常见护理并发症及处理

1、 预防与处理预防与处理：1、检查氧气装置、供氧压力、管道连接是否漏气、 发现问题及时解决。 2、吸氧前检查吸氧管的通畅性，吸氧管要妥善固定，避免脱落、 移位。在吸氧过程中随时检查吸氧管有无堵塞，尤其是使用 鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧效果。 3、遵医嘱或根据患者的病情调节氧流量。 4、对气管切开的患者采用气管套管供给氧气。 5、及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。分泌物多的患者应 取平卧位，头偏向一侧。 6、吸氧过程中，严密观察患者缺氧症状有无改善，如患者是否 由烦躁不安变为安静、心率是否减慢、呼吸是否平稳、发绀 有无消失等，并定时监测患者的血氧饱和度。 7、一旦出现无效吸氧

2、，立即查找原因，采取相应的处理措施， 恢复有效地氧气供给。 预防与处理：预防与处理：1、及时补充氧气湿化瓶内的湿 化液。对发热患者及时做好对症处理。对有 张口呼吸习惯的患者，做好解释工作，争取 其配合改用鼻腔呼吸，利用鼻前庭黏膜对空 气有加温加湿的功能，减少气道黏膜干燥的 发生。对病情严重者，可用湿纱布覆盖口腔， 定时更换。 2、根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧 1-2L/分钟，中度缺氧2-4L/分钟，重度缺氧 4-6L/分钟，小儿1-2 L/分钟，吸氧浓度控制 在45%以下。 3、加温加湿吸氧装置能防止气道黏膜干燥。 4、对于气道黏膜干燥者，给予超声雾化吸入， 超声雾化器可随时调节雾量的

3、大小，并能对 药液湿化加热 预防与处理：预防与处理：1、严格掌握吸氧指针、停氧指 征。选择适当的给养方式。 2、严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过 45%。根据氧疗情况，及时调节吸氧流量、 浓度和时间，避免长时间高浓度吸氧。 3、对氧疗患者做好健康教育，告诫患者吸氧 过程中勿自行随意调整氧流量。 4、吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察 氧疗效果。一旦发现患者出现氧中毒，应立 即降低吸氧流量，并报告医生，对症处理。 (1)插管前做好解释，使其配合。 （2）选用质地适中，大小、粗细合适的肛管。 (3)操作前先用液体石蜡油润滑导管，插管时动 作要轻柔缓慢，切忌粗暴用力。遇有阻力时， 要回抽导管或

4、轻转导管，同时请病人深呼吸 放松腹壁，使导管缓缓插入。 4、插入深度要适宜。 5、若出现肛门疼痛和已发生肠出血者遵医嘱 予以止痛止血对症治疗。 (二二)肠道出血肠道出血 预防和处理预防和处理 (1)插管前做好解释，使其配合。正确评估病人。 (2)操作前先用液体石蜡油润滑导管，插管时动作要轻柔 缓慢，切忌粗暴用力。 (3) 操作时注意保护患者隐私。 (4)如病人出现肠道出血孔应立即停止操作，及时通知医 生，配合医生进行止血等抢救。严重者立即手术缝合 救治。 (三三)肠穿孔、肠破裂肠穿孔、肠破裂 预防和处理预防和处理 (1)选用质地适中，大小、粗细合适的肛管。 (2)操作前先用液体石蜡油润滑导管，

5、插管时动作要轻柔 缓慢，切忌粗暴用力。遇有阻力时，要回抽导管或轻 转导管，同时请病人深呼吸放松腹壁，使导管缓缓插 入。 (3)插管要注意直肠在矢状面上的2个弯曲，即骶曲和会 阴曲，同时也要注意在冠状面上的3 个弯曲。 (4)对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其较安静的 情况下进行灌肠操作。操作时动作要轻盈，以减轻对 病人的恶性刺激。 (5)如病人出现肠壁穿孔应立即停止操作，及时通知医生， 配合医生进行止血等抢救。严重者立即手术缝合救治。 （6）液体灌入速度要适中，灌肠袋高度要适宜。 (四四) 水中毒、电解质紊乱水中毒、电解质紊乱 预防和处理预防和处理 （1）全面评估患者，对心肺功能不全、老年人及儿童 尤为注意。 （2） 清洁肠道前嘱患者合理有效的饮食。 （3） 清洁肠道时禁用一种液体如清水或盐水反复多次 灌洗。 （4）灌肠时采用膝胸体位，便于吸收，以减少灌肠次 数。 （5）腹泻不止者可口服止泻药、口服补液或静脉补液。 低钾、低钠血症可予口服或静脉