药学论文范文大全8000

1、nothing can break you all at once, nor can there be one thing that can make you climb into the sky, walk slowly, and watch slowly. life is a process of slowly accumulating.精品模板助您成功！（页眉可删）药学论文范文大全8000 药学作为本科专业之一，其专业毕业也是需要考证论文的，而且本科论文要求都是最少8000字以上，那么8000总药学论文该怎么写呢?下面带来范文供大家参考参考!药学论文范文大全8000(一)中图分类号 r6

2、42 文献标识码 a _编号 1673-7210(20_)08(a)-0055-04building of new model of comprehensive pharmaceutical talents cultivationma ning zhang qingsong leng yiping he jinkai wang jianfencollege of pharmacy， changsha medical university， hunan province， changsha 410219， chinaabstract with the development of society

3、， peoples living standards continue to improve， more and more people pay attention to their own health and the rational use of drugs and other issues，so talents both understanding drug and medical pharmaceutical are shortage. then， traditional pharmaceutical talents cultivation model is difficult to

4、 adapt to the demand of modern society，and a new education model should be build. this article advances a new pattern that the modern elements of pharmaceutical service are merged into the traditional model. so， by revising the talent training schemeand setting a new course system， the cultivating g

5、oal is changed from the manufacturing to patient service. it broadens the students knowledge and employment， and cultivates both biological， medical，integrated social humanities and complete knowledge of the pharmaceutical talents， and serve the broad masses of the people better.key words pharmaceut

6、ical service; clinical pharmacy; comprehensive talents; talents cultivation model随着我国经济的高速发展，人民生活水平不断提高，对自身健康状况越来越重视，药学服务(pharmaceutical care，pc)的概念也日益受到关注，社会需求人数占药学专业技术人员的80%以上1-2，但是因为传统因素的影响，我国高等药学教育模式一直是以培养制剂生产和处方调配人员为主，忽视了对药学服务人才的培养，导致今天需求远大与供给的状况。社会需求是教育发展的原动，所以我国传统药学教育面临新的挑战，必须深化改革创新培育模式，向培养有药

7、学服务意识的人才方向努力。药学服务是20世纪80年代由美国卫生系统药剂师协会提出，是一种高度专业化的服务过程3。美国药学教育的核心是培养为临床医院和社区服务的药学专业人员4，药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标。显然，狭义药学服务的专业性催生了临床药学专业的发展。然而对于药学教育而言，只有临床药学专业学生懂得药学服务是不够的，必须有更多的药学人才为广大人民群众实现全程化药学服务5，才能够满足社会需要。因此，_提出构建教育新模式，培养综合型药学人才的新型理念

8、，它不同于传统意义上的药学，也不同于临床药学专业，而应是两者相结合的产物，以此来适应当前社会对药学从业人员的需求。我国传统药学教育模式是以化学学科为主，学生不懂医不懂与人沟通，即使是药学博士也不一定懂合理安全用药，存在较明显的知识缺陷。纵观药学教育模式的变迁6，国外已经历了三个阶段，第一阶段“以药品供应为目的”的简单教育模式，第二阶段“以药品制造为目的”的化学教育模式，第三阶段“以合理用药为目的”的临床药学教育模式，强调为各类人群开展药学服务。而我国目前的药学教育模式仍停留在“以药品制造为目的”，显然已落后于时代。因此，_通过借鉴国外药学教育的成功经验，结合我国具体国情，探讨构建包含药学服务内

9、涵的药学教育新思维，培养既保留传统药学的优势同时又兼具药学服务能力的综合型药学人才，要求培养的学生具有扎实的药学基本理论和技能的同时，又有丰富的医学基本知识及临床用药等知识，具有重要的现实意义。1 传统药学教育模式难以适应现代需求国外药学教育体系早已从传统的“化学模式”，转向现代药学的“化学+生物学+医学模式”，药学不再属于单一的自然科学范畴。而我国多数医药高等院校仍沿袭旧有的模式，以培养创造药学科研成果并促进转化、推动制药工业和医疗卫生事业的发展为主的高级药学人才为目标，在课设程置上偏重于化学，对于生物学、医学等内容涉及很少，培养出来的人才存在明显的知识结构缺陷7。表现为：第一，由于没有基本

10、医学知识，学生看不懂病历，以致没有评价药物治疗方案的能力，不能发现药物治疗中存在的问题，甚至连日常普通用药指导也难以胜任。第二，因为忽视了对学生人文精神的培养，药学人员只是药品的制备和提供者，不懂得与患者做有效沟通和情感关怀8。第三，我国多数高校培养的药学人才面向新药研发与生产等环节，导致供大于求引起就业困难;另一方面随着生活水平的不断提高，人们对医药保健及用药安全等方面的期望值越来越高，而具备相关知识的药学服务型人才成为社会的紧缺人才。说明我国传统的药学-化学模式必须做出改革以适应社会需求，国外的先进经验值得我们学习，改革传统的药学培养目标和课程体系，对药学专业学生增加医学等知识背景值得重视

11、9。另外，当前医患关系紧张的局面，也希望能有懂医懂药的专业临床药师来缓解10。2 临床药学是药学服务重要组成部分临床药学是以提高临床用药质量为目的，以药物与机体相互作用为核心，研究药物临床合理应用方法的综合性应用技术学科，与传统的药学专业培养目标有着本质上的区别。狭义药学服务的发展基础是临床的药学工作，要求药师具有完备的药学专业知识，才能参与临床治疗与药物评价，协助临床医师选药和合理用药，使患者不受或减少与用药有关的损失，提高临床药物治疗水平。在用药实践中做到与临床医生专业互补“专业监督”11，还必须懂得临床医学知识，这样才能与医师相辅相佐，使药学服务更加具有专业化和针对性。我国自20世纪80

12、年代起开设临床药学专业，以“药学+生物学+医学+管理学”为培养模式，为患者培养临床药师提供药学服务。目前，我国有24所高校开设临床药学专业，该专业属于国控专业，每年培养出一定数量的临床药学专门人才为医院提供人才需求12-15，也为药学服务打开了一扇窗，但是按照最新统计数据，截至20_年4月，我国至少需要临床药师2.93万名16，显然这个缺口是很大的。然而，广义的药学服务宗旨是以患者为中心(包括非临床患者)，推进合理用药，提高人们健康水平，降低卫生资源消耗的全方位服务。这一理念已得到了我国药学界的普遍认同，是我国的药学教育改革的热点。它所提倡的不仅是局限于临床药学专业学生所具备的药学服务能力，而

13、是要更多的药学从业者都具有药学服务的精神和知识，贯彻“以病人为本”的药学服务理念，通过设置合理的课程体系，使药学生既懂药又懂医，打破专业间的隔离，以提供良好的药学服务为目标培养综合型药学人才，走现代化药学发展的必然之路。3 构建新型教育模式，培养综合型药学人才传统药学教育模式主要培养“药品研发和制备”的专业人才，而临床药学则主要是为“临床患者”提供专业的药学服务，两种模式培养的人才各适合于特定领域，适用面有限。笔者提出培养综合型药学人才，构建一种以“化学+生物学+医学+药学+人文+管理学”为特色的教育新模式，要求药学生除了具备扎实的化学基础，掌握药品的药理作用、剂型特点及药效强度等生物学知识外

14、，还要略懂医学常识，掌握与患者的沟通技巧并具有能解决实际问题的能力。笔者认为这样的人才更能适应当前社会的需求，可以帮助广大的非临床患者正确使用药物，避免一些常见药物不良事件的发生，提高人们用药的安全性，由“药物为中心”转变为“患者为中心”，实现一种广义概念的药学服务。 1.2 会诊过程术后3 d第1次会诊：建议停用莫西沙星，改用哌拉西林-他唑巴坦4.5 g，q8h，静脉滴注。术后6 d，血液化验：crp 41 mg/l，wbc 8.2109/l，n 78.1%，低热38。术后9 d ct提示：右肾囊样病变伴肾周渗出，腹盆腔积液。右肾小结石可能，左肾结石及肾周筋膜增厚。在超声引导下行右肾周围穿刺

15、引流出少量暗红色液体，引流液涂片和培养细菌和真菌(-)。穿刺5 d(术后14 d)后临床医师见患者病情好转，将哌拉西林-他唑巴坦停用，改用呋喃妥因口服治疗。术后18 d第2次会诊：患者体温高热达39，血液化验：crp 32 mg/l，wbc 14.7109/l，n 84.3%，cr 118 mol/l。ct显示右肾包膜下血肿可能，右肾周积液，引流管无移位，左肾结石。临床药师建议给予头孢哌酮-舒巴坦3.0 g，q8h，静脉滴注，联用磷霉素4 g，q12h，静脉滴注。调整方案应用4 d后，患者体温37左右，分泌物培养大肠埃希菌(esbl+)，cr 103 mol/l。术后28 d第3次会诊：患者体

16、温偶有波动，血液化验：wbc 9.0109/l，n 68.8%，肾功能正常，b超显示右侧肾周可见无回声区(53 mm23 mm)，内可见引流管回声。建议停头孢哌酮-舒巴坦和磷霉素，改哌拉西林-他唑巴坦4.5 g，q8h，静脉滴注。方案调整10 d后见患者病情稳定，拔引流管，停用抗菌药物，患者病情痊愈出院。1.3 药学分析国外报道泌尿系统结石产大肠埃希菌的菌株中，100%菌株产生物膜，均对多种抗菌药物耐药，25%菌株产esbl4。可见泌尿系统结石引起的复杂性尿路感染，病原菌耐药率高，治疗难度大，并发症多，疗程长。该患者肾周感染治疗要点：宜在有效引流的前提下，选择敏感的抗菌药物治疗。当患者尿路感染

17、引起高热难退时需要注意肾周积液感染的可能，大量积液会延迟肾实质愈合，易并发细菌感染，需要及时将积液引流至体外5。患者引流液培养大肠埃希菌(esbl+)，中度感染，根据产超广谱-内酰胺酶细菌感染防治专家共识6，可选用-内酰胺类酶抑制剂复合制剂。有研究证实，应用哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦治疗泌尿系感染的临床有效率分别是87.18%和87.04%，细菌清除率分别为86.55%和86.84%，两种治疗方法相比差异无统计学意义7。哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦对多种革兰阴性、阳性菌以及厌氧菌均有较强的抗菌作用，哌拉西林-他唑巴坦对产esbl的革兰阴性菌如大肠埃希菌，具有较强的杀灭作用;头

18、孢哌酮，经肝肾双途径代谢，轻度肾功能异常选用时剂量可不作调整。保证有效的肾脏药物浓度，选择主要经过肾脏排泄的药物，如果感染较重，推荐增大药物剂量或增加给药频次，以提高抗感染效果。磷霉素主要在肾脏排泄，在泌尿系统的药物浓度很高;哌拉西林-他唑巴坦主要经肾脏排泄，属于时间依赖性药物，每68小时给药1次，在泌尿系统的药物浓度也很高。保证足够的疗程。肾周感染的疗程一般较长，结合患者的基础疾病、泌尿系统结石的复杂情况、感染的控制情况来判断抗菌药物的疗程。该患者抗感染治疗近6周，病情稳定后10 d停用，病情最后才痊愈。药学监护。监测肾功能变化，及时调整用药方案及用药剂量。磷霉素含钠较高，宜监测血钠水平，该

19、患治疗期间血钠基本正常。头孢哌酮长期大量使用会引起肠道维生素k吸收障碍，可导致凝血功能异常，该患治疗期间凝血功能指标正常。2 围术期尿亚硝酸盐试验阳性患者的药学会诊分析2.1 临床资料患者女，65岁，“双侧经尿道输尿管气压弹道碎石术(urs)术后1个月”入院。入院腹部ct平扫：左侧输尿管上段结石，伴左侧肾盂及右侧输尿管上段扩张积水;两肾小结石。cr 261.7 mol/l，crp 80 mg/l，wbc 8.18109/l，n 92.3%，尿常规检验尿亚硝酸盐阳性。入院后行左输尿管软镜下钬激光碎石术+右urs术+双侧置双j管术，患者术后当天体温40.4，临床医师予头孢甲肟2 g，q12h，静脉

20、滴注，术后第1天见病情无缓解，遂请临床药师会诊。2.2 会诊过程术后1 d第1次会诊：建议停用头孢甲肟，复查相关炎症指标如无明显异常，建议改用头孢哌酮-舒巴坦3.0 g，q12h，静脉滴注;如体温控制不佳，可考虑使用亚胺培南-西司他丁0.5 g，q12h，静脉滴注。患者夜间体温40，crp160 mg/l，wbc 15.36109/l，n 92.3%，b超显示双肾结石(左侧多发)，右肾轻度积水。尿培养大肠埃希菌(esbl+)。治疗方案调整为亚胺培南-西司他丁0.5 g，q12h，静脉滴注。术后3 d第2次会诊：夜间体温38，神萎，血培养大肠埃希菌(esbl+)。建议加用磷霉素4 g，q12h，

21、静脉滴注。磷霉素和亚胺培南-西司他丁治疗3 d，患者体温恢复正常，cr 203 mol/l，留置导尿管，尿培养细菌(-)。术后6 d第3次会诊：建议停用亚胺培南-西司他丁，改用头孢哌酮-舒巴坦3.0 g，q12h，静脉滴注。1周后拔除导尿管，排尿畅，体温正常，crp 33 mg/l，wbc 8.90109/l，n 75.6%，停用抗菌药物，停药3 d后痊愈出院。2.3 药学分析有研究报道8尿亚硝酸盐对于诊断尿路感染的敏感度为32.3%、特异性为97.1%，尿培养阳性率高达96.5%，检测尿亚硝酸盐试验阳性对辅助诊断尿路感染有很高的价值9。革兰阴性杆菌中如大肠杆菌、克雷伯菌、柠檬酸杆菌、变形杆菌

22、、铜绿假单胞菌，和革兰阳性球菌如葡萄球菌可将硝酸盐还原成亚硝酸盐，亚硝酸盐试验阳性相关细菌中革兰阴性杆菌占82.9%，革兰阳性球菌占14.6%，其它占2.5%8。该患术前尿常规亚硝酸盐试验阳性，提示存在尿路感染，应及时查尿培养并给予积极抗感染治疗，亚硝酸盐试验转阴后手术，可减少术后尿路感染及其他并发症的发生率。该患者脓毒血症，中度肾功能损害，重度泌尿系统感染，病原菌大肠埃希菌(esbl+)，首选碳青霉烯类药物，故选用亚胺培南-西司他丁治疗6 d，病情稳定后结合药敏结果降阶梯治疗，选择-内酰胺酶抑制剂复合制剂，根据肌酐清除率及时调整用药剂量。脓毒血症患者抗感染治疗通常使用抗菌药物至血培养转阴、体

23、温平稳及症状稳定后710 d。该患者抗感染治疗2周余，病情平稳1周后停药，痊愈后出院。3 术前尿路感染患者的药学会诊分析3.1 临床资料患者男，66岁。因“尿频、尿急、尿痛10 d伴寒站发热”入院。b超示右侧输尿管上段结石并右肾右侧输尿管积水，左肾左侧输尿管积水。3 d前在外院留置三腔导尿管，引流出尿液含絮状混浊物。中段尿培养发现念珠菌属。入院第1天，患者体温39.7，血液化验：crp 137 mg/l，wbc 9.96109/l，n 88.8%，给予亚胺培南-西司他丁1 g，q8h，静脉滴注。入院第2天，患者体温37.2，尿管引流不畅，引流管内见暗红色絮状物。血液化验：cr 161 mol/

24、l，尿常规白细胞酯酶500/l，wbc 912/hp;wbc 12.20109/l，n 91.9%，crp 160 mg/l。患者感染控制不佳，请临床药师会诊。3.2 会诊过程入院第2天第1次会诊：建议调整泰能剂量为0.5 g，q6h，静脉滴注，联用氟康唑200 mg，qd，静脉滴注。入院第3天患者无不适主诉，体温正常，尿管引流通畅，尿色清亮。入院第5天血常规较前明显好转，crp 70 mg/l，wbc 5.80109/l，n 63.6%，尿培养奇异变形杆菌(esbl+)。入院第5天第2次会诊：建议停用亚胺培南-西司他丁，改用哌拉西林-他唑巴坦4.5 g，q8h，静脉滴注。继续使用氟康唑或改用

25、氟康唑200 mg，qd，口服。治疗1周尿常规无异常和尿培养细菌阴性，患者感染控制，建议维持原方案巩固治疗1周后行泌尿系统手术。3.3 药学分析有报道发现尿路结石患者中，感染性结石占31.6%，中段尿、术中尿细菌培养阳性比例分别为44.7%和68.4%，临床尿路染发生率为18.4%10。 感染性结石是由于感染的尿素酶细菌，分解尿素使尿液呈碱性，导致磷酸铵镁沉积形成结石。可产尿素酶的细菌主要为变形杆菌，普罗威登斯菌、摩根菌和棒状杆菌等。结石内部存在活的细菌，因此在手术治疗前应该使用抗菌药物来控制尿路感染。术后感染性结石的粉碎可将大量细菌释放到血液中，引起全身性感染。手术前严格控制尿路感染，使尿中

26、脓细胞和细菌转阴，能减少术后感染的发生率。尿路感染主要病原菌是革兰阴性菌，且真菌感染比率也有逐渐上升的趋势。会诊时考虑本患者可能为混合病原菌引起的尿路感染，根据临床表现及炎症指标判断，患者感染较重，且伴肾功能异常，经验性给予联合治疗方案。根据念珠菌病诊断与治疗：专家共识(20_年)11，氟康唑推荐为各部位念珠菌(非光滑、克柔)感染预防、治疗的首选药物。氟康唑主要以原形经尿液排泄，并且在尿液中的浓度超过大部分念珠菌的最小抑菌浓度(mic)。其他三_类药物以及棘白菌素类因为很少以原形经尿液排泄，一般不推荐用于念珠菌尿路感染的治疗。4 术后混合部位感染药学会诊分析4.1 临床资料患者男，82岁。因“

27、间歇性无痛性全程肉眼血尿1周余”入院，既往有头孢菌素过敏史。ct提示膀胱占位，入院后行全膀胱切除+全尿道切除术。术后2 d患者腹胀，血液检查：crp 75 mg/l，wbc 15.50109/l，n 88.5%，cr 213 mol/l，血培养(-)，使用哌拉西林-他唑巴坦4.5 g，q12h，静脉滴注，术后10 d，患者体温38.6，crp 15 mg/l，wbc 11.90109/l，n 84.9%，cr 150.6 mol/l;胸片两肺纹理增多，两下肺感染可能，左侧胸腔积液可能，请临床药师会诊。4.2 会诊过程术后11 d第1次会诊：建议继续使用哌拉西林-他唑巴坦，增加剂量为4.5 g，

28、q8h，静脉滴注。当日体温升高持续38左右，夜间体温39，物理降温后体温下降，主诉腹胀、腹痛。血液化验：wbc 9.10109/l，n 78.3%，crp 49 mg/l，cr 126.8 mol/l。尿细菌培养阴性。术后13 d第2次会诊：建议完善病原菌检查，停用哌拉西林-他唑巴坦，改用亚胺培南-西司他丁0.5 g，q6h，静脉滴注。用药1周后体温正常，血常规和crp正常，血和胸水培养(-)，尿常规正常，痰培养为泛耐药肺炎克雷伯菌(esbl+)，真菌(-)，ct示右肾周感染并右肾积水，双侧胸腔积液。肝肾功能正常。术后22 d第3次会诊：建议停用亚胺培南-西司他丁，改用哌拉西林-他唑巴坦4.5

29、 g，q6h，静脉滴注，联用磷霉素6 g，q12h，静脉滴注(250 ml溶媒缓慢静脉滴注2 h，用药结束后1 h静脉滴注哌拉西林-他唑巴坦)。监测肝肾功能、血钠变化，复查尿常规和尿培养，定期行泌尿系统ct检查，评估肾周感染控制情况。术后25 d患者一般情况好，体温正常。wbc 5.60109/l，n 54.1%，crp8 mg/l，cr 61 mol/l;尿常规正常。术后26 d第4次会诊：建议磷霉素减量为4 g，q12h，静脉滴注，哌拉西林-他唑巴坦减量为4.5 g，q8h，静脉滴注。3 d后停用磷霉素，继续哌拉西林-他唑巴坦治疗，4 d后患者痊愈出院。4.3 药学分析患者术后继发感染部位

30、为肾周和肺部，在选择治疗方案时需要考虑这两个部位常见的病原菌、感染部位的药物浓度以及对肾功能的影响，结合病原菌培养结果使用哌拉西林-他唑巴坦钠和磷霉素联合治疗方案，抗感染治疗效果理想。院内尿路感染的病原菌约70%为革兰阴性杆菌，其中以肠杆菌科细菌和假单胞菌属为主，长期留置导尿管的患者，尿中常有多种细菌，常见的有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等12。医院获得性肺部感染常见致病菌为革兰阴性杆菌，本患者痰培养药敏结果为泛耐药肺炎克雷伯菌，对碳青霉烯类药物耐药，抗感染治疗难度非常大，通常需要联合用药。结合患者感染程度和病情变化，临床药师为患者采用个体化治疗方案，结果证明效果良好。哌拉西林-他唑巴坦

31、对产 esbl的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均有较好的抗菌活性，这可能与联合制剂中所含的基础抗菌药物的抗菌活性强度及-内酰胺酶抑制剂的种类和含量有关。他唑巴坦为半合成酶抑制剂，抑酶作用广泛，效果优于克拉维酸和舒巴坦13-15。磷霉素对多种革兰阳性菌和阴性菌敏感，与-内酰胺类药物有协同抗菌作用。有研究报道，磷霉素对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌敏感16-17，体外实验对95.5%的产esbl的大肠埃希菌和57.6%的产esbl的肺炎克雷伯菌敏感18。在治疗过程中利用磷霉素时间差攻击效应，磷霉素静脉滴注结束后使用哌拉西林-他唑巴坦，能增强治疗效果，因为磷霉素具有穿透细菌生物膜的作用，能提高联用抗生素向细菌的

32、渗透能力。考虑患者高龄，监测血钠和血钾的同时，控制补液速度，减少心脏负荷，最后患者病情痊愈出院。5 小结泌尿外科围术期感染患者及时、准确选用抗菌药物是治疗成功的关键。在不同感染部位和不同阶段使用的抗菌方案是不同的，对于泌尿系感染宜选择原型经肾脏排泄的药物以维持感染灶较高的药物浓度。泌尿系感染严重时会引起脓毒血症，需要临床药师及时、准确地判断，进行药学监护和评价，调整治疗方案，从而有效地控制感染，救治生命，缩短住院时间，还能降低细菌耐药，减少药物不良反应的发生和降低治疗费用。药学作为本科专业之一，其专业毕业也是需要考证论文的，而且本科论文要求都是最少8000字以上，那么8000总药学论文该怎么写

33、呢?下面带来范文供大家参考参考!药学论文范文大全8000(一)中图分类号 r642 文献标识码 a _编号 1673-7210(20_)08(a)-0055-04building of new model of comprehensive pharmaceutical talents cultivationma ning zhang qingsong leng yiping he jinkai wang jianfencollege of pharmacy， changsha medical university， hunan province， changsha 410219， chinaa

34、bstract with the development of society， peoples living standards continue to improve， more and more people pay attention to their own health and the rational use of drugs and other issues，so talents both understanding drug and medical pharmaceutical are shortage. then， traditional pharmaceutical ta

35、lents cultivation model is difficult to adapt to the demand of modern society，and a new education model should be build. this article advances a new pattern that the modern elements of pharmaceutical service are merged into the traditional model. so， by revising the talent training schemeand setting

36、 a new course system， the cultivating goal is changed from the manufacturing to patient service. it broadens the students knowledge and employment， and cultivates both biological， medical，integrated social humanities and complete knowledge of the pharmaceutical talents， and serve the broad masses of

37、 the people better.key words pharmaceutical service; clinical pharmacy; comprehensive talents; talents cultivation model随着我国经济的高速发展，人民生活水平不断提高，对自身健康状况越来越重视，药学服务(pharmaceutical care，pc)的概念也日益受到关注，社会需求人数占药学专业技术人员的80%以上1-2，但是因为传统因素的影响，我国高等药学教育模式一直是以培养制剂生产和处方调配人员为主，忽视了对药学服务人才的培养，导致今天需求远大与供给的状况。社会需求是教育发展

38、的原动，所以我国传统药学教育面临新的挑战，必须深化改革创新培育模式，向培养有药学服务意识的人才方向努力。药学服务是20世纪80年代由美国卫生系统药剂师协会提出，是一种高度专业化的服务过程3。美国药学教育的核心是培养为临床医院和社区服务的药学专业人员4，药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标。显然，狭义药学服务的专业性催生了临床药学专业的发展。然而对于药学教育而言，只有临床药学专业学生懂得药学服务是不够的，必须有更多的药学人才为广大人民群众实现全程化药学服务5

39、，才能够满足社会需要。因此，_提出构建教育新模式，培养综合型药学人才的新型理念，它不同于传统意义上的药学，也不同于临床药学专业，而应是两者相结合的产物，以此来适应当前社会对药学从业人员的需求。我国传统药学教育模式是以化学学科为主，学生不懂医不懂与人沟通，即使是药学博士也不一定懂合理安全用药，存在较明显的知识缺陷。纵观药学教育模式的变迁6，国外已经历了三个阶段，第一阶段“以药品供应为目的”的简单教育模式，第二阶段“以药品制造为目的”的化学教育模式，第三阶段“以合理用药为目的”的临床药学教育模式，强调为各类人群开展药学服务。而我国目前的药学教育模式仍停留在“以药品制造为目的”，显然已落后于时代。因

40、此，_通过借鉴国外药学教育的成功经验，结合我国具体国情，探讨构建包含药学服务内涵的药学教育新思维，培养既保留传统药学的优势同时又兼具药学服务能力的综合型药学人才，要求培养的学生具有扎实的药学基本理论和技能的同时，又有丰富的医学基本知识及临床用药等知识，具有重要的现实意义。1 传统药学教育模式难以适应现代需求国外药学教育体系早已从传统的“化学模式”，转向现代药学的“化学+生物学+医学模式”，药学不再属于单一的自然科学范畴。而我国多数医药高等院校仍沿袭旧有的模式，以培养创造药学科研成果并促进转化、推动制药工业和医疗卫生事业的发展为主的高级药学人才为目标，在课设程置上偏重于化学，对于生物学、医学等内容涉及很少，培养出来的人才存在明显的知识结构缺陷7。表现为：第一，由于没有