自救、互救与急救

1、 log roll 转身法 1 log roll 转身法 2 2畅通气道 畅通气道 可用仰头举劾法以防止舌后坠 仰头举劾法仰头举劾法 若怀疑脊椎骨折，则应用托颌法（如图），以免移 动脊椎骨折处造成脊椎神经损伤。 托颌法托颌法 （1）利用视、听、感觉的方法用510s检查伤员是否仍有呼吸， 如果有呼吸，会看到胸部运动，急救员的耳和脸颊部分别听到和感 觉到空气呼出（如图）。（2）若呼吸停止应立即进行人工呼吸。 3检查呼吸检查呼吸 （1）检查伤员近身颈动脉或挠动脉510s，以确定有无心跳（如 图）。（2）若心跳停止，立即施行心肺复苏术。 4检查脉搏检查脉搏 5.当伤员出现眼红肿、流泪、畏光、喉痛、 咳

2、嗽、胸闷现象时说明是受SO2中毒所致。 当出现红肿、流泪、喉痛及手指、头发显 黄褐色现象时，说明是受NO2中毒.对SO2 和NO2的中毒者只能进行口对口人工呼吸， 不能进行压胸或压背法的人工呼吸，否则 会加重伤情。 6.人工呼吸持续的时间以恢复自主呼吸或到 伤员真正死亡时为止。当救护队来到现场 后，应转为救护队用苏生器苏生。 1.对烧伤人员的急救对烧伤人员的急救 矿工烧伤的急救要点可概括为灭、查、防、包、送五个字。 灭：扑灭伤员身上的火、使伤员尽快脱离热源，缩短烧伤时 间 查：检查伤员呼吸、心跳情况；检查是否有其他外伤或有害 气 体中毒；对爆炸冲击烧伤伤员，应特别注意有无颅脑或 内脏和呼吸道烧

3、伤。 防：要防止休克、窒息、疮面污染。伤员因疼痛或恐惧发生 休克时或发生急性喉头梗阻而窒息时可进行人工呼吸等急救。 在现场检查和搬运伤员时，为了减少疮面的污染和损伤，伤 员的衣服可以不脱、不剪开。 包：用较干净的衣服把伤面包裹起来，防止感染。在现场， 除化学烧伤可用大量流动的清水持续冲洗外，对疮面一般不 作处理，尽量不弄破水泡保护好表皮。 送：把严重伤员迅速送往医院。搬运伤员时，动作要快，行 进要平稳，并随时观察伤情。 2.对出血人员的急救对出血人员的急救 对出血人员如果抢救不及时或不恰当，就可能使伤口出血过 多而危及生命。出血较多者，一般表现为脸色苍白，出冷汗， 手脚发凉，呼吸急促。对这类伤

4、员，首先要争分夺秒，准确 有效的止血，然后再进行其他急救处理。止血的方法随着出 血种类的不同而不同。出血的种类有：1）动脉出血，血液是 鲜红的，而且是从伤口向外喷射。2）静脉出血，血液是暗红 色，血液缓慢而均匀。3）毛细血管出血，血液呈红色，像水 珠似的从伤口流出。 对毛细血管和静脉出血，一般用干净布条（有条件时，用消 毒纱布和绷带）包扎伤口即可，大的静脉出血可用加压包扎 法止血。对于动脉出血应采用指压止血法或加压包扎止血法。 对于因内伤而咯血的伤员，首先使其取半躺半坐的姿势，以 利于呼吸和预防窒息，然后，劝慰伤员平稳呼吸，不要惊慌， 以免血压升高，呼吸加快，使出血量增多。最后等待医生下 井急

5、救，或护送出井就医。 3.对骨折人员的急救对骨折人员的急救 对骨折者，首先用毛巾或衣服作衬垫，然对骨折者，首先用毛巾或衣服作衬垫，然 后就地取用后就地取用木棍、木板、竹笆片木棍、木板、竹笆片等材料做等材料做 成临时夹板，将受伤的肢体固定后，抬送成临时夹板，将受伤的肢体固定后，抬送 医院。对受挤压的肢体，不得按摩、热敷医院。对受挤压的肢体，不得按摩、热敷 或绑止血带，以免加重伤情。或绑止血带，以免加重伤情。 水灾发生后，首先应抢救溺水人员。人员溺水时，水大量的 灌入溺水者肺部，可造成呼吸困难而窒息死亡。所以，对溺 水人员应迅速采取以下急救措施： 1.转送：转送：把溺水者从水中救出以后，要立即送到

6、比较温暖和 空气流通的地方，松开腰带，脱掉湿衣服，盖上干衣服，不 使其受凉。 2.检查检查：以最快的速度检查溺水者的口鼻，如果有泥水和污 物堵塞，应迅速清除，擦洗干净，以保持呼吸道畅通。 3.控水控水：使溺水者俯卧位，用木料、衣服等物垫在肚子下面， 或将左腿跪下，把溺水者的腹部放在救护者的右侧大腿上， 使其头朝下，并压其背部，迫使其体内的水由气管、口腔里 流出。 4.人工呼吸：人工呼吸：上述方法控水效果不理想时，应立即做俯卧压 背式人工呼吸或口对口吹气，或胸外心脏挤压。 5.4 对触电者的急救对触电者的急救 1.立即切断电源，或使触电者脱离电源。 2.迅速观察伤员有无呼吸和心跳。如发现已 停止

7、呼吸或心音微弱，应立即进行人工呼 吸或胸外心脏挤压。 3.若呼吸和心跳都已停止时，应同时进行人 工呼吸和胸外心脏挤压。 4.遭受电击者，如有其他损伤（如跌伤、烧 伤、出血等），应作相应的急救处理。 即在伤口的上方（近心端处）， 用拇指压住出血的血管，以阻 断血流，此法是用于四肢大出 血的暂时性止血措施。采用此 法，不宜过久,所以，在用手 指压止血的同时，应立即寻找 材料，准备换用其它止血方法。 1.手指压止血法 手指的止压点 及其止血区域 手掌的止血压点 及其止血区域 前臂的止血点 及其止血区域 肱骨动脉止血压 点及其止血区域 下肢骨动脉止血压 点及其止血区域 前部头部止 血区域 后头部止血压

8、点 及其止血区域 面部止血压点 及其止血区域 锁骨下动脉止血压 点及其止血区域 颈动脉止血压点 及其止血区域 加压包扎止血法。最常用的有效止血方法，适用 于全身各部位（如图）。操作方法是用消毒纱布或 干净毛巾、布料盖住伤口，再用绷带、三角巾或布 带加压缠紧，并将肢体抬高。也可在肢体的弯曲处 加垫，然后用绷带缠好（如图）。 环形包扎法环形包扎法 包扎的材料 胶布：也叫橡皮膏，用作固定纱布 和绷带。 绷带：用于四肢或颈部的包扎。 三角巾：用于全身各部位的包扎。 四头巾：多用于鼻、下颌、前额及 后头部的包扎。 若现场没有上述包扎材料，可以就地 取材，用手帕、毛巾、衣服等代用。 包扎的目的 保护伤口，

9、减少 感染。 压迫止血。 减轻疼痛。 图15-11螺旋法 图15-12螺旋反折法 螺旋反折法。先用环形法包扎开头的一端，再斜旋上升缠绕，每圈 反折一次（图15-12）。此法适用于小腿、前臂等处。 图15-13“8”字环形法 “8”字环形法。一圈向上，一圈向下， 成“8”字形来回包扎，每圈在中间和 前圈相交，并根据需要与前圈重叠或 压盖一半。此法适用于关节部位。 图15-14面部包扎 面部包扎。把三角巾的顶角先打一个结，然后顶角在上用 以包扎头面，在眼睛、鼻子和嘴的地方挖几个小洞，把左 右角拉到脖子后面，再绕到前面打结 图15-15头部包扎 头部包扎头部包扎。先沿三角巾的长边折叠两层（约 两指宽

10、），从前额包起，把顶角和左右两角 拉到脑后，先作一个半结，将顶角塞到结里， 然后再将左右角包到前额打结 图15-17胸部包扎 胸部包扎。如果伤在右胸，就把三角巾的顶角放在右肩上，把左右 两角拉到背后（左面要放长一点），在右面打结，然后再把右角拉 到肩部和顶角相结。如果伤在左胸，就把顶角放在左肩，包扎同上 图15-16 肩部包扎法 背部包扎背部包扎。它也和胸 部包扎方法一样，不 同的是从背部包起， 在胸部打结。 图15-18腹部包扎 腹部包扎。在内脏脱出处 放一块干净纱布，再置一 个大小适宜的碗（或用其 他布圈代替），三角巾底 边横放于腹部，两底角在 背部打结，然后再与从大 腿中间向后拉紧的顶角

11、结 在一起 手足包扎。手指、足趾放在三角巾的顶角部位，把顶角向 上折，包在手背或足背上面，然后把左右两角交叉向上拉 到手腕或足腕的左右两面缠绕打结 图15-19 手足包扎 图15-20大小悬臂带包扎 大小悬臂带包扎。用三角巾兜起前臂，悬吊于颈部即成 四头带包扎四头带包扎 用较宽的长条本色白布或毛巾，将布头自中各 剪去1/3，即可使用，此法适用于鼻部、下颌、 前额及后头部包扎（图15-21）。 图15-21四头带包扎 图15- 22 上臂骨折固定法 图15-23 前臂骨折固定法 图15-24大腿骨折固定法 图15-25大腿骨折用健肢固定法 图15-26小腿骨折固定法 图15-27肋骨骨折胶布固定

12、法 图15-28铲式担架 人工呼吸适应于触电休克、溺水、有害气体中 毒窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死 状态者。如果停止呼吸不久大都能用人工呼 吸方法进行抢救。 在实行人工呼吸前，先要将伤员运送到 安全、通风良好的地方， 将领 口解开，腰带放松，注意保护体温。腰背部 要垫上软的衣服等，使胸部张开。应先清除 口中脏物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉 咙，妨碍呼吸。各种有效的人工呼吸必须在 呼吸畅通的前提下进行，才能获得成功。 常用的方法有常用的方法有 1 1、口对口吹气法、口对口吹气法 2、仰卧压胸法 3、俯卧压背法 它是效果最好、操作最简单的一种方法。操作 前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，

13、一手托 起伤员下颌，将下唇稍微拉开使口稍张，并尽 量使其头部后仰，另一手将其鼻孔捏住，以免 吹气时，从鼻孔漏气；自己深吸一口气，紧对 伤员的口将气吹入，造成吸气，然后松开捏鼻 的手，并用一手压其胸部以帮助呼气，如此有 节律的、均匀的反复进行，每分钟应吹气14- 16次，注意吹气时切勿过猛、过短，也不宜 过长，以占一次呼吸周期的1/3为宜。 图图15- 29口对口吹气法口对口吹气法 让伤员仰卧， 救护者跨跪在伤员大腿两侧，两 手拇指向内，其余四指向外伸开，平放在其 胸部两侧乳头之下，借助半身重力压伤员胸 部，挤出肺内空气；然后，救护者身体后仰 ，除去压力，伤员胸部依其弹性自然扩张， 使空气吸入肺内，如此有节律的进行，要求 每分钟压胸部16次-20次。此法不适用于胸部 外伤或SO2、NO2 中毒者，也不能与胸外