骨伤科三病区规划VIP

1、垫江县中医院骨伤科三病区专科建设发展规 划一、科室目前情况简介：垫江县中医院骨伤科创建于上世纪九十年代。自科室建立以来,一直深受广大垫江地区及周边市县患者的信赖,在群众中享有较高的声誉。经过十余年的发展，骨伤科现已发展成为重庆市重点骨伤专科，国家级重点骨伤专科创建单位，2009分为三个病区。骨伤科三病区继承和发扬传统特色，中医手法复位、小夹板外固定、中医中药三期辨证施治，融入了西医、中西医结合等多种诊治手段，在治疗四肢骨折、骨病等疗效卓著。走中西医结合的道路，既突出中医传统特色，中医辨证论治，中药内服外敷，强调手法整复，小夹板固定治疗骨折、脱位及软组织损伤；骨伤科开发研制多种中药院内制剂，如初

2、伤膏、中伤膏、接骨膏及风湿、骨质增生药酒，跌打损伤酒等临床疗效显著，深受病人好评。运用现代医学手术内固定治疗四肢、骨病各型复杂骨折，开展了垫江县领先的四肢各型复杂骨折、椎体成型术、结核肿瘤手术、先天及后天畸形矫形手术、血管神经吻合，透视下经皮穿针微创手术以及介入治疗等。2005年引进“独特药物加独特注射”治疗各型颈椎病，腰椎间盘突出症，腰背肌肌膜炎，慢性腰肌劳损，增生性关节炎，骨质增生等疾病疗效显著。目前，骨伤科三病区设有门诊，住院病区以及骨科教研室。开设四肢骨折、创伤、骨病及颈肩腰腿痛专病门诊。全天应诊，年门诊达12000余人次，占全院门诊量的20%以上。病区开放床位65张，占全院病床总数的

3、10%，年住院人数为1500余人次，年手术500余台。科室人员结构合理，技术力量雄厚。现有副主任医师1名、硕士1名、主治医师4名、医师3名、副主任护师1名、护师3 名、护士13 名。我科经过10余年的不懈努力，专科建设取得了辉煌的成就，从建科10万的收入到2010年分为三个科后总收入1000万元。科室除收治本地区病人外，还收治邻近区县及重庆，成都等外地病人。于2001年顺利通过重庆市重点骨伤专科验收达标，2010年获得了全国中医护理特色科室称号，进一步带动了医院的整体水平的提高。为进一步加强中医专科建设，充分发挥重点专科在保持发挥中医药特色的优势，不断提高中医临床疗效，确保国家级重点专科的顺利

4、验收，特制定本科发展规划。二、指导思想以邓小平理论和“三个代表”思想为工作导航，认真贯彻落实党的“十七”大精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，坚持“科技兴科”的发展战略，坚持“以病人为中心”的服务理念，“突出特色、培养人才、发展专科、树立品牌”。实现思路创新，经营创新，管理创新，开创科室工作新局面。三、抓住机遇，建设专科 “发展才是硬道理”，我们抓住创建国家三级甲等中医院的契机，不断充实自身素质，加强内涵建设，提升专科综合竞争实力，通过开展中医系统“名科、名院、名药、名院”建设活动，积极申报国家级骨伤科重点专科，并争取早日通过验收。四、加强学科建设，坚持创新，提高疗效切实抓好专科专病的学科建设

5、，提升科学内涵，树立科室品牌，增强创新理念，提高疗效，推动专科发展。（一）发挥中医特色，走中西医结合道路，开展临床创新。2008年我科成立了科研协作小组，在医院大力支持下，成功申报了重庆市科研项目立项工作两项，通过共同努力，争取在2-3年内进行科研结题。（二）技术引进及创新1、介入技术+中医中药治疗老年性骨质疏松症、腰椎压缩性骨折，我科引进微创手术技术进行椎体治疗，创伤小，疗效好，恢复快，深受广大患者信赖。2、我科创新的采用中医中药+空气压力泵技术预防和治疗髋部骨折及下肢骨折术后深静脉血栓形成，临床疗效显著，有效的减少髋部骨折及下肢骨折术后深静脉血栓的发生率。3、引进骨科导航系统微创手术开设骨

6、科四肢骨折、脊柱等专病治疗。（三）科学管理、不断进取为了加快医院的进一步发展，我们认为，管理水平和服务水平的进步比技术水平进步更重要，发展在于人才，活力在于创新，优势在于特色，管理在于科学。建章立制，严抓细管；量化管理，优化结构；以人为本，和谐共赢。五、科室规模（一）基础设施 骨伤科三病区是我院运用中西医结合技术治疗骨伤骨病的特色专科之一，是重庆市重点骨伤专科，集医疗、教学、科研于一体的综合性科室。我科常年开设病床40张。（二）医疗设备 我科配有骨折治疗仪、空气压力波、TDP治疗机、上下肢CPM、中频治疗仪、电针治疗仪、腰椎三维牵引床、颈椎牵引椅、中药熏蒸床、心电监护仪等专用设备以及C臂X光机

7、、床旁X光机、关节镜、椎间盘镜、骨科手术导航系统等专科共用设备达到国内一流水平。（三）人才结构 建科以来，骨伤科三病区致力于科研业务建设，大力培养和引进人才，形成了合理的人才梯队，拥有一批垫江县中西医结合治疗骨伤疾病的中青年专家，全科有医护人员23名，其中副主任医师1名、硕士研究生1名、主治医师4名、住院医师4名、副主任护师1名、护师 名、护士14名。技术力量雄厚，是一支专业技术过硬的队伍。（四）业务总量我科在2010年力争门诊急诊量达10000 余人次，住院人数为1700余人次，年业务收入达800万元。 2011年门诊、急诊量达12000余人次，住院人数为1900余人次，业务收入达1200万

8、元。2012年门诊、急诊量达14000 余人次，住院人数为2100余人次，业务收入达1600万元。我科要求甲级病历数90%，各种医疗文书95%，日均门诊人次中医治疗30%，力争2012年门诊急诊量达1.4万人次，年增长率10%，区域外患者比例10%，病床使用率90%，专科疾病诊断准确率95%，中医辩证论治准确率100%，入出院诊断符合率95%，专科病种治愈率70%，好转率90%，努力把我科建设成为渝东北骨科治疗中心。六、学科建设（一）基础学科建设 中医药是我国传统文化的结晶，是中华民族的瑰宝，要在现代社会体现中医药的价值与优势，使中医药尽快为人们所认识、了解、接受。我科始终坚持中医基础理论学科

9、建设与时俱进的原则，要注重内涵建设。基础理论学科的建设是中医药发展的关键，不固守中医药传统的方式与理念对学科进行补充、完善，而以全新的思路对学科进行建设和发展。以加强基础学科建设为己任，发挥中医中药特色，走中西医结合道路，开展临床创新。（二）中医特色“中西贯通，集百家长”是骨伤科三病区的特色，吸收了传统中医的精髓，结合现代医学的最新技术，以中医为主、中西结合综合治疗骨科疾病。突出中医传统特色，中医辨证论治，中药内服外敷，强调手法整复，小夹板固定治疗骨折、脱位及软组织损伤；骨伤科开发研制多种中药院内制剂，如初伤膏、中伤膏、接骨膏及风湿、骨质增生药酒，跌打损伤酒等，临床疗效显著，深受病人好评。（三

10、）中医诊疗常规在建设周期内，制定本科重点病种（股骨粗隆间骨折、锁骨骨折、柯尼氏骨折）诊疗常规，对以上病种有明显的中医药特色优势。对其治疗方法的临床疗效进行评价，分析其治疗的难点并提出解决难点的思维和措施。七、人才培养（一）继续医学教育我科将按医院继续教育制度，制定相应的培训计划，使继续教育的内容适应我科的实际需要，注重针对性、使用性和先进性。以现代医学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为重点。提倡自学成才，岗位成才，以短期脱产和业余自学为主。（二）进修学习2010年我科将派出1名医生，进行骨科导航系统进修学习。2011年我科将派出1名医生，进行骨科新技术项目进修学习。2012年，我科将

11、派出1名医生，学习骨科新技术项目的培训和进修学习。（三）中医药知识培训我科将按医院安排，派遣本科初级职称医师，西医人员和护理人员按时参加医院组织的每周一次的中医药知识培训，包括中医基础理论、中医诊断学、中医方剂学、中医治疗学等。并实行季度制，如有不合格者，将继续学习，直到合格为止。八、教学科研临床教学科研是医学教育非常特殊、重要的环节，教学科研工作是我科的一项重要工作，是培养医学生独立分析问题，解决问题的能力和科学思维方法的主要阶段，为确保临床教学工作的正常运行，特制定我科临床教学管理制度。（一）搭建为科室临床教学研究者提供服务的科研技术服务平台。（二）实施人才战略，制定人才培养规划和年度计划

12、，培养业务骨干和学科带头人。加强卫技人员临床进修学习，选派人员外出进修（3人次）和参观考察学习（8人次）。（三）大力开展继续医学教育，举办我科医疗新技术、新业务及临床科研动态研究继续教学习或培训10余次（含医疗卫生法律、法规及规章培训、病历书写与规范管理培训），为医务人员从事临床和科研工作创造有利条件及资源。参加人员占卫技人员总数的15%以上。（四）引进开展新项目、新技术不少于2项。（五）加强学术交流，卫技人员每年撰写一篇论文；在省级以上医学刊物发表医学论文篇不少于3%，在市、县级刊物上发表医学论文篇数不少于6%。（六）继续做好乡镇卫生院、卫生学校等院校的培训基地工作，接收医学院校安排实习生2

13、0人，基层医院进修生10人。九、发挥中医药特色优势的具体措施（一）加强中医从业人员管理 1、首先坚持中医特色，学习中医药文化，注重中医理论学习。采取了如下措施：制定并实施了科室学习中医计划、中医讲座、西学中以及中医主任查房等措施保证了中医理论与实践水平的提高。2、建立中医学术带头人制度，确定科室学科带头人及学术继承人，负责指导科室中医特色的传承和创新工作，同时引进中医骨伤专业研究生1名，为组织、制定与实施重点项目提供决策，把握科室的中医发展方向。3、学习中医药文化特色，牢固树立将中医传承并发展理念贯穿于全部工作之中，科室在内部装饰等环境形象上，注重体现中医药文化，彰显中医药特色优势。4、根据科

14、室疾病收治情况，制定科室重点及优势病种诊疗方案，定期优化整理，同时制定重点病种的协定处方，并实施于日常工作中。（二）注重中草药的使用为了提高中草药的使用，科室制定了奖惩措施门诊中草药处方指标必须完成30%以上，住院患者中医药参与治疗率达到90%以上，完成指标者给予科内奖励。（三）努力提高科研创新在科室制定协定处方的前提下，注意原始临床资料收集整理工作，争取为取得申请中医科研项目做好基础工作。（四）针对本科室优势病种，制定股骨粗隆间骨折、桡骨远端骨折、锁骨骨折优势病种中医药特色优势的具体措施，并不断总结分析，改进。（五）加强教育与交流1、培养中西医结合复合型人才。鼓励西医和其他相关学科人员学习研

15、究运用中医理论和诊疗技术，倡导中医人员学习运用现代科学技术，促进中医的继承和发展。2、支持和鼓励中医药知识相互交流，保持与各个中医院学术交流。定期邀请市内专家组成专家小组教授临床经验及中医知识。（六）制定具体管理措施为了进一步发挥我院及我科突出中医药特色特订立管理措施1、在县委、县政府大力支持下制定引进中医药本科生、硕士研究生；2、积极参与西学中培训，坚持每周二晚上由医院组织中医药专家对全院西医人员进行中医药知识培训；3、对住院患者免费煎煮中药；4、对临床应用中药饮片不限量，开中药饮片可直接提取15%作科室资金全额奖励给个人；5、科内积极推广使用中药小包装；6、成立中医外治中心，抽调高学历人才

16、，组建中医外治专业组，对住院部病人进行中医传统方法治疗；7、院内制剂中，中药饮片使用率达到我科60%，可直接提取院内制剂和中药饮片的15%作为科室资金；8、协调县合管办在制定新农合报账比例时加大对中医药治疗倾斜、住院病人在报销时中药及中医特色疗法比西药高5%；9、对于使用院内制剂非药物治疗者，直接提取10%做为个人奖金；（七）考核与奖罚1、发挥中医药特色要切实组织落实具体工作，发现问题及时协调解决，认真作好实施过程中的资料存档，提前做好年度检查评估和考核的准备工作。2、科室将把发挥中医药特色工作纳入科室个人年度综合考核中。依据中医药特色年度建设计划，实行全程跟踪管理，并进行年度考核及周期评估。

17、科室不定期对项目进行技术督导，进行监督检查。所有督导检查情况作为考核依据。3、科室将把发挥中医药特色工作要根据督导检查反馈的整改意见，及时采取措施开展整改工作，并将整改情况以书面形式上报医院。4、对于中药饮片院内制剂及非药物治疗未达到规定使用者，按每个百分点扣奖金100元，对拒绝不应用者，调离本科室；积极推广应用中医药适宜技术，对于不熟悉者，停业整顿，达标后方可开展工作。十、奖惩措施为了进一步加强医护管理，提高医护管理，是我科医护工作更上一个新台阶，结合医院目标管理，特制定奖励方案如下：（一）奖励1、凡有效避免、终止他人医疗事故、医疗纠纷反生者，给予表扬或奖励。2、对坚持原则，举报他人违章违纪

18、，经查证属实后，所收罚金全部或部分奖给举报者，并对举报人严格保密。 3、凡对科室管理、发展、技术进步作出贡献，给予奖励。4、在医院各种检查、评比中对做出贡献的个人，科室给予奖励。5、为科室在各级赢得荣誉的人给予奖励。6、每人每年发表论文一篇以上，并按医院奖金发给同等奖励。7、科室内奖金实行再分配，在收治病人中，医士4人次/月，医师6人次/月，主治医师8人次/月，超出时按20元/人次。（二）惩罚1、严格考勤（含会议）制度，无故迟到或早退者，每次扣10院奖金，值班脱岗，每次扣20元，由此造成的后果按规定处罚。2、上班时间在工作地点娱乐，赌博或吃饭，每次扣10元。3、事假每天扣20元。矿工一天扣一月奖金。4、凡工作时间吵架、打架者扣20元奖金，由此造成的上海经济损失自发。5、病假（包括产假）期间，不发奖金（包括奖金及年终奖）。6、遵守职业道德、凡服务态度恶劣刁难、推诿病人，甚至和病员及家属吵架者，每次扣20元奖金或安医院规章制度处理。7、凡在医疗工作中未严格执行请示报告制度、首诊负责制度、首问负责制度、术前讨论制度、三级医师查房制度、危急重症抢救制度、疑难病历讨论制度、会诊制度、手术审批及准入制度基本医疗制度、造成结果处罚50-100元，并报医院处理。8、在工作中出具不实医学证明，扣奖金50元，其造成的后果自行承担