胃癌患者的饮食

1、2021-7-241 胃胃癌癌患者的饮食患者的饮食 朱海燕 2021-7-242 一、胃是人体重要的消化器官。胃癌是我国发病一、胃是人体重要的消化器官。胃癌是我国发病 率较高的恶性肿瘤。发病年龄以率较高的恶性肿瘤。发病年龄以40-60岁最为常见，岁最为常见， 男性多于女性。胃癌治疗目前主要是采取以手术男性多于女性。胃癌治疗目前主要是采取以手术 治疗为主的综合治疗。胃癌手术后的饮食在胃切治疗为主的综合治疗。胃癌手术后的饮食在胃切 除术后是一项极为重要的护理内容，进食过于急除术后是一项极为重要的护理内容，进食过于急 切或过于保守都会导致不良的后果。切或过于保守都会导致不良的后果。 2021-7-2

2、43 二、胃癌的病因二、胃癌的病因 1环境和饮食因素：环境和饮食因素： 直接致癌物质直接致癌物质：熏肉制品、腌菜、腌肉、发霉食品：熏肉制品、腌菜、腌肉、发霉食品 间接致癌物质间接致癌物质：食品中存在亚硝胺类化合物：食品中存在亚硝胺类化合物 饮食行为饮食行为：三餐不定时、进食快、喜吃热食、暴饮暴食：三餐不定时、进食快、喜吃热食、暴饮暴食 2精神因素：爱生闷气精神因素：爱生闷气 3遗传因素：有胃癌家族史的人群发病率比普通人群高遗传因素：有胃癌家族史的人群发病率比普通人群高4倍倍 胃癌发生于胃癌发生于A血型的人较血型的人较O血型者为多血型者为多 4幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌感染： 5免疫因素：免

3、疫因素： 6癌前期变化：癌前期变化： （1）慢性萎缩性胃炎）慢性萎缩性胃炎 （2）久治不愈的胃溃疡）久治不愈的胃溃疡 （3）胃息肉）胃息肉 （4）残胃）残胃 2021-7-244 三、胃癌的临床表现三、胃癌的临床表现 早期无明显症状，随着肿瘤的生长而影响胃功能时，才出现早期无明显症状，随着肿瘤的生长而影响胃功能时，才出现 明显症状。明显症状。 1上腹部疼痛上腹部疼痛 2恶心、呕吐恶心、呕吐 3食欲减退、消瘦、无力食欲减退、消瘦、无力 4出血和黑便出血和黑便 5便秘和腹泻便秘和腹泻 6肿块、淋巴结转移、腹水等肿块、淋巴结转移、腹水等 2021-7-245 四、术前饮食护理四、术前饮食护理 术前术

4、前3天改半流质饮食，术前天改半流质饮食，术前1天改流质饮食，术前禁食禁天改流质饮食，术前禁食禁 饮饮8小时。小时。 半流质饮食：半流质饮食： 可用的食物有：肉末粥、碎菜粥、蛋花粥、麦片粥、线面可用的食物有：肉末粥、碎菜粥、蛋花粥、麦片粥、线面 汤、馄饨、蒸蛋羹、豆腐、果泥、香蕉、菜泥、肉末、汤、馄饨、蒸蛋羹、豆腐、果泥、香蕉、菜泥、肉末、 鱼片等。鱼片等。 流质饮食：流质饮食： 可用的食物有稠米汤、藕粉、肉汤、鱼汤、牛奶、菜汤、可用的食物有稠米汤、藕粉、肉汤、鱼汤、牛奶、菜汤、 果汁等。果汁等。 2021-7-246 五、术后饮食护理五、术后饮食护理 胃切除术后，通常应禁食禁饮。待肠蠕动恢复，

5、肛门排气，才可胃切除术后，通常应禁食禁饮。待肠蠕动恢复，肛门排气，才可 给予少量的温开水，避免进食大量甜食。给予少量的温开水，避免进食大量甜食。 如无不适，次日可给少量清淡流食，如米汤、菜汤、稀藕粉、淡如无不适，次日可给少量清淡流食，如米汤、菜汤、稀藕粉、淡 果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等，因为这些食物可产生果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等，因为这些食物可产生 腹胀。腹胀。 第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、 馄饨、馄饨、肉肉末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋

6、糕、牛奶、豆浆等。 第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的 胃病饮食。胃病饮食。 若进食后有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症状消若进食后有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症状消 失之后，病情好转，再开始进食。失之后，病情好转，再开始进食。 2021-7-247 六、化疗病人的饮食六、化疗病人的饮食 胃癌化学治疗可造成骨髓再生不良，血象下降等，尤以胃癌化学治疗可造成骨髓再生不良，血象下降等，尤以 白血球下降最为明显。为有效预防血象下降，在化学治白血球下降最为明显。为有效预防血象下降，在化学治 疗时病人应补

7、充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、 猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木 耳、胡萝卜、赤小豆等。耳、胡萝卜、赤小豆等。 2021-7-248 v化疗应注意以下几点：化疗应注意以下几点： 化疗常常引起恶心、呕吐、食欲不振、腹胀腹泻等消化道症化疗常常引起恶心、呕吐、食欲不振、腹胀腹泻等消化道症 状。为保证化疗顺利进行，应注意以下几点：状。为保证化疗顺利进行，应注意以下几点： 处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系，避免在药物作处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系，避免在药物作 用的高峰期

8、进食。例如采用静脉给药，最好在空腹时进行，用的高峰期进食。例如采用静脉给药，最好在空腹时进行， 因空腹可使恶心和呕吐症状减轻。如采用口服给药，以饭后因空腹可使恶心和呕吐症状减轻。如采用口服给药，以饭后 服用为好，因为药物经服用为好，因为药物经23小时反吸收入血液，其浓度达到小时反吸收入血液，其浓度达到 最高时，即使有消化道反应也是空腹状态，症状会因此减轻。最高时，即使有消化道反应也是空腹状态，症状会因此减轻。 在化疗期间，进餐次数要比平时多一些，食物的性状要稀软在化疗期间，进餐次数要比平时多一些，食物的性状要稀软 易消化，又含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。易消化，又含有丰富的蛋白质、维生

9、素和充足的热能。 即使有呕吐，也要坚持进食，必要时可通过输液补充能量。即使有呕吐，也要坚持进食，必要时可通过输液补充能量。 2021-7-249 七、胃癌病人的饮食宜忌七、胃癌病人的饮食宜忌 少食多餐，每天进餐少食多餐，每天进餐67次，定时定量进餐。次，定时定量进餐。 干稀分食：为使食物在胃内停留的时间延长，胃癌患者进食时可只吃干稀分食：为使食物在胃内停留的时间延长，胃癌患者进食时可只吃 较干的食物，不喝水，进餐较干的食物，不喝水，进餐30分钟以后再喝水，可避免食物快速冲入分钟以后再喝水，可避免食物快速冲入 小肠，并促进食物的进一步吸收。小肠，并促进食物的进一步吸收。 预防倾倒综合症：限制碳水

10、化合物的摄入。临床上常见的症状有上腹预防倾倒综合症：限制碳水化合物的摄入。临床上常见的症状有上腹 胀痛、心慌、出汗、头晕、无力、呕吐，有时还可出现面色苍白、腹胀痛、心慌、出汗、头晕、无力、呕吐，有时还可出现面色苍白、腹 泻等症状。泻等症状。 预防的方法：进食后平卧预防的方法：进食后平卧1020分钟可以控制或减轻症状；调节饮食，分钟可以控制或减轻症状；调节饮食， 减少碳水化合物的摄入，使其逐渐适应。减少碳水化合物的摄入，使其逐渐适应。 逐步增加食量和食物的种类：病人应从术后的流食、半流食逐步转为逐步增加食量和食物的种类：病人应从术后的流食、半流食逐步转为 软食或普通膳食，并根据病人的饮食习惯增加

11、食物的花样，提高病人软食或普通膳食，并根据病人的饮食习惯增加食物的花样，提高病人 的食欲。的食欲。 2021-7-2410 八、适宜胃癌病人吃的食物八、适宜胃癌病人吃的食物 【宜宜】 （1）宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物，如山药、扁豆、薏米、菱、）宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物，如山药、扁豆、薏米、菱、 金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽 蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、 老虎鱼、黄鱼鳔

12、、海马、甲鱼。老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。 （2）宜多吃高营养食物，防治恶病质，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪）宜多吃高营养食物，防治恶病质，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪 肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、 乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。 （3）恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、）恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、 无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲

13、子。无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。 （4）贫血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠）贫血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠 菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。 （5）腹泻宜吃鲨鱼、扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、）腹泻宜吃鲨鱼、扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、 青鱼、白槿花。青鱼、白槿花。 （6）腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、）腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海

14、参、乌贼、 黄芽菜、芋头花。黄芽菜、芋头花。 （7）防治化疗副作用的食物：猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、）防治化疗副作用的食物：猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、 山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿 豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。 2021-7-2411 v【忌忌】 （1）忌烟、酒。）忌烟、酒。 （2）忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。）忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、

15、辣椒、桂皮等。 （3）忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消）忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消 化化 食物。食物。 （4）忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物。）忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物。 （5）忌暴饮暴食，硬撑硬塞。）忌暴饮暴食，硬撑硬塞。 2021-7-2412 九、饮食抗癌九、饮食抗癌 饮食抗癌为中医辨证施食的特点之一，已证实有抗癌作饮食抗癌为中医辨证施食的特点之一，已证实有抗癌作 用的食物有黄芪、大蒜、香菇、灵芝、薏仁、米糠、木用的食物有黄芪、大蒜、香菇、灵芝、薏仁、米糠、木 耳、人参、蜂蜜、蜂王浆、淮山、海参、墨鱼、大豆、耳、人参、蜂蜜、蜂王浆、淮山、海

16、参、墨鱼、大豆、 绿茶、玉米、地瓜、南瓜、萝卜、胡萝卜、蘑菇、苦瓜、绿茶、玉米、地瓜、南瓜、萝卜、胡萝卜、蘑菇、苦瓜、 茄子、海带、大枣、山楂、猕猴桃、乌梅、甘蓝、菜花、茄子、海带、大枣、山楂、猕猴桃、乌梅、甘蓝、菜花、 洋白菜、荠菜、芹菜、芝麻、牡蛎、草莓、苹果、枸杞、洋白菜、荠菜、芹菜、芝麻、牡蛎、草莓、苹果、枸杞、 无花果、柑橘等含有丰富的维生素无花果、柑橘等含有丰富的维生素A、维生素、维生素C和微量元和微量元 素硒、铜等，具有一定的抗胃癌作用素硒、铜等，具有一定的抗胃癌作用 。 2021-7-2413 v胃癌病人的饮食，应根据病情的的轻重，结合病人的性别、胃癌病人的饮食，应根据病情的的

17、轻重，结合病人的性别、 年龄、体质、嗜好等综合辩证，按照寒者热之，热者寒之、年龄、体质、嗜好等综合辩证，按照寒者热之，热者寒之、 虚者补之、实者泻之的基本原则，全面考虑食物的调配。虚者补之、实者泻之的基本原则，全面考虑食物的调配。 v胃癌病人大多表现为身体虚弱，需要补气血，但要区分是阴胃癌病人大多表现为身体虚弱，需要补气血，但要区分是阴 虚还是阳虚。阴虚表现为：手脚心热、潮热盗汗、容易上火。虚还是阳虚。阴虚表现为：手脚心热、潮热盗汗、容易上火。 阳虚最典型的一个症状就是怕冷，可能也会感觉到疲乏，没阳虚最典型的一个症状就是怕冷，可能也会感觉到疲乏，没 有精力。有精力。 v阴虚者宜清补（补阴），阳

18、虚者宜温补（补阳）。清补食品阴虚者宜清补（补阴），阳虚者宜温补（补阳）。清补食品 有淮山、莲子、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、有淮山、莲子、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、 鸭、鳖、薏仁、红枣等。温补食品有牛肉、鳝鱼、海参、猪鸭、鳖、薏仁、红枣等。温补食品有牛肉、鳝鱼、海参、猪 肝、鲤鱼、鲢鱼、草鱼、黄鱼、荔枝、胡桃、粟子、胡萝卜、肝、鲤鱼、鲢鱼、草鱼、黄鱼、荔枝、胡桃、粟子、胡萝卜、 红糖等。红糖等。 2021-7-2414 十、关于传说中的发物十、关于传说中的发物 1发物致病因素发物致病因素 发物之所以能引起发病，从现代医学的观点来发物之所以能引起发病，从现代医学的观点来

19、 看，主要与以下因素有关：看，主要与以下因素有关： 某些动物性食品中含有一些激素，如猪头某些动物性食品中含有一些激素，如猪头 肉、鸡肉、羊肉、老鹅肉等含有大量动物激素。肉、鸡肉、羊肉、老鹅肉等含有大量动物激素。 一些刺激性的食物，如酒类、辣椒等，性一些刺激性的食物，如酒类、辣椒等，性 味辛热，对胃肠等消化系统和人体具有刺激性。味辛热，对胃肠等消化系统和人体具有刺激性。 某些食物能成为过敏原，引起疾病复发，某些食物能成为过敏原，引起疾病复发， 如虾、蟹、豆腐乳等。如虾、蟹、豆腐乳等。 一些黏腻厚味的食品，如酒酿、糯米等吃一些黏腻厚味的食品，如酒酿、糯米等吃 后容易积滞肠胃，引起消化吸收障碍，使营

20、养后容易积滞肠胃，引起消化吸收障碍，使营养 不良，机体抗病能力下降，是引发疾病复发或不良，机体抗病能力下降，是引发疾病复发或 病情加重的原因之一。病情加重的原因之一。 2021-7-2415 2常见发物常见发物 糯米：由于癌症病人脾胃虚弱，消化吸收功能差，糯米：由于癌症病人脾胃虚弱，消化吸收功能差， 或放、化疗中，或术后者，均不宜吃。或放、化疗中，或术后者，均不宜吃。 羊肉：味厚而腻，不易消化，容易停积成滞，故羊肉：味厚而腻，不易消化，容易停积成滞，故 不宜吃。不宜吃。 猪头肉：李时珍云：猪头肉：李时珍云：“猪肉毒惟在首，故有病者猪肉毒惟在首，故有病者 食之，生风发疾。食之，生风发疾。”因此，

21、猪头肉妇百病，癌症因此，猪头肉妇百病，癌症 者禁吃。者禁吃。 鹅肉：鹅肉：本草纲目本草纲目云：云：“鹅，气味俱厚，发风鹅，气味俱厚，发风 发疮。发疮。”因此，不宜。因此，不宜。 虾、蟹：为发物之品，过敏体质及癌症病人不宜虾、蟹：为发物之品，过敏体质及癌症病人不宜 吃。吃。 荔枝：荔枝：食疗本草食疗本草云：云：“多食则发热。多食则发热。”海海 药本草药本草云：云：“食之多则发热疮。食之多则发热疮。” 2021-7-2416 十一、饮食习惯决定胃健康十一、饮食习惯决定胃健康 饭前喝点汤可以养胃饭前喝点汤可以养胃 进餐先吃主食易于消化进餐先吃主食易于消化 细嚼慢咽防胃病细嚼慢咽防胃病 吃饭宜吃八分饱

22、吃饭宜吃八分饱 饭后听音乐助于消化饭后听音乐助于消化 空腹不宜喝牛奶空腹不宜喝牛奶 常吃夜宵最伤胃常吃夜宵最伤胃 饭后不宜马上吃水果饭后不宜马上吃水果 饭后不宜马上散步饭后不宜马上散步 饭后不宜马上唱歌饭后不宜马上唱歌 饭后不宜马上洗澡饭后不宜马上洗澡 2021-7-2417 十二、烹调方法十二、烹调方法 不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法，以免难于消化，不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法，以免难于消化， 采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。主食与配菜宜选营养采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。主食与配菜宜选营养 丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀 气食物。气食物。 2021-7-2418 十三、胃病五次饭十三、胃病五次饭 胃切除后的恢复饮食十分重要，既要弥补术前疾胃切除后的恢复饮食十分重要，既要弥补术前疾 病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。因此病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。因此 应在较长时间内采用胃病五次饭，保证有足够的应在较长时间内采用胃病五次饭，保证有足够的 营养、高蛋白、高维生素和维生素营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含含 量充足的食物，以促进创伤的修复。量充足的食物，以促进创伤的修复。 2021-7-2419 胃病五次饭食谱举例胃病五次饭食谱举例 早餐：牛奶早餐：牛奶(鲜牛奶鲜