公共机构节能基础建设暨能耗统计—统计制度

1、糖尿病健康教育培训第一期糖尿病基本知识 胰岛素笔的操作 胰岛素的种类胰岛素注射针头的应用糖尿病基本知识概念分型治疗流行病学准确注射胰岛素诺和笔 3胰岛素注射系统笔形注射器：诺和笔 3笔芯胰岛素：诺和灵、诺和锐 注射用针头：诺和针诺和笔 3诺和笔芯橡皮膜颜色代码帽3 m- looiwm- 佛哲別N曲 zoco38 z pom橡皮活塞内针帽保护片诺和针针头外针帽笔芯的安装(5)压着笔帽的顶端，将诺和笔3从盒子里拿出拧开笔芯架确定回弹装 置完全转出千万不能将活塞杆向回推！将回弹装置向若转，直到活塞杆宣全进入为止。笔芯的安装将机械装置与笔琳拧!(4)将笔芯装入笔 芯架内，颜色 色码帽先放入注射前的排气

2、(1)将诺和针的保护片鲁 将针头紧紧地拧在颜注射前的排气(2)确定剂量选择环设在零的 位置旋转剂量选择环，调拨2 个单位将安装好诺和针的诺和 笔3直立竖起，用手指轻 轻弹笔芯架数次推下注射推键，有一滴胰 岛素出现在针头尖如果没有出现上述情况， 重复这一程序直到一滴胰 岛素出现为止注射胰岛素(5)旋转剂量选择环，调到所 需要注射的剂量确定剂量选择环放在零上 如果不是，将注射键往里 推每次注射前检查是否有足 够剂量的胰岛素(笔芯架 上有显示胰岛素剩余剂量 的刻度)奇数夹在偶数间，用长实线代表如果所调的剂量超出自己所需的剂量，应将 机械装置部分与笔芯架 部分拉开然后压下注射推键以使其返回零处然后放手

3、，笔芯架会滑回原位重新选择剂量如果使用的是悬浮型胰岛素(诺和灵N、30R、50R),应将诺和笔3从如图所示的A 位置向B位置上下颠倒摆动 以使管内的玻璃珠从一端滑 到另一端至少重复这动作十次，直到 笔芯液体呈均匀的白色混悬 液III按照图中所示方法来注射 注射时，完全按下注射推键 在注射后9针头应留在皮下 六秒钟以上，继续按住推键, 直至针头完全拔出，这样可 以确保正确的剂量注入并 且阻止身体内的血液或其他 液体流入针头或胰岛素笔芯注射后SiSi在注射完后，装回外 针帽，旋下诺和针 小心地将针头丢弃 戴回笔帽注意事项-3在旋回活塞杆时，如果回弹装置被 卡住，应往两边轻轻摇动，直到回 弹装置出来

4、为止活塞杆只能旋回，不能往回推Q c-当检查窗中可见到橡皮活塞 时不要注射可以在注射完后从药量显示 窗内看到仍需注射的剩余单 I 位剂量笔的损坏会影响治疗，不要 检查窗强行用力去压推键，应及时 换上新笔芯-安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧每支诺和笔芯的标签上都有一条色带，其色代表胰岛素的类 型。注射前，一定要确定使用正确的胰岛素类型每次注射前，必须将针头往上竖立，将空气排出注射前，检查是否有足够的剂量作一次性的注射；注射完检 查是否将完整的一次药量注入每次注射后，必须将针头从诺和笔3上取走。否则气温的变 化可能会导致液体从针头外溢（如果使用悬浮型胰岛素，可 能会导致胰岛素的浓度变化，影响

5、治疗）注意事项-#注射、排气时注射推键压不动，怎么办?不要用力强迫性地压注射推键！检查笔芯是否空了，需要的话更换笔芯如果使用悬浮型胰岛素，检查在检查窗中是否看到橡皮活塞，需要的话更换笔 芯针头可能被堵住，需要更换针头可能您的诺和笔3岀现了故障，请及时 和我们联系胰岛素注射技术杭州市中医院陈铭芳仕么样的病人应使用胰岛素 I型糖尿病患者 2型糖尿病患者有以下情况-口服药控制不佳有糖尿病并发症-肝、肾功能不全-妊娠期、哺乳期妇女-消瘦-非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症-合并严重感染，创伤，急性心梗，脑血管意外，大手术等应激状态-患者同时使用糖皮质激素-有严重胃肠道疾患胰岛素的

6、分类按胰岛素的来源分为：胰岛素类似物动物胰岛素人胰岛素按纯度由低到高依次分为：结晶胰岛素、单峰胰岛素、 单组份胰岛素按胰岛素开始作用快慢和持续时间长短分为：速效、 中效、k效胰岛素目前临床上所用的胰岛素有哪些？速效胰岛素：正规胰岛素（400单位），优泌林R （300单位、400单位），诺和灵R （300单位、400 单位），诺和锐（300单位），优泌乐中效胰岛素：诺和灵N （300单位、400单位），优 泌林N （400单位）长效胰岛素：来得时（300单位），长秀霖（300单 位）预混胰岛素：诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30,甘舒霖30R、诺和锐30 （300单位）o官鉴总 I、：

7、tlLLNovo3 rnl 100 iu/ml 诺和灵N笔芯3 ml 100 lU/ml诺和灵50R 生物合成人牍岛素注射液 皮下注射八心 5 . to qi ta* fin-EF舄除短效人胰Novo NordL -3- i中性可溶性人胰岛素起始作用时间心5小时无色澄清溶液最大作用时间汀至3小时可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴作用维持时间倒、时 特充、笔芯、瓶装诺和灵匚0246810 12 14 16 18 20 22 24 （小时）舟PF口灵0 2 4 6 8 10 1214 16 18 20 22 24 （小时）zoco Z 3 m- 100 iu/oM 砖哲別NIKQt ZXJJ8 z

8、- -I : - 3m- iooefth 廉哲別50RX善2MA彌炉細厲沂姦Fw 浓 &自内E 3 低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液 只用于皮下注射 特充、笔芯、瓶装起始作用时间：15小时最大作用时间:4至12小时作用维持时间：24小时30RI胰岛素246810 12 14 16 18 20 22 24 （小时）起始作用时间：05小时 最大作用时间：2至8小时 作用维持时间：24小时双时相低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液只用于皮下注射特充、笔芯、瓶装预混人胰岛素12 14 16 18 20 22 24 （小时）双时相低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液起始作用时间:0.5小时 最大作用时间：2至8小时作

9、用维持时间：24小时只用于皮下注射作用开始时间：10-20分钟高峰时间：1-3小时持续时间：35小时给药放式：皮下注射药物性状：无色，澄清规格：300单位(3ml)作用开始时间：1020分钟 咼峰时间：2-8小时 持续时间：24小时 给药放式：皮下注射 药物性状：白色混悬液 规格:300单位(3ml)来得时长效胰岛素作用开始时间：2小时高峰时间：无峰值持续时间：24小时给药放式：皮下注射药物性状：无色，澄清规格：300单位(3ml)胰岛素的储藏使用日算起4周以后不能再用胰岛素开始使用后应放在清洁、干燥的28度冰箱或 室温下（最高25度）避光保存，瓶塞上无须压酒精 或碘伏棉球未开始使用的胰岛素应

10、放在28度的冰箱冷藏，远离 冷冻格，切忌冰冻，冰冻后的胰岛素不可使用已开始使用的胰岛素可在室温（最高25度）最长存 放4周。（诺和锐可在室温30度保存4周）胰岛素的携带避免阳光直射避免用干冰避免长时间震荡需准备备用的胰岛素乘飞机时不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带遇夏天气温高时外岀，可先将保温袋在冰箱中冷冻8 小时，然后将装有胰岛素的胰岛素注射笔放入保温袋 中，可持续保温6J0小时。胰岛素注射正确选择注射器：瓶装胰岛素（400单位）应使用胰岛素注射器胰岛素笔芯（300单位）应使用相匹配的胰岛素注射 笔和胰岛素针头胰岛素泵输注胰岛素注射正确的胰岛素注射应是：皮下注射为确保胰岛素的吸收稳定可靠

11、，就要真正做到皮下注 射，针头插入过深（到达肌肉）或者过浅（仅到表 皮），胰岛素吸收速度将会受到影响。胰岛素注射注射至肌肉层的危害 加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定 增加疼痛感注射至表皮层的危害可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应胰岛素注射部位的选择注射胰岛素最合适的部位腹部在肚脐两侧的一个手掌的距离内注射， 越往身体两侧皮下层越薄，越容易扎至肌层大腿外侧只能由前面或外侧面进行大腿注射, 内侧有较多的血管和神经分布上臂外侧四分之一部分臀部胰岛素注射的方法、注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过底温度造成注射时的不适感 用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全都挥发后在进行注射,

12、否则会引起注射部位的刺痛将针头以90度或45度角、捏起皮肤的方式，快速地插入皮下层进行注 身寸使用胰岛素笔完成注射时，应等待5J0秒后再将针头拔出，以避免漏液 现象的发生注射完成后应立即将针头取下，以免空气进入药液，导致注射时间的延 长，并影响注射剂量的准确性注射完胰岛素的部位应避免激烈运动。运动会加快胰岛素的吸收，出现 低血糖现象使用两次针头重复使用一安全吗?使用前使用一次使用六次重复使用会造成针尖的变形甚至部分折断在体内。 希通常用肉眼是很难发现这些变化的针头重复使用一安全吗?-疼痛增加-增加感染机会-脂肪肥大-胰岛素流量改变-胰岛素浓度改变增加针头及注射系统的投诉率胰岛素注射的注意事项1注射后应按时进餐，切忌注射后不进食或未进食运动，行空腹检 查前请勿注射胰岛素欲进行运