以工作过程为导向的《 康复护理》 课堂设计与效果

1、以工作过程为导向的康复护理课堂设计与效果李益平，张颖，郝福春 （天津医学高等专科学校，天津300222）摘要 目的：探讨基于工作过程的教学方法在康复护理教学中应用的效果。方法：随机抽取2个班分为对照组和实验组。对照组采用传统教学方法，实验组采用基于工作过程的教学方法。授课结束后对两组研究对象进行理论与操作考试和问卷调查。结果：实验组61.7%91.5%的护生认为基于工作过程的教学方法能够提高护生综合能力。实验组理论及技能考核成绩显著优于对照组（P0.01）。结论：基于工作过程的教学方法可以提高护生的综合素质和技能，激发了他们的学习兴趣，有利于提高教学效果。 关键词 基于工作过程；康复护理；教学

2、效果 康复护理课程是一门理论性和实践性很强的临床课程。尽管很多院校已开设康复护理课程，但多作为考查课，学时有限。当前，推动我国康复护理发展的一个关键问题是怎样在有限的学时里将康复护理的理念和技能阐述清楚。如何使学生理论学习环境与实际工作环境接轨，提高学习效果，有效解决理论与实践的脱节，就需要康复护理教学实践者把学生的理论学习与临床典型工作任务、工作过程相结合，合理设计学习情境，把康复护理整合成为一门经济实用的临床课程，以适应康复事业的需要和时代赋予护理工作者的责任。因此，基于工作过程设计教学内容为学生提供了许多机会来发展并实践他们的高层次思维技能和实践技能，对于培养适应社会需求的实用性技能型护

3、理专业人才有着十分重要的现实意义。我校把以工作过程为导向的教学方法应用于康复护理课程，取得了一定的效果，现总结如下：一、对象与方法1.对象从我校护理系2009级护理专业班级中随机抽出2个班作为教学对象，采用抽签法分为对照组和实验组。对照组45人，实验组47人，两组均为女生，入学时的基础文化均为高中毕业，学制3年，入学时随机分班；两组学生的基础文化水平相同，在性别、年龄、专业和年级等方面比较，PO.05，无显著性差异，具有可比性。2.方法（1）教学方法 两组任课教师和所使用的教材相同，教学同期进行。教学内容与时数均相同。对照组采用传统教学方法，实验组采用基于工作过程的教学方法。授课结束后对两组研

4、究对象进行理论与操作考试和问卷调查。传统教学方法 对照组按照传统的教学大纲，以传统的讲授式教学为主的教学方法进行教学。传统的教学方法是教师在讲解了相关理论知识后将操作技术演示一遍然后组织学生练习，教师进行辅导。基于工作过程的教学方法 大致分为3个步骤：第一步：提出任务。例如，脑卒中患者经过治疗生命体征已稳定，让学生进行模拟康复护理(基于工作过程进行小组讨论-角色扮演-提出康复护理方案-说明理由-具体操作)。根据学习目标，将教学内容所隐含的任务，经过巧妙地设计展示给学生，让学生围绕任务，进行思考或展开讨论，提出解决的方案，说明解决的理由或依据。第二步：组织与完成。老师把事先设计好的脑卒中病例导入

5、新课，组织学生以小组的形式模拟真实情景进行角色扮演，依照护理程序阶段性进行。采用小组代表发言-学生评价-老师评价-老师讲解-小结的方式完成任务。任务设计中应该考虑到学生可能遇到的难点，所以上课前应针对重点、难点进行必要地分析，给予暗示。让学生拟定康复护理方案，提示学生要应用前面已学过的知识，让学生通过对前面所学知识的积极主动应用，进行自主学习、自主探索和互动协作获取知识，发展学生的“自主学习、协作学习” 的能力，并在完成既定任务的同时，引导学生产生一种创造性的学习实践活动。第三步：效果评价。效果评价是基于工作过程教学方法的实施过程中不可或缺的环节。要对学生完成任务的效果作总结评价。发挥教师在总

6、结评价中的主导作用，也要引导学生自评，以了解自己的优势和不足，组织学生互评，以达到共同提高的目的【1】。（2）教学效果评价调查表：课程结束后对实验组发放自制调查问卷，了解学生对此教学方法的评价。发放47份，回收47份。综合测验：将两组学生理论考试成绩及技能考试成绩进行对比。其中技能考试选取最基本的四项康复护理技术进行技能考核，最后取四项康复护理操作考核成绩的平均分。二、结果1.实验组对基于工作过程教学方法的评价（见表1） 表1 实验组对基于工作过程教学方法的评价（n=47）项目人数百分率（%）优于传统教学法4187.2能激发学习兴趣4391.5能提高发现问题能力3268.1能提高独立思考能力3

7、983.0能提高解决问题能力3676.6能提高综合归纳能力2961.72.两组考核成绩比较（见表2）表2 两组考核成绩比较项目人数理论考核技能考核实验组4782.75.389.34.8对照组4573.44.975.85.6P0.010.01三、讨论1.基于工作过程的教学方法提高了护生的综合素质和技能表1显示，实验组绝大多数护生认为基于工作过程的教学方法能够提高护生发现问题能力、独立思考能力、解决问题能力、综合归纳能力。传统的教学法主要通过老师的讲解、示教和护生的练习达到教学目标，整个过程中老师起主要作用，护生只是被动地接受知识，很少自己主动思考这个操作为什么要这样做，不这样做会有什么样的结果。

8、而基于工作过程的教学方法在整个教学过程中护生始终是主体，它以任务为主线、教师为主导、护生为主体，将即将要学习的新知识包含在一个或几个任务之中，护生通过老师提出的任务进行分析、讨论，明确其大体涉及哪些知识，并分析出哪些是已学知识，哪些是新知识，护生在努力完成任务的过程中，在老师适当地指导、帮助下找出解决问题的方法，进行自主学习，最后完成任务并总结经验、分析存在问题、提出困惑、讨论交流，从而实现对所学知识的掌握【2】。通过这种方法让护生学会分析和解决问题的能力、学会与人合作、学会总结与反思。高职教育是以培养高素质的技能型人才为目标的，因此在教学过程中要着力培养护生的动手能力、综合职业素质和创新能力

9、。在实施过程中，绝大多数护生认为基于工作过程的教学方法能激发学习兴趣，教学效果优于传统教学法。2.基于工作过程的教学方法有利于提高教学效果基于工作过程的教学方法对护生理论知识的巩固和临床技能的提高有较大帮助。表2显示，实验组护生的理论和临床技能考核评分优于对照组(P0.01)。表明基于工作过程的教学方法既有利于提高护生的实践技能，也有利于护生对理论的理解，真正能够做到学以致用【3】。护生成为教学的主体，在理解任务、完成任务中得到老师的指导。老师适时地引导护生，增强护生主动学习的意识，提高教学效果。3.基于工作过程的教学方法有助于护生在校学习与临床实践结合传统的教学法脱离临床，护生往往不能把自己

10、看成个真正的护士，而只是个旁观者，单一的模仿老师的操作。而基于工作过程的教学方法首先在观念上将传统的实训室设计成个病房形式，让护生有身临其境的感觉【4】。护生在完成学习任务的过程中，由他们自己来扮演护士和病人，这样不仅激发了护生的学习兴趣，更重要的是与临床实践也紧密结合，为护生以后的实习和就业奠定了基础，使他们能够尽快地适应临床工作，体现高职教育的人才培养的特点【5】。四、结论现代护理教育的目标是培养具有新的护理观念，具有综合素质高，实际分析问题、解决问题能力强的新型护理人才。基于工作过程的教学方法在康复护理教学中的应用，可以提高护生的综合素质和技能，激发了他们的学习兴趣，有利于提高教学效果，并且有助于护生在校学习与临床实践结合。参考文献1 方芳，郑毅，相悦丽.任务驱动法在卫生法教学中的应用J中国高等医学教育，2008(2)：941212 叶志香，周四喜情景模拟教学法在手术室护理教学中的应用J卫生职业教育，2008，26(5)：94953 李移伦，姚和芳浅谈课程教学的任务驱动型教学模式J当代教育论坛，2007，1：904 邓革任务驱动教学法在化学实验课教学中的应用J辽宁高职学报，2005，7(6)：1