心理咨询概论PPT课件

1、 心理学理论流派概述心理学理论流派概述 古典哲学心理学古典哲学心理学 冯特的冯特的 生理心理学生理心理学 格式塔格式塔 心理学心理学 弗洛依德的弗洛依德的 精神分析学精神分析学 达尔文的达尔文的 适应心理学适应心理学 行为心理学行为心理学 人本主义人本主义 心理学心理学 折衷主义折衷主义 心理学心理学 l心理咨询是心理咨询是来访者来访者与与心理医生心理医生之之 间，就来访者所提出的心理困惑，间，就来访者所提出的心理困惑， 心理矛盾，精神痛苦和异常行为心理矛盾，精神痛苦和异常行为 等问题，共同分析其发生的原因，等问题，共同分析其发生的原因， 协商协商解决问题的可能条件和方法，解决问题的可能条件和

2、方法， 使其纠正认知偏差，克服情绪障使其纠正认知偏差，克服情绪障 碍，增强自信心，恢复与社会环碍，增强自信心，恢复与社会环 境的协调，摆脱困境，渡过心理境的协调，摆脱困境，渡过心理 危机，或更好地适应社会的过程。危机，或更好地适应社会的过程。 l历史渊源：历史渊源：与与20 世纪职业指导和心世纪职业指导和心 理测量运动有关；理测量运动有关； 与毕尔斯发起的心与毕尔斯发起的心 理卫生运动有关；理卫生运动有关； 与罗杰斯非医学的与罗杰斯非医学的 咨询理论兴起有关。咨询理论兴起有关。 l从业人员：从业人员：非医学非医学 人员为多人员为多 l与临床催眠术和与临床催眠术和 弗洛依德精神分弗洛依德精神分

3、析运动有关。析运动有关。 l医生为主医生为主 l受训时间：受训时间：相对时间较相对时间较 短短 l工作地点：工作地点：学校或社区学校或社区 l主要对象：主要对象：主要是正常主要是正常 人或有暂时的心理问题人或有暂时的心理问题 或障碍或障碍 l处理的主要问题：处理的主要问题：人际人际 关系、婚姻家庭问题、关系、婚姻家庭问题、 学习问题、自我意识问学习问题、自我意识问 题等题等 l专业训练较为严格专业训练较为严格 l医院或诊所医院或诊所 l主要针对有心理障主要针对有心理障 碍或心理疾病的人碍或心理疾病的人 l对神经症、性变态、对神经症、性变态、 行为障碍、心身疾行为障碍、心身疾 病、人格不全等进病

4、、人格不全等进 行矫治的过程行矫治的过程. l咨询时间咨询时间：较短：较短 （1-数次）数次） l工作重点：工作重点：意识层意识层 面：教育与支持性面：教育与支持性 的；了解、学习和的；了解、学习和 认识性的认识性的 l手段：手段：语言文字、语言文字、 行为辅导行为辅导 l较长（数月或数年）较长（数月或数年） l无意识层次：重建人格；无意识层次：重建人格； 消除、矫正和改变性的消除、矫正和改变性的 l语言、药物、仪器、行语言、药物、仪器、行 为训练等为训练等 l目标：目标：完善自我完善自我 l理论理论：除了心理学：除了心理学 理论之外，还有其理论之外，还有其 它非正统心理学知它非正统心理学知

5、识参与识参与 l组织：组织：心理健康教心理健康教 育组织育组织 l克服适应不良，解克服适应不良，解 除症状或精神痛苦除症状或精神痛苦 l以经典的和现代的以经典的和现代的 心理学理论作指导心理学理论作指导 l精神病学组织或专精神病学组织或专 业的心理治疗组织业的心理治疗组织 l处理的问题处理的问题：思想道：思想道 德问题（如违法、违德问题（如违法、违 纪、伦理道德问题等纪、伦理道德问题等 l处理问题的性质：处理问题的性质：世世 界观、价值观、人生界观、价值观、人生 观问题观问题 l辅导者与咨询对象的辅导者与咨询对象的 关系：关系：指导性的和教指导性的和教 育性的关系，按法律、育性的关系，按法律、

6、 规章制度处理规章制度处理 l心理问题（如人际关心理问题（如人际关 系、情绪问题、生活系、情绪问题、生活 问题、健康问题等）问题、健康问题等） l人格、情绪、行为问人格、情绪、行为问 题、为人处世的方式题、为人处世的方式 等等 l无条件的倾听、特殊无条件的倾听、特殊 的契约关系、平等的的契约关系、平等的 咨商关系咨商关系 l问题的表现形式：问题的表现形式： 社会情感与社会行社会情感与社会行 为为 l问题出现的原因：问题出现的原因： 教育不当或错误的教育不当或错误的 舆论导引舆论导引 l培养目标：培养目标：培养有培养有 理想、有道德、有理想、有道德、有 文化、有纪律的人文化、有纪律的人 才才 l

7、情绪化和具体情景情绪化和具体情景 性行为性行为 l特殊的人生经历或特殊的人生经历或 不良刺激，易感的不良刺激，易感的 个性个性 l培养健康人格培养健康人格 l完善自我，实现自完善自我，实现自 我我 l思维与行动为无意识所主宰思维与行动为无意识所主宰 l意识范围变窄，注意力凝聚在自身范围意识范围变窄，注意力凝聚在自身范围 l不合理性思维：完美主义、糟透了等不合理性思维：完美主义、糟透了等 l屈服于情绪的俘虏：屈服于情绪的俘虏：压抑、焦虑或抑郁压抑、焦虑或抑郁 l对被爱的需求远多于自己付出的爱对被爱的需求远多于自己付出的爱 l在困难面前退缩不前在困难面前退缩不前 l想法远远多于行动想法远远多于行动

8、 心理障碍者常见的特征心理障碍者常见的特征 l具有一定的文化基础和智力水平：领悟具有一定的文化基础和智力水平：领悟 能力十分重要能力十分重要 l问题的类型和内容适合：精神病急性发问题的类型和内容适合：精神病急性发 作期、严重的人格障碍者不合适咨询作期、严重的人格障碍者不合适咨询 l具有主动和正当的求助动机具有主动和正当的求助动机 l愿意开放内心世界和具有交流能力愿意开放内心世界和具有交流能力 l信任医生和有良好的依从性行为信任医生和有良好的依从性行为 l信函咨询：信函咨询：条理性好，保密，但费时。条理性好，保密，但费时。 l现场咨询：现场咨询：便于观察来访者的表情和言语，便于观察来访者的表情和

9、言语， 便于作心理测验和治疗。便于作心理测验和治疗。 l电话咨询：电话咨询：快捷、隐密，但诊断可能不够快捷、隐密，但诊断可能不够 准确和全面，亦不能作心理测验和完整的准确和全面，亦不能作心理测验和完整的 心理治疗。心理治疗。 l网上咨询：网上咨询：方便、隐密，及时性好，但变方便、隐密，及时性好，但变 性等伪装性大。性等伪装性大。 第二个环节：全面了解情况第二个环节：全面了解情况 第三个环节：诊断和鉴别第三个环节：诊断和鉴别 第四个环节：制定方案第四个环节：制定方案 病因分析病因分析 尊重的含义尊重的含义 l热情礼貌，不论富贵、男女老少、地位高低、热情礼貌，不论富贵、男女老少、地位高低、 像貌美

10、丑、都一视同仁，不能厚此薄彼。像貌美丑、都一视同仁，不能厚此薄彼。 l不要盛气凌人、卖弄学问、假不要盛气凌人、卖弄学问、假“道学道学”或假伴或假伴 高大全。高大全。 l不发脾气、不说粗话、脏话，不取笑、不贬抑、不发脾气、不说粗话、脏话，不取笑、不贬抑、 不惩罚。不惩罚。 l保护个人隐私，可以启发，但不可强迫咨客讲保护个人隐私，可以启发，但不可强迫咨客讲 述不愿意讲述的隐私问题。述不愿意讲述的隐私问题。 温暖、积极关注的含义温暖、积极关注的含义 l耐心、循循善诱，不厌其烦。耐心、循循善诱，不厌其烦。 l认真、细致、全神贯注。认真、细致、全神贯注。 l鼓励支持。鼓励支持。 l信任当事人信任当事人（

11、相信不会说谎、有潜力改变自己）。（相信不会说谎、有潜力改变自己）。 真诚的含义真诚的含义 l不带假面具，咨询员也非全人。知之则知之，不带假面具，咨询员也非全人。知之则知之， 不知则不知，不要不懂装懂。不知则不知，不要不懂装懂。 l说出的话是真诚的，不装腔作势。说出的话是真诚的，不装腔作势。 l真诚不等于什么话都说，不等于随便乱说。只真诚不等于什么话都说，不等于随便乱说。只 说有助于求助者的成长，对其负责的话。说有助于求助者的成长，对其负责的话。 l将自己的感觉真诚地回馈给当事人，可以促进将自己的感觉真诚地回馈给当事人，可以促进 当事人对自己的察觉。当事人对自己的察觉。 l通情达理（同理心）的含

12、义通情达理（同理心）的含义： l设身处地的理解求助者的内心世界的体验。但设身处地的理解求助者的内心世界的体验。但 要注意要注意“如同如同”自己体验不等于自己体验不等于“就是就是”自己自己 的体验。的体验。 l通情达理反应的程度应与求助者的问题程度、通情达理反应的程度应与求助者的问题程度、 感受程度成正比。过度会使对方感到小题大做，感受程度成正比。过度会使对方感到小题大做， 画蛇添足，不足则会使人觉得咨询员不够理解画蛇添足，不足则会使人觉得咨询员不够理解 自己。自己。 l通情达理的方式要符合本土文化习惯。通情达理的方式要符合本土文化习惯。 l了解求诊的目的和过程：你为什么要来求诊？了解求诊的目的

13、和过程：你为什么要来求诊？ 是自己想来，还是别人的要求？想要解决的主是自己想来，还是别人的要求？想要解决的主 要问题是什么？要问题是什么？ l以倾听为主，适当引导当事人的叙述以倾听为主，适当引导当事人的叙述(注意时间注意时间 控制控制)，了解，了解主要症状及其特征是什么（注意有主要症状及其特征是什么（注意有 无妄想、自知力情况），症状出现前到现在的无妄想、自知力情况），症状出现前到现在的 发展（时间、过程、场合）？发展（时间、过程、场合）？ l以前的诊治情况如何（何时、何地、诊断如何、以前的诊治情况如何（何时、何地、诊断如何、 服药等）？服药等）？ l性质性质：精神病、神经症、发展性问题、适应

14、性：精神病、神经症、发展性问题、适应性 问题、其它等。问题、其它等。 l严重程度严重程度：先天性、人格性、应激性：先天性、人格性、应激性 l时间长短时间长短：长期或短期、反复或新近发生。：长期或短期、反复或新近发生。 l应激与挫折的大小，持续的时间。应激与挫折的大小，持续的时间。 l与过去童年经历的关系（印象最深的事件和人物）与过去童年经历的关系（印象最深的事件和人物） l与家庭结构、父母教育与互动的关系与家庭结构、父母教育与互动的关系 l与人生挫折的关系（工作、婚姻等）与人生挫折的关系（工作、婚姻等） l与周围人际关系的情况（同学、同事等）与周围人际关系的情况（同学、同事等） l与个人性生活

15、史的关系（自慰史、夫妻性生活的与个人性生活史的关系（自慰史、夫妻性生活的 频度、是否有婚外恋）频度、是否有婚外恋） l小结小结：作出诊断与鉴别诊断，但不一定将病名直：作出诊断与鉴别诊断，但不一定将病名直 接告诉当事人，可换个说法。接告诉当事人，可换个说法。 l了解当事人的社会支持程度如何（包括了解当事人的社会支持程度如何（包括 经济、家庭、婚姻状况、人际沟通能力经济、家庭、婚姻状况、人际沟通能力 等）等） l了解当事人自身的内在积极因素有哪些了解当事人自身的内在积极因素有哪些 （包括认知方式、心态、业余爱好等）（包括认知方式、心态、业余爱好等） l明确解决问题的优先次序，从最易成功明确解决问题

16、的优先次序，从最易成功 的问题入手。的问题入手。 l调整认知方式：包括辅导当事人正确看待调整认知方式：包括辅导当事人正确看待 自身心身疾病的性质与原因，消除对疾病自身心身疾病的性质与原因，消除对疾病 的恐惧感，顺其自然的生活等辅导要素。的恐惧感，顺其自然的生活等辅导要素。 l布置行为训练作业：根据靶行为确定行为布置行为训练作业：根据靶行为确定行为 训练的目标、时间、内容和方式。训练的目标、时间、内容和方式。 l必要时应用中西药物帮助当事人调整睡眠、必要时应用中西药物帮助当事人调整睡眠、 焦虑、抑郁等其它症状。焦虑、抑郁等其它症状。 l根据当事人情况，可以推荐音乐疗法、书根据当事人情况，可以推荐

17、音乐疗法、书 法疗法、文学疗法、针灸疗法等。法疗法、文学疗法、针灸疗法等。 l建议当事人适时复诊。建议当事人适时复诊。 l确定咨询和治疗效果评价的标准。确定咨询和治疗效果评价的标准。 第二部分第二部分 心理咨询应遵循的基本原则心理咨询应遵循的基本原则 心理咨询人员的素质要求心理咨询人员的素质要求 人文社会科学知识人文社会科学知识 自然科学知识自然科学知识 心理心理 学知识学知识 全人全人= 道德道德 + 知识知识 + 能力能力 l 守密原则：守密原则：对外保守咨询者的秘密对外保守咨询者的秘密 l 尊重原则：尊重原则：人格的平等、容忍来访者的人格的平等、容忍来访者的 不同观点和个人习惯不同观点和

18、个人习惯 l 客观性原则：客观性原则：不谋私利、公正、尊重客不谋私利、公正、尊重客 观事实观事实 l 共情原则：共情原则：能设身处地体验他人的精神能设身处地体验他人的精神 世界世界 l积极关注原则：积极关注原则：无条件的积极关注来访无条件的积极关注来访 者的问题，用积极的态度看待来访者自者的问题，用积极的态度看待来访者自 我表现发展的潜力我表现发展的潜力 l 真诚可信原则：真诚可信原则：不掩饰、隐藏自己的真不掩饰、隐藏自己的真 实思想和感受，与来访者真诚交谈实思想和感受，与来访者真诚交谈 l 避免反向移情原则：避免反向移情原则：避免对来访者产生避免对来访者产生 个人感情，或将自己的负性情绪影响

19、来个人感情，或将自己的负性情绪影响来 访者访者 l 适时转介原则：适时转介原则：尊重同行，扬尊重同行，扬 长避短，当自己已经不能或不适长避短，当自己已经不能或不适 合处理来访者的问题时应及时转合处理来访者的问题时应及时转 介给其它同行。介给其它同行。 l终止原则：终止原则：咨询只是过程，让对咨询只是过程，让对 象成长起来，自己学会处理问题象成长起来，自己学会处理问题 才是目的才是目的 第三部分第三部分 心理咨询的基本技巧心理咨询的基本技巧 l 具体化：具体化：澄清事实及用词的具体含义澄清事实及用词的具体含义 l 即时化：即时化：帮助来访者注意此时此地的想帮助来访者注意此时此地的想 法和感受，而

20、不是沉缅于过去法和感受，而不是沉缅于过去 l开放式提问：开放式提问：使用使用“为什么为什么”的提问，的提问， 而不用只有而不用只有“是是”或或“不是不是”的提问的提问 l倾听和反馈：倾听和反馈：集中注意力倾听，通过行集中注意力倾听，通过行 为语言等方式对当事人的自我解剖给予为语言等方式对当事人的自我解剖给予 鼓励，适当的重复理解了的语句鼓励，适当的重复理解了的语句 l 解释解释视角新、灵活、富有创造性视角新、灵活、富有创造性 l非语言技巧非语言技巧目光自然接触、外圆内方目光自然接触、外圆内方 l目标清晰目标清晰达成共识和治疗契约达成共识和治疗契约 l消除干扰消除干扰不断充实提高自己，请求不断充实提高自己，请求 督导督导 l消除阻抗消除阻抗分析原因，消除戒备心理分析原因，消除戒备心理 l适时总结适时总结帮助来访者理清思路，看帮助来访者理清思路，看 到进步和找出未解决的问题到进步和找出未解决的问题 l结束咨询结束咨询时间计划、倒计时法时间计划、倒计时法 l看医生之前应该先将自己最主要的问题整理一看医生之前应该先将自己最主要的问题整理一 下，以便有条理地向医生介绍自己的情况；下，以便有条理地向医生介绍自己的情况； l不要隐瞒自己的内心一切想法，不管这些想法不