整体护理工作模式.doc

1、整体护理工作模式（一）概念系统化整体护理是责任制护理的深化与继续。 系统化整体护理以病人为中心， 护理程序 为核心，并将护理程序系统的护理临床业务及护理管理模式， 按照护理程序的科学工作方式， 为病人解决问题实施有效的整体护理。（二）特点 护理哲理、护士职责与评价、标准护理计划、病人教育计划、各种护理表格 书写及护理质控等各个环节皆以护理程序为框架， 环环相扣， 整体协调一整， 以确保护理服 务水平的全面提高与维持。（三）同责任制护理的联系与区别 联系：系统化整体护理保留了以病人为中心，以护理程序为核心的整体护理。摒弃了 理想化的分工方法与不相适应的责任关系及护理管理。区别：1 工作方式不同

2、系统化整体护理要求病区中的每个护士、每班都分配病人，对当班护理的病人完全负责并解决问题。即 24 小时有人负责。2 责任关系不同 系统化整体护理强调谁上班谁负责。3 护士的职责不同 系统化整体护理护士职责是以护理为框架制定，与系统化整体护 理协调一致。4派班方法不同，系统化整体护理是护士长每根据病人的情况及护士的能力进行科 学合理的分工，病人每天每班有人负责。5护理表格的设计不同，系统化整理护理的表格以护理程序为框架，包括：病人入 院评估表，病人住院评估表，标准护理计划，病人诊断问题项目表，病人标准教育计划， 标准出院指导，护理记录单。每一份表格都有自己的作用，互相联系，环环相扣，构成一个 完

3、整的系统。6 护士工作的评价标准不同 系统化整体护理严格按护理程序思考和工作，考核和评 价护士包括护士全面的专业行为。7 护理记录的格式不同 系统化整体护理用 PIO 记录格式简明的表达出护士为病人解 决问题的程序。P =诊断/问题，1 =措施，0 =结果。8护理质量控制的标准和方法不同，系统化整体护理强调全程管理，应用结构、过 程、结果之理论模式。在实施过程中注重质量的自我控制和逐级控制。9 管理模式不同 系统化整体护理在管理上与护理临床业务系统化与护理程序相一 致。病区实行二级管理，每班设组长 1 个，做到每班层层监督、把关，通过不断地评价、 校正，使之达到高质量的护理。（四）系统化整体护

4、理工作模式： 严格按护理程序工作是各级护士每日工作项目的行 为准则：1临床护士每日工作项目：按 A、 B、C、D 、E 步骤进行：A- 看病人前 看派班，了解今天负责哪几个病人。 有无合作伙伴，是哪些人。 听所管病人的交班报告。 看医生的病情记录、化验报告。 看必须完成的护理工作和时间分配。B 看病人 目的地交谈，自我介绍。 对病人进行评估。C 离开病室 重新计划今天必须完成的事以及时间安排。 准备必要的护理操作用具（治疗、护理、健康教育）。D再回到病人处 告诉病人今天要为他完成的事及时间。 按计划执行治疗、护理。E 写护理记录 按PIO格式记录2护士组长每日工作项目（ 1）同临床护士。（ 2）检查审核本班本组护士对“护理程序”的运作情况。（ 3）核查本班本组护士是否正确执行医嘱。（ 4）汇总本组每日每班工作情况及病人病情，并向护士长及下一班护士进行书面，床 边交班。3护士长每日工作项目（ 1）提前 15 20 分钟上班，了解夜间病人动态。（ 2）分配病人。（ 3）主持交班。（ 4）有计划的跟班、指导工作。（ 5）执行护士长每日重点工作，看望新入院病人。（ 6）评价护士对危重、抢救病人实施护理程序的情况。