心脏的基本解剖

1、 心血管系统由心脏、动脉、毛细血 管和静脉组成，血液在其中循环流动。 动脉血：携氧量多, 含大量营养物质, 呈鲜红色； 静脉血：携二氧化碳量多,含代谢物 质(废物),呈暗红色。 01心血管系统的组成 01心脏 心(heart) ：是连接动、静脉的枢纽和心 血管系统的“动力泵”。 心内部被心间隔分为四个腔：左心房、左 心室，右心房、右心室。 心房接受静脉，心室发出动脉。在房室口 与动脉口处均有瓣膜，可顺流而开启，逆流而 关闭，保证血液定向流动 01动脉 动脉(artery) ：是运送血液离心的管道。 体循环的动脉：主动脉及其分支 肺循环的动脉：肺动脉及其分支 动脉特点：管壁较厚，弹性大，在行程中

2、不 断分支，愈分愈细，最后移行为毛细血管 01静脉 静脉（vein）：是运送血液回心的血管。 体循环的静脉：上腔静脉系、下腔静脉系、心 静脉系。 肺循环的静脉：左上、下肺静脉，右上、下肺 静脉。 静脉特点：静脉管壁薄，管腔大，弹性小， 容血量较大 01毛细血管 毛细血管(capillary) ：是连接动、静脉末梢间的管道。毛细血管彼此吻合成网。 毛细血管特点：数量多，管壁薄，通透性大，管内血流缓慢，是血液与组织液进行物质 交换的场所 02血液循环 血液循环：血液由心室射出，经动脉、毛细血管、静脉返回心房，这种周而 复始的循环流动称血液循环 血液循环途径：一是心脏和肺部之间的循环，即肺循环，它使

3、血液获得氧气； 一是心脏和全身组织之间的循环，即体循环，它将氧气和养料运输到全身组织 02血液循环 血液由左心室搏出，经主动脉及其分支到达全身毛细 血管，血液在此与周围的组织、细胞进行物质交换和气 体交换，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉及心冠 状窦返回右心房，这一循环途径称体循环（大循环） 体循环 血液由右心室搏出，经肺动脉干及其 各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交 换，再经肺静脉进入左心房，这一循环 途径称肺循环（小循环） 肺循环 02血液循环 心脏自身血液循环：包括冠状动脉，心肌内微血管和冠状静脉系统 心肌内血液循环通道：包括小动脉小动脉、小静脉、毛细血管和肌窦， 它们可以互相交通也可

4、直接进入心腔。心肌窦状隙为深部心肌纤维间许多薄 壁而不规则的管腔。小动脉与心腔之交通称“动脉腔管”，小静脉与心腔之 通道称为ThebeGian氏静脉 02血液循环 01 02 03 04 冠状静脉窦并注入右房 经过毛细血管流入 Thebcsjan氏静脉 经过动脉腔管入心腔 经过心肌窦状隙流入心腔 03心脏的位置 心约2/3位于正中线的左侧，1/3位于正 中线的右侧，前方对向胸骨体和第2-6肋软 骨；后方平对第5-8胸椎；两侧与胸膜腔和 肺相邻；上方连出入心的大血管；下方邻 膈 03心脏的外形 心是一个中空的肌性纤维性器官，形 似倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心 包，可分为一尖、一底、两面、

5、三缘，表面 尚有4条沟 03心脏的外形一尖 即心尖 ， 圆钝、游离，由左心室构 成，朝向左前下方，在左侧第5肋间隙锁 骨中线内侧1- 2cm处可扪及心尖搏动。 03心脏的外形一底 即心底，朝向右后上方，主要由左心房 和小部分右心房构成，是大血管出入的部 位，有上腔静脉、肺动脉、主动脉和肺静 脉 03心脏的外形两面 胸肋面（前面）：心脏 的前面与胸骨体和肋 软骨 相邻，故称胸肋面。胸肋 面朝向前上方，大部分由 右心房和右心室构成 膈 面（下面）：心脏 的下面位于膈上，故称膈 面。膈面几呈水平位，朝 向下方并略朝后。大部分 由左心室构成 03心脏的外形三缘 下缘：介于膈面与胸肋面之间，接近于水平位

6、，由 右心室和心尖构成 左缘：居胸肋面与肺面之间，绝大部分由左心室构 成，仅上方一小部分由左心耳参与 右缘：垂直向下，由右心房构成 03心脏的外形四条沟 冠状沟 是近心底处的一条环状沟，是 心室和心房的表面分界 后室间沟 在心室的膈面，是右心 室的心表面的分界 前室间沟 心室的胸肋面，是左心室的 心表面的分界 房间沟 在心底，是上、下腔静脉与 右肺静脉交界处的浅沟，为 左、右心房在心表面的分界 03心脏的外形 心是一个中空的肌性纤维性器官，形似 倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心包， 可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有 4条沟 04心脏的解剖四个室 13 24 右心室：以室上嵴为界分流入

7、道和流出道 流入道：有右房室口、三尖瓣、乳头肌、腱索、隔缘肉柱 流出道：有肺动脉口、肺动脉瓣 右心室 左房的右侧与右心房相邻，前方为升主动脉， 后方为食管，上方有右肺动脉和支气管分叉， 仅左侧为游离壁 左心房 分固有心房、腔静脉窦，二者以界嵴为界 固有心房：有梳状肌、右心耳 腔静脉窦内3个开口：上腔静脉口、下腔静脉口、 冠状窦口 右心房 左心室：分流入道和流出道。 流入道：左房室口、二尖瓣、乳头肌、腱索。 流出道：有主动脉口、主动脉瓣 左心室 04心脏的解剖瓣膜 心脏瓣膜 二尖瓣 左房和左室之间的单向活门 保证左房到左室的血液循环的方向和血流量 阻止左心室的血液流向左心房 肺动脉瓣 右心室和肺

8、动脉之间，三个半月形袋状瓣膜 肺动脉瓣在心室收缩时开启，心室舒长时关闭 阻止血液返流入心房 三尖瓣 右房和右室之间的单向活门 主动脉瓣 形似肺动脉瓣 位于左心室和主动脉之间 04心脏的解剖心壁的构造 心壁由心内膜、心肌层和心外膜组成，心肌层是构成心壁的主要部分 心外膜 属于浆膜，包裹在心肌表面。 其表面被覆一层间皮（扁平 上皮细胞） 心内膜 覆盖于心腔的内面，衬以内皮 细胞，心内膜参与构成瓣膜 心肌层 心房肌：肌束呈网格状，较薄， 由浅、深两层组成 心室肌：较厚，尤以左心室为甚， 一般分为浅、中、深3层 04心脏的解剖传导系统 窦房结 房室结 房室束 心传导系由特殊的心肌细胞构成 左右束支 结间束 浦肯野 纤维 04心脏的解剖血管 左 右 冠 回旋支 前降支 冠状动脉是环绕在心脏表面为心肌 供氧的动脉。分为左冠状动脉和右冠状 动脉，左、右两支均在心外膜的深面 04心脏的解剖血管 心包是包裹心和出入心的大血管根 部的圆锥形纤维浆膜囊，分内、外两层， 外层为纤维心包，内层为浆膜心包 04心脏的解剖心包 纤维心包：上方包裹出入