中药第28章拔毒化腐生肌药完整版

1、 定定 义义: 凡以外用拔毒化腐、生肌敛疮为主要凡以外用拔毒化腐、生肌敛疮为主要 作用的药物，作用的药物， 称为拔毒化腐生肌药。称为拔毒化腐生肌药。 作作 用用: 拔毒化腐、生肌敛疮、解毒止痒。拔毒化腐、生肌敛疮、解毒止痒。 适应证适应证: 1.痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉 不去不去, 新肉难生新肉难生, 伤口难以生肌愈合之证伤口难以生肌愈合之证; 2.癌肿，梅毒癌肿，梅毒; 3.有些还常用于皮肤湿疹瘙痒，五官科有些还常用于皮肤湿疹瘙痒，五官科 的口疮、的口疮、 喉证、目赤翳障等。喉证、目赤翳障等。 外用法外用法: 可根据病情和用途而定，如研末外可根据病情和

2、用途而定，如研末外 撒，加油调敷，或制成药捻，或外用膏药敷撒，加油调敷，或制成药捻，或外用膏药敷 贴，或点眼、吹喉、吸鼻、滴耳等。贴，或点眼、吹喉、吸鼻、滴耳等。 注注 意意: 本类药物多为矿石重金属类，或经本类药物多为矿石重金属类，或经 加工炼制而成。多具剧烈毒性或强大刺加工炼制而成。多具剧烈毒性或强大刺 激性，因此激性，因此: （1）使用时应严格控制剂量和用法；使用时应严格控制剂量和用法； （2）外用不可过量或过久应用；外用不可过量或过久应用； （3）有些药还不宜在头面及黏膜上使有些药还不宜在头面及黏膜上使 用用,以防发生毒副反应而确保用药安全。以防发生毒副反应而确保用药安全。 （4）含砷

3、、汞、铅类的药物毒副作用含砷、汞、铅类的药物毒副作用 甚强，更应严加注意。甚强，更应严加注意。 升升 药药外科图说外科图说 为水银，火硝和明矾混含烧制为水银，火硝和明矾混含烧制(升华升华)而成。而成。 红色者称红升；黄色者称黄升；在烧制时留下的红色者称红升；黄色者称黄升；在烧制时留下的 残渣称升药底。残渣称升药底。 别名别名: 三仙丹、升药、升丹、红粉，红升丹与三仙丹、升药、升丹、红粉，红升丹与 黄升丹。红升丹与黄升丹功效相同黄升丹。红升丹与黄升丹功效相同, 治恶疮难敛。治恶疮难敛。 拔毒去腐：用于痈疽溃后，脓出不畅，或腐拔毒去腐：用于痈疽溃后，脓出不畅，或腐 肉不去，新肉难生。常与煅石膏配伍

4、用。肉不去，新肉难生。常与煅石膏配伍用。 九一丹九一丹( 煅石膏煅石膏:升药升药= 9 : 1 )拔毒力轻拔毒力轻; 五五丹五五丹( 煅石膏煅石膏:升药升药= 1 : 1 )拔毒力中拔毒力中; 九转丹九转丹( 煅石膏煅石膏:升药升药= 1 : 9 )拔毒力强拔毒力强. 以上三丹可酌情辨用，亦可将药粘附于以上三丹可酌情辨用，亦可将药粘附于 纸捻上插入脓腔中。纸捻上插入脓腔中。 用量用法：用量用法：不作内服，外用适量。不作内服，外用适量。 轻轻 粉粉本草拾遗本草拾遗 为水银为水银, 明矾明矾, 食盐等用升华法制成的汞化合物。食盐等用升华法制成的汞化合物。 别名：别名：汞粉、水银粉、峭粉、腻粉、扫盆

5、。汞粉、水银粉、峭粉、腻粉、扫盆。 辛辛 寒寒 燥烈、有毒燥烈、有毒 大、小肠经大、小肠经 1.外用攻毒杀虫：外用攻毒杀虫： 用于疥癣，梅毒、疮病溃烂。配血竭、当归用于疥癣，梅毒、疮病溃烂。配血竭、当归 、紫草、白腊、麻油等制成药膏为生肌玉红膏、紫草、白腊、麻油等制成药膏为生肌玉红膏,贴贴 患处，能生肌敛疮治疮疡溃烂。患处，能生肌敛疮治疮疡溃烂。 也有用本品内服治梅毒者，但要慎用。也有用本品内服治梅毒者，但要慎用。 2.内服利水通便：内服利水通便： 用于水肿臌胀，二便不利。用于水肿臌胀，二便不利。 内服能通利二便，逐水退肿如舟车丸。内服能通利二便，逐水退肿如舟车丸。 用法用量：用法用量： 外用

6、适量，研末调涂或干撒。外用适量，研末调涂或干撒。 内服内服0.1-0.2克克, 入丸散。入丸散。 砒砒 石石开宝本草开宝本草 别名：别名： 信石、砒霜、石砒、红砒、人言信石、砒霜、石砒、红砒、人言 辛、大热辛、大热 有大毒有大毒 肺、肝经。肺、肝经。 1.外用蚀疮祛腐：外用蚀疮祛腐： 治腐肉不脱，顽癣，瘰疠、牙疳、痔疮。外治腐肉不脱，顽癣，瘰疠、牙疳、痔疮。外 用有强烈的蚀疮去腐之功。用有强烈的蚀疮去腐之功。 2.内服劫痰平喘：内服劫痰平喘： 治寒痰哮喘，如紫金丹治寒痰哮喘，如紫金丹(配淡豆鼓配淡豆鼓)治多年哮喘。治多年哮喘。 3.截疟截疟: 治疟疾治疟疾, 疗效可靠疗效可靠, 只可暂服不可久

7、用多用只可暂服不可久用多用 用法用量用法用量: 外用适量外用适量, 研末撒研末撒, 调敷入膏药中贴之。调敷入膏药中贴之。 内服每次内服每次0.002-0.004克，入丸散。克，入丸散。 注注 意：意：不能持续服用，孕妇忌服，又不能作酒不能持续服用，孕妇忌服，又不能作酒 剂服用剂服用 外用也不宜适多，以防局部吸收中毒外用也不宜适多，以防局部吸收中毒。 铅铅 丹丹本经本经 为铅的氧化物为铅的氧化物, 别名别名, 黄丹黄丹, 广丹广丹, 东丹。东丹。 辛、微寒辛、微寒 有毒有毒 心、肝经心、肝经 1.外用拔毒生肌：用于黄水湿疮，疮疡溃外用拔毒生肌：用于黄水湿疮，疮疡溃 烂，疥癣，狐臭，酒糟鼻。有良好

8、的外用作烂，疥癣，狐臭，酒糟鼻。有良好的外用作 用，为外科常用药，用，为外科常用药，又为膏药的原科又为膏药的原科。 2.内服截疟：治疟疾，本品有截疟作用，内服截疟：治疟疾，本品有截疟作用， 如刘涓子如刘涓子鬼遗方鬼遗方单用内服截疟。亦可配单用内服截疟。亦可配 青蒿。青蒿。 此外，古方尚以本品镇惊坠疾，但易蓄积此外，古方尚以本品镇惊坠疾，但易蓄积 中毒，故近代已少应用。中毒，故近代已少应用。 用量用法：内服用量用法：内服0.3-0.6克，入丸散，不宜克，入丸散，不宜 过量持续内服，以防蓄积中毒。过量持续内服，以防蓄积中毒。 炉甘石炉甘石本草纲目本草纲目 为天然的菱锌矿石（为天然的菱锌矿石（ 碳酸

9、锌碳酸锌znco3）常存在）常存在 于铅锌矿于铅锌矿 的氧化带。的氧化带。 甘甘 平平 肝、胃经肝、胃经 1.解毒明目退翳：解毒明目退翳： 主治目赤翳障，烂弦风眼。配风化硝等主治目赤翳障，烂弦风眼。配风化硝等 分点眼，治目赤暴肿，配青矾，朴硝等分，分点眼，治目赤暴肿，配青矾，朴硝等分， 沸水化开，温洗治目生翳障；配海螵蛸，硼沸水化开，温洗治目生翳障；配海螵蛸，硼 砂等分研末砂等分研末,点眼治多种目疾。点眼治多种目疾。为眼科常用药为眼科常用药 2.收湿止痒敛疮：收湿止痒敛疮： 治溃疡不敛，皮肤湿疮、湿疹。配地肤治溃疡不敛，皮肤湿疮、湿疹。配地肤 子，蛇床子子，蛇床子 用法用量：用法用量：外用适量，水飞点眼，研末外用适量，水飞点眼，研末 散或调敷。只做外用不作内服。散或调敷。只做外用不作内服。 硼硼 砂砂日华子本草日华子本草 别名：别名：蓬砂，月石蓬砂，月石 甘、咸、凉甘、咸、凉 肺、胃经肺、胃经 1. 外用清热解毒：外用清热解毒： 治口舌生疮，咽喉肿痛，目赤翳障。外用清治口舌生疮，咽喉肿痛，目赤翳障。外用清 热解毒而有消肿防腐之功。热解毒而有消肿防腐之功。 2.内服清肺化痰：用于痰火壅滞，痰黄粘稠，内服清肺化痰：用于痰火壅滞，痰黄粘稠， 咳吐不利。配贝母，瓜蒌等。咳吐不利。配贝母，瓜蒌等。 用量用量: 外用适量外用适量, 研细