在身体不同部位的时候，可以用到这些方子。 后世，在宋代的太平惠民合剂局方里面，也有很多精彩的方子，因为这些方子是当时皇家组织编写的，因此很多方子都非常的精到，其中平胃散就是一个祛湿良方。 平胃散主要是用来去除脾

22、胃的湿气的。它的组成和服用方法古人讲的是：苍术（去粗皮，米泔浸二日）五斤，厚朴（去粗皮，姜汁制，炒香）、陈皮（去白）各三斤二两，甘草（炒）三十两。上为细末。每服二钱，以水一盏，入生姜二片，干枣二枚，同煎至七分，去姜、枣，带热服，空心、食前入盐一捻，沸汤点服亦得。 这个方子现在已经有了中成药，叫平胃丸，具有燥湿运脾、行气和胃之功效，主治湿滞脾胃导致的脾土不运，湿浊困中，胸腹胀满，口淡不渴，不思饮食，或有恶心呕吐，大便溏泻，困倦嗜睡，舌不红，苔厚腻。 因为这个方子的苍术药性燥烈，因此没有水湿之气或阴虚之人，症见舌红少苔，口苦而渴，或脉数者，都不能服用这个方子。 现在有的中成药里面没有配上姜枣，大家

23、看说明书，如果没有，则在服药的时候，需要自己用几片生姜，几颗大枣，熬水冲服这个药物。古人配方都是有讲究的，因为此方为攻邪之方，所以配合姜枣保护脾胃之气。这个思路我们不能给丢掉了。在这个方子里面，苍术苦辛温燥，最善燥湿健脾，故重用为君。厚朴苦温芳香，行气散满，助苍术除湿运脾，是为臣。陈皮理气化滞，合厚朴以复脾胃之升降;甘草、姜、枣调补脾胃，和中气以助运化，都是佐使。诸药相配，共奏燥湿运脾，行气和胃之功。这个方子的主要作用部位，主要在脾胃，如果是水湿引起了脾胃的功能异常，呈现胸腹胀满、口淡食少、腹泻、舌苔白厚而腻主症的，都可用它来治疗，所以古人说它是“治脾圣药”。后世有许多健胃方剂，都是在此方的基

24、础上加味而来的。甚至说著名的也是出自局方的不换金正气散，就是这个平胃散加上藿香、半夏而来的。 需要知道的是，这个方子是治病攻邪的方剂，并不是保健的，所以不能没事儿拿来服用，需要在医生的指导下使用。用的时候，根据我的经验，这个方子效果非常快，如果一两天见效，则才能继续使用，如果不见效，说明一定方向不对，就要重新思考。 而且水湿去除之后，还需要用参苓白术丸等补脾的药物来滋补一下，因为平胃散祛湿的力量很大，但是滋补的力量不足。 因此此方辛燥，所以孕妇忌服。 这里，我给大家讲的是一个祛湿的思路，讲的是自己的一点心得。大家如果觉得自己的情况比较相似，可以找附近的医生帮助分析一下，看看自己能否使用。但是最

25、终的水湿的去除，一定是需要依靠我们良好的生活习惯来保证的，这是大家必须牢记的。 另，网络上没有办法诊病，如果仅仅根据口头叙述分析病情，会出现很多错误。所以大家有问题，请咨询本地的中医，这样可以做到四诊合参，可以不耽误病情，希望大家了解。调理心脏“偷停”的炙甘草汤罗大伦 博士 这两天忙碌而又充实着，周末和王鸿谟老师、程凯博士去了外地一个油田，做个一次公益活动，周一回来后上班，然后给朋友调理身体，脑子不停地在转。昨天晚上回来的时候没有坐地铁，因为轮不上座位，就坐了公共汽车，结果夜色中在车上昏沉睡去，直到家门口，蓦然惊醒，才及时下车，这才发现自己的本能还是可以的，如果不在家门口醒，就直接被拉到廊坊了

26、。然后夜色中找地儿吃口饭，在一个快餐店门口，一个迎面走过的姑娘冲我嫣然一笑，然后擦肩而过。我知道，这位八成是把我当做哪个熟人了，估计过去后她还会想：哪个饭局上见过这个人呢？还有一次，我在过马路的时候，刚过到一半，有位朋友迎面而来，也过到一半，突然看见我了，在马路中间一把攥住我的胳膊：“罗博士，您看我这是什么病？”两旁车辆呼啸而过，我心想：您的心情我理解，但是这很容易让我们俩都进医院啊。 本来不想再谈药方了，怕大家乱用。但是，既然有很多朋友问炙甘草汤的事儿，我还是讲述一下吧，大家记住一定要在医生的监督下使用就可以了。炙甘草汤，又叫复脉汤，是我使用的最早的经方了。 当时，我刚开始学习中医，很用功，

27、结果非常的劳累，加上还有其他的事儿，就搞得自己患了一种病，叫早搏，我当时的心脏跳动六七下的时候，就要停止一下，感觉自己的胸中空了一下，或者是心脏空转了一下，很恐怖，甚至有的时候还有濒临死亡的感觉，简直是惶惶不可终日。那个时候，才知道健康的重要，我心里想，如果我的宝贝心脏，连着给我停几下，我是不是就要和这个世界告别了？有几次，我心中突然偷停，只好蹲坐在路边，望着熙熙攘攘的人群，心里想：可能要和大家告别了吧？没敢告诉父母，于是开始了治疗过程，去了我们那里的最好的医院，一家大型西医医院，心内科的主任给我治疗的，当时查了很多，包括用了很多设备，就是不知道是怎么引起的，最后，这个主任对我说：就按照心肌炎

28、来治疗吧，虽然心肌酶谱都正常的，但是有的人心肌炎过后，心肌酶谱也查不出来什么了，就按照这个治疗吧？这话让我很狐疑，什么叫“就按照心肌炎来治疗”呢？但是也没有办法，就按照她说的来治疗吧，于是，开了点什么调整神经的药，结果服用毫无效果，治疗了检查，检查了治疗，大约几个星期过去了，毫无效果。望着主任门口长长的站排的患者，我心想，原来心脏病这么可怕啊。很多年以后，前些日子，我和北京协和医院的该领域的专家吃饭，就谈论这个问题，他说：我们西医认为这个情况一般不会危及生命，西药也没有什么特效的药物，所以基本可以不给治疗。这又是一种说法，其实我现在知道，这是我们身体出现了问题，早搏只是一个结果，是一个表象，中

29、医会调理我们的身体，让这个结果消失，其实结果消失是小事儿，而身体恢复正常才是重要的，这是中医的优势，此点西医应该学习一下，因为心脏总是停止几下，总是没有不停止的好。当时我哪里懂这个？简直是惶惶不可终日，最后，突然想到，我自己开始学习中医了，难道中医对这个就没有办法？（可见我当时对中医也是没有信心，到最后才想到的）于是，回去翻书，结果翻开伤寒论，里面说：脉结代、心动悸，炙甘草汤主之。这个心动悸就是我当时的感受，大家容易理解，脉结代，这是两种脉象，结脉，伤寒论说：“脉来缓，时一止复来者，名曰结脉”，意思是跳动缓慢，同时经常停止一下的，叫结脉；代脉是跳动得快，同时经常停止一下的。总之，只要是经常偷停

30、的，张仲景就用这个炙甘草汤来调理。我当时心想，这能行吗？这么古老的方子，东汉时候的，现在还能用吗？可是，没办法啊，我们最好的医院已经没有办法了，我只好硬着头皮，抱着试一试的心情，按照书里面的吩咐，去抓了药。这基本上是我第一次开方子，完全按照书上来的，这个方子张仲景让兑入清酒熬药，我就放入黄酒，让放入生姜大枣，我就准备了生姜大枣，人家张仲景特别嘱咐，大枣要掰开，我就认真掰开（这点一定要记住，张仲景的嘱咐都有道理，我以后会详细讲述的），去药店的时候，还为了人参是红参还是白参研究了半天，最后决定是红参，这个一直我用到现在，现在还会开红参。然后按照张仲景的方法熬药，熬好了，入口还很甜，味道不错，就喝了

31、半副。这也是我第一次喝自己开的中药，心中忐忑，但是，因为心脏还在不争气地偷停，就硬着头皮喝了。是傍晚的时候喝的，结果，当天晚上，早搏就消失大半了，偶然还有几个。等到第二天再喝了剩下的，早搏就彻底消失了，然后好像我又喝了几副，这个问题就彻底解决了。我记得非常清楚，我当时这个兴奋啊，原来中医如此的有用啊！可是，我大惑不解的是：为什么这么有用的东西，老百姓不知道呢？西医医院门口那么多的患者，为什么都不知道呢？于是，我带着方子，又去了那家医院，找到了心内的主任（我想我当时挺好事儿的，年轻嘛），然后趾高气扬地告诉她，我自己两副药就治疗好了，当时主任很困惑，问我怎么治疗的？我说：用一个中医方子，叫炙甘草汤

32、。结果，她听谐音了，估计她以为是“治肝什么什么汤”，就问我：治肝.你肝也有问题吗？我走出诊室的时候，望着患者长长的队伍，心里想，这里面估计得有多少人可以用这个方子治疗好啊！从此，我对中医真正的树立了信心，从那开始，我才算是发誓要努力学习中医了。 那么这个炙甘草汤到底有什么奥妙呢？原来，中医认为，我们心脏之所以会出现此类问题，是因为我们的心脏营养不足了，用中医的术语说，是气阴两虚，气虚了，无力推动心脏的跳动，阴血亏了，心脏当然会空转，这气阴两虚同时出现，则一定会麻烦多多的。那么这是怎么形成的呢？有的时候是有外邪了，比如患了外感，此时会导致我们身体为了抵抗外邪，气血耗伤，消耗了能量，而且外邪往往会

33、直接攻入心经，这样更容易损伤心经气血，这在西医，就是病毒性心肌炎一类的疾病，这就是为什么炙甘草汤治疗心肌炎效果不错的原因。张仲景在伤寒论里面写道：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”其中的“伤寒”两个字，就意味着在有外感的情况下，会出现这种问题。还有内伤导致的，比如劳神，现在很多人都劳神，考试写报告什么的，心血耗伤，结果也出现这样的问题，我遇到的这种情况比较多，这是现代人的通病，就在前几天，我给一位妇女调理，一搭脉，连着就遇到了几个结代脉，我立刻告诉她，心神消耗太多，太劳神了，以后什么事儿别太费心了。结果和她一起来的人直竖大拇指，说对，真准，她就是这样的人。其实，这都是中医的道理，没有神秘

34、的地方。那么怎么办呢？我们中医认为，这种情况我们要给它补足气血，让心得到滋养，这样它滋养足了，就不会出现问题了。其实，偷停消失是小事儿，因为这是表面现象，心得到滋养才是大事儿，这是根，中医为什么说要治病求本呢？就是这个意思，我们治疗问题出现的原因，然后表面现象就会解决。这点研究西医的朋友应该借鉴，西医很关注这个早搏，但是总是想发明药物调节神经，调节心跳节律，可是，殊不知那只是个结果啊。 那么，我们医圣张仲景是怎么来治疗此病的呢？炙甘草汤有什么奥秘呢？原来，炙甘草汤的组成是炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、火麻仁、大枣。这个方子具体的作用是：益气滋阴，通阳复脉。主治范围是，气阴两虚

35、，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。这个方子里面重用生地黄滋阴养血，我一般用三十克，但是有的名医会用到更多，比如上海的柯雪帆教授，他研究用更大量的生地，然后治疗儿童病毒性心肌炎，效果非常的好。名医别录谓地黄：“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”，在这里张仲景用的就是这个作用。方子里面的炙甘草是主要的药物，方子的名字就是以此来起的，因为炙甘草有通心脉的作用。配伍人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；方子里面的阿胶、麦冬、火麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。原来大家都以为火麻仁在这里面是润燥的，通大便，因为火麻仁有通便的作用，很多古代的医家都是这么认为的，有的

36、人甚至认为这个火麻仁可以去掉。后来我偶然看美国人的科研报告（这里就看出学英文的好处了），结果发现美国人也在研究火麻仁，他们研究的结果显示，火麻仁有修复受损的心肌细胞的作用。这下就全明白了，为什么这个方子里面用火麻仁，为什么它可以治疗心肌炎，因为它有这个作用，我看到这个报告后，才明白我们的老祖宗早就知道它是治疗心脏用的，所以在这个方子里面加入了，意味深长啊，是我们后人笨，反而认为它只会通大便润肠了。同时，方子里面佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。这个清酒我们现在用黄酒就可以，我一般每次加入几茶匙

37、，熬了以后，一点酒味都没有，但是通络的药性留在药汤里了。诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则心动悸、脉结代，皆得其平。 另外，我再讲点题外话，我们的黄帝内经里面，有这样的话：五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充等等的。我们大家一直认为这就是说营养学的内容的，讲我们吃什么好的，其实，这都是没有明白里面真正的道理。陶弘景的辅行诀里面说：“经云：毒药攻邪，五菜为充，五果为助，五谷为养，五畜为益，尔乃大汤之设。”什么意思，原来，在最早的中医方剂的书伊尹汤液里面，很多方子是叫“大汤”，意思是正式的方子，这是中药方的最早的形态，是非常正式的，正规的，每个方子非常的讲究，方子里面用药物来治病，这叫“毒药攻邪”。同时，用其他的食物来辅助药物，行药力，护正气，每个方子里面必须要用到菜、谷、果、肉，来起到这些作用，比如炙甘草汤，我认为它一定是伊尹汤液里面的方子，因为它有大汤的建制，比如，菜是生姜、谷是清酒（是谷物酿制的）、果是大枣、畜是阿胶（动物皮熬制的）。讲到这，大家该恍然大悟了，这就是黄帝内经里面的“五谷为养、五