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文档简介

1、 一、概述 凡感受风邪或时行疫毒,引起肺卫失和, 以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发 热、全身不适等为主要临床表现的外感 疾病,称为感冒感冒。 在一个时期内广泛流行,病情严重,传 染迅速,证候多相类似者,称为 时行感时行感 冒冒。 肺肺 脏脏 生生 理理 肺为五脏之华盖,居胸中,肺为五脏之华盖,居胸中, 属上焦。属上焦。 肺主气,司呼吸,开窍于鼻,肺主气,司呼吸,开窍于鼻, 主宣发肃降。主宣发肃降。 肺外合皮毛,职司卫外。肺外合皮毛,职司卫外。 肺为娇脏,不容纤芥,不耐肺为娇脏,不容纤芥,不耐 邪扰。邪扰。 二、病 因 病 机 外感风邪外感风邪 时行疫毒时行疫毒 正气虚弱,正气虚弱, 肺卫功能

2、失常肺卫功能失常 禀赋不足禀赋不足 起居失常起居失常 寒温失调寒温失调 疲劳过度疲劳过度 风邪、时行疫毒风邪、时行疫毒 (夹热暑燥湿)(夹热暑燥湿) 肺卫功肺卫功 能失调能失调 侵犯人体侵犯人体 腠理不密腠理不密 卫外不固卫外不固 时行时行 感感 冒冒 口鼻口鼻 皮毛皮毛 病位在病位在肺卫肺卫,感邪性质与季节及体质特点相关。,感邪性质与季节及体质特点相关。 1、临床表现:、临床表现: 突然恶寒、寒战、高热、周身酸痛,突然恶寒、寒战、高热、周身酸痛, 全身症状明显,全身症状明显,13日后出现明显的鼻塞、流日后出现明显的鼻塞、流 涕、咳嗽、咽痛等。可化热入里,变生它证。涕、咳嗽、咽痛等。可化热入里

3、,变生它证。 具传染性,可引起广泛的流行。具传染性,可引起广泛的流行。 2、病程:、病程:一般病程较短, 2周左右。 3、发病季节:、发病季节:四时皆可,以冬、春季节多见。四时皆可,以冬、春季节多见。 三、诊三、诊 断断 四、辨证论治四、辨证论治 辨证要点辨证要点 治疗原则治疗原则 不同点:不同点: 风寒证:恶寒重发热轻,无汗,鼻流清涕,口不风寒证:恶寒重发热轻,无汗,鼻流清涕,口不 渴,苔薄白,脉浮紧渴,苔薄白,脉浮紧 风热证:恶寒轻发热重,有汗,鼻流浊涕,口微风热证:恶寒轻发热重,有汗,鼻流浊涕,口微 渴,苔薄黄,脉浮数渴,苔薄黄,脉浮数 辨别风寒与风热辨别风寒与风热 相同点:相同点:恶寒

4、发热、鼻塞流涕、头身疼痛、脉浮恶寒发热、鼻塞流涕、头身疼痛、脉浮 辨证论治辨证论治-辨证要点辨证要点 辨证论治 -治疗原则治疗原则 感冒的病位在卫表肺系,治疗应因势利导,从表 而解,遵素问阴阳应象大论“其在皮者,汗 而发之” 采用解表达邪解表达邪的治疗原则。 解表达邪解表达邪 风寒证风寒证-辛温发汗辛温发汗 风热证风热证-辛凉清解辛凉清解 兼杂兼杂 湿湿-化湿化湿 暑暑-祛暑祛暑 燥燥-清燥、润燥清燥、润燥 辨证论治 -(治疗禁忌治疗禁忌) 1.除体虚感冒外,一除体虚感冒外,一 般般忌用补敛之品忌用补敛之品,以,以 免留邪。免留邪。 2.体虚感冒应体虚感冒应扶正扶正 与祛邪并施与祛邪并施,不可

5、专,不可专 行发散,以免重伤肺行发散,以免重伤肺 气气 。 五、转归与预后 本病流行期间应提高警惕,早期诊 断,及时治疗,预后良好。若失治、误 治可发生传变,甚至危及生命。 六、辩证施护 1、风寒证 2、风热证 3、挟湿挟暑证 风寒证- 施护要点 (1)室温宜偏暖,宜加衣被,恶寒身痛者应多休息。 (2)风寒之邪由汗解,服用发汗药应趁热服下,稍 加衣被,取微汗,但勿使大汗淋漓而伤阴亡阳。汗后 及时用温毛巾擦干,勿使当风受凉而复感。高热无汗 者,不可冷敷或酒精擦浴,以防毛孔闭塞而邪无出路。 可配合针刺退热用泻法,取大椎、曲池、风池、合谷 等穴,鼻塞加迎香穴,头痛加百会、太阳等穴位。轻 症可自服生姜

6、、葱白、芫荽煎汤,可发汗散寒。 (3)饮食宜清淡,半流食,可用胡椒粉、姜末、葱 等辛味、发散的调味品以散寒。忌生冷、油腻食品。 风热证- 施护要点 (1)室内宜凉爽,但避免直接吹风,发热身 痛者卧床休息。 (2)辛凉解表药宜偏温凉服,药后观察出汗、 体温,伴随症状的变化。若汗出热退身凉脉静, 则为正卫胜邪,可不必尽剂。发热口渴可予温 开水或清凉饮料,补充津液,也可食用多汁水 果如西瓜、葡萄、荔枝等。高热可以温水擦浴, 亦可针刺退热(取穴参考风寒证),汗后及时 用温毛巾擦干,勿使当风受凉而复感。 (3)饮食易清淡,半流食,多补充水分,可 食用清凉的黄瓜、西瓜、苦瓜或绿豆汤等;忌 辛辣油煎肥厚食品

7、,戒酒、戒烟。 挟湿挟暑证 - 施护要点 (1)参照风热证护理。 (2)祛暑发汗解表药宜温服,药后盖被安卧, 并观察汗出情况。汗多者用温毛巾擦汗,更换 湿衣,切勿吹风。高热者可针刺退热(取穴参 考风寒证)。头身困重,可配合拧挤疗法。施 术部位印堂、太阳、颈部等处,以解除脘闷、 呕吐、咽痛等症。亦可配合刮痧疗法:部位夹 脊两侧,背部胸肋处、肘窝、腘窝处。 (3)饮食宜清淡,富营养的半流质,多食新 鲜蔬菜,忌生冷油腻之品,戒烟戒酒。 七、康复指导-预预 防防 食醋熏蒸法(每立方米食醋熏蒸法(每立方米510ml加水加水 12倍稀释,熏倍稀释,熏2小时)小时) 大蒜液滴鼻法(大蒜液滴鼻法(10%大蒜液加入适量大蒜液加入适量 甘油,每日滴

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