前列腺超声在临床检查中的应用价值

1、 前列腺超声在临床检查中的应用价值 【摘要】目的：分析前列腺超声在临床检查中的应用价值。方法：选取2016年10月2019年10月我院收治的427例前列腺健康检查者为研究对象，所有对象均接受超声检查，分析前列腺增生、囊肿、结石发生率。结果：427例对象中合并前列腺增生、结石、囊肿多种疾病者共计210例，其中165例（38.64%）为前列腺增生，136例为前列腺结石，8例为前列腺囊肿；5例合并前列腺增生、囊肿、结石；4例合并前列腺增生、结石；165例合并前列腺增生、囊肿。结论：前列腺超声诊断操作方便、无创，经济性、安全性、准确率高，可作为前列腺疾病首选诊断方式。【关键词】前列腺；超声检查；应用价

2、值前列腺疾病多出现在中老年男性群体，如前列腺结石、前列腺增生、前列腺囊肿等均属于高发前列腺疾病，患病后患者排尿困难、夜尿增多、尿频、尿流无力，严重影响患者身心健康，因此，前列腺检查已成为中老年男性群体健康检查常规项目，而目前在检查中主要以超声检查为主1。本研究特收集我院收治的427例前列腺健康检查者为研究对象，对超声检查效果进行分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料将2016年10月2019年10月我院收治的427例前列腺健康检查者纳入此次研究，最小年龄41岁，最大年龄80岁，平均年龄（40.53.9）岁；其中195例年龄范围为4160岁，123例年龄范围为5160岁，67例年龄范围为6

3、170岁，42例年龄范围为7180岁；所有研究对象均对研究内容知悉同意。1.2方法采取彩色多普勒超声仪mylabtwice型经腹部法进行前列腺检查，探头频率参数为3.5mhz，患者保持仰卧姿势，膀胱保持适度充盈，在耻骨联合上方位置经探头作横切面、纵切面扫查，观察前列腺大小、形态、内部回声。1.3诊断指标前列腺增生：正常前列腺径线正常长为3cm，宽为4cm，厚为2cm，重为820g，对各径线最大值进行测量，体积（v）4/3上下径/2左右径/2前后径/2cm3；重量（w）v1.05g，超过以上正常值则判定为前列腺增生；其中度增生指患者腺体大小达到正常值2倍（2025g）；ii度增生：患者腺体大小达

4、到正常值23倍（2530g），无中央沟；iii度增生：患者腺体大小达到正常值34倍，直肠指诊能触到前列腺底部，无中央沟；iv度：患者腺体大小达到正常值4倍以上，直肠指诊无法触到前列腺底部，无中央沟。前列腺结石：散小结石型：前列腺内可见多个13mm散在强回声，无声影；弧形结石型：出现前列腺增生，前列腺外腺、内腺交界位置发现多个弧形排列结石，部分聚集密、含钙高的结石存在声影；成堆小结石型：多个强回声小结石成堆聚集；单个大结石型：单个5mm斑状强回声结石，有声影。前列腺囊肿：前列腺无回声区呈椭圆形或圆形，囊壁薄、清晰、回声强。2结果427例对象中合并前列腺增生、结石、囊肿多种疾病者共计210例，所占

5、百分比为49.18%；其中165例（38.64%）为前列腺增生，136例（31.85%）为前列腺结石，8例（1.87%）为前列腺囊肿；5例（1.17%）合并前列腺增生、囊肿、结石；4例（0.94%）合并前列腺增生、结石；165例合并前列腺增生、囊肿。3讨论近年来，随着人均寿命延长，我国老龄化程度加剧，前列腺疾病患病率持续上升，据相关资料统计2，20世纪六七十年代全球60岁以上男性群体前列腺增生患病率达到30%，近年来患病人数增长到2.5倍，城市发病率明显高于农村，发病原因与生活水平、工业化程度过高，大量摄入动物蛋白、性激素等有关，严重影响男性群体生活质量，因此，探寻有效的早期诊断方式，尽早治疗

6、对患者病情预后具有重要意义。在超声检查中通过对患者前列腺大小、形态、内部回声进行观察，可鉴别患者神经源性膀胱功能，判断腺体是否存在增大情况，通常情况下，前列腺增生多出现在内腺，前列腺增生结节，形态规则，呈椭圆形或圆形，边界清晰，外腺出现不同程度萎缩，包膜光滑、完整，左右对称，对周围器官不会造成侵犯，但存在向膀胱凸出。而前列腺癌多出现在外腺，病变后患者内腺因受压而出现变形情况，内外腺组织界限模糊，不对称，前列腺癌结节形态不规则、呈分叶改变，边界欠清楚，可见毛刺改变。故通过超声诊断可区分前列腺癌和前列腺增生；前列腺结石多出现在腺泡内，无需采取治疗，通过超声可准确鉴别散小结石、弧形结石、成堆小结石及

7、单个大结石；前列腺囊肿通常无明显症状，部分囊肿较大者存在尿道压迫性梗阻情况3。本研究观察我院收治的427例前列腺健康检查者发现，427例对象中合并前列腺增生、结石、囊肿多种疾病者共计210例，其中165例（38.64%）为前列腺增生，136例为前列腺结石，8例为前列腺囊肿；5例合并前列腺增生、囊肿、结石；4例合并前列腺增生、结石；165例合并前列腺增生、囊肿；由此可见，超声可准确鉴别前列腺增生、囊肿、结石。综上所述，前列腺超声诊断操作方便、无创，经济性、安全性、准确率高，可作为前列腺疾病首选诊断方式。参考文献1柳刚,陈利民,贺军等.经直肠多模态超声检查在老年前列腺结节诊断中的应用价值j.中华老年医学杂志,2017,36(12):1330-1334.2李前跃,汤磊,李志坤等.超声造影辅助经直肠前列腺穿刺在前列腺