耳鼻喉科学：七年制耳的解剖与生理

1、听听 觉觉 生生 理理 学学 耳的解剖耳的解剖 anatomy of ear 外耳外耳 中耳中耳内耳内耳 听觉生理的解剖基础听觉生理的解剖基础 n鼓膜鼓膜 tympanic membrane n听小骨听小骨 ossicle bone n二窗（前庭窗、圆窗）二窗（前庭窗、圆窗）windows n膜迷路膜迷路 membranous labyrinth n基底膜基底膜 base membrane n毛细胞毛细胞 hair cell n听神经听神经 vestibule nerves 声音传入耳内的途径声音传入耳内的途径 Transmission of sound 空气传导空气传导 骨传导骨传导 Air

2、 conduction bone conduction 空空 气气 传传 导导 镫骨足板的振动引起耳蜗 前庭阶外淋巴液的波动， 并由蜗孔传至鼓阶，使蜗 窗外凸。波动振动基底膜， 螺旋器的毛细胞受刺激而 感音。 soundtympanic membrane The handle of the malleus The long of the incusthe stapes perilymphscala vestibuli scala tympani out the round window the hair cells in the organ of Cortithe auditory nerve

3、 endings 骨骨 传传 导导 移动式骨导(惰性骨导） Moving800Hz 声音传入内耳的途径声音传入内耳的途径 n声音电化学电神经冲动中枢信 息处理. n声学过程(物理过程):耳蜗基底膜振动,毛 细胞弯曲 n生理过程:毛细胞刺激生物电变化,化学 递质释放神经冲动各级听觉中枢大 脑皮层听觉 听觉通路 鼓膜-听小骨-前庭窗-基底膜的毛细胞 -听神经-大脑听觉中枢 思考的问题 n机械能是通过什么转换为电能的 n是什么原动力让纤毛发生运动 n外界声音传到大脑后有没有变化 问题一 机械能是通过什么转换为电能的 水力水力 风力风力 ? 灯泡灯泡 涡轮发电机涡轮发电机 声音声音 ? 大脑大脑 耳蜗

4、基底膜耳蜗基底膜 一种物理学常识一种物理学常识 感音部位感音部位 基底膜基底膜 基底膜基底膜 毛细胞毛细胞 问题二 是什么原动力让纤毛发生运动 又一种物理学常识又一种物理学常识 水 镫骨足板的振动引起 耳蜗前庭阶外淋巴液 的波动，并由蜗孔传 至鼓阶，使蜗窗外凸。 波动振动基底膜，螺 旋器的毛细胞受刺激 而感音。 空空 气气 传传 导导 声声 波波 的的 传传 播播 Transmission of sound wave 基底膜由蜗底到蜗顶逐渐增宽， 不同部位感受不同频率的声波. 基底膜上的外毛细胞静纤毛最外一列最长与盖膜接触，产 生剪切运动，纤毛摆动而感音。 毛毛 细细 胞胞 感感 音音 毛细胞

5、超微结构及感音传导毛细胞超微结构及感音传导 振动以波的形式沿基底膜向前传播振动以波的形式沿基底膜向前传播 问题三 外界声音传到大脑后有没有变化 变大？变小？ 还是一种物理学常识还是一种物理学常识 能量在不同介质中的衰减能量在不同介质中的衰减 游泳 空气水 30分贝 空气空气水水 中耳的生理中耳的生理 水的声阻抗(acoustic impedance)远大于空气， 空气中的声能仅有0.1% 传入水中。 阻抗匹配使液体对声波传播的高阻抗与空气较低的 声阻抗相匹配，从而将空气中声波振动的能量高效地 传到内耳淋巴液中。中耳通过鼓膜与听骨链完成阻抗 匹配。 Mechanical impedance=fo

6、rce velocity Impedance Matching by the Middle Ear 生理学的神奇 n中耳传音放大功能 鼓膜的生理功能鼓膜的生理功能 鼓膜的喇叭形状 增压效应(pressurization) 作用于鼓膜的总压力等于作 用于前庭窗上的总压力。鼓 膜的有效振动面积是镫骨足 板的17倍(55/3.2)，因此声压 由鼓膜TM传至前庭窗(oval window)时单位面积压力增加 了17倍。 听骨链的生理功能听骨链的生理功能 听骨链作为杠杆传声 运动轴通过锤骨颈和砧骨短突， 杠杆的两臂分别为锤骨柄和砧 骨长突，二者比为1.3：1，因 此声压增加1.3倍。 The ossic

7、ular chain/lever ratio =1.3:1 鼓膜有效振动面积与镫骨足板之比 听骨链的杠杆作用 鼓膜的弧形杠杆作用 171.3 =22.1倍相当于27dB 中耳共增压30dB，而声波有空气传入淋巴液时能量衰减30dB 中耳的增压效应中耳的增压效应 Interruption of the ossicular chain 声波在空气传入前庭窗淋巴液时能量衰减30dB 鼓膜和听骨链全部去除听力损失45dB 包括两窗间声波相位差相位差的消失作用15dB 听骨链中断而鼓膜完整听力损失60dB 包括鼓膜对声压的衰减作用15dB 听觉生理 n中耳解剖特点保持声音的强度 n耳蜗毛细胞把机械能转化

8、电能 Two basic function of the Cochlea n1.耳蜗基底膜振动,毛细胞弯曲 To transduce the sound energy into a form suitable for stimulating the auditory nerve endings. n2.毛细胞刺激生物电变化,化学递质释放神经 冲动各级听觉中枢大脑皮层听觉 nTo code acoustical parameters so that the brain can process the information contained in the sound stimulus. Fun

9、ction of the inner and outer hair cells Bending of the outer hair cell cilia the basilar membrane deformation shearing action between the reticular and tectorial membrane . Streaming movement (the inner hair cell as a velocity sensors)transduction 听觉中枢神经系统：听觉中枢神经系统： 听神经I，蜗神经核II，上橄榄核III，斜 方体核，外侧丘系核IV

10、 ，下丘V，内侧膝 状体VI，听觉皮层VII。 二、平二、平 衡衡 生生 理理 Balance 前庭、视觉、本体感觉共同维持身体的平衡。 Vestibule, visual perception, proprioceptive sense 1.视觉感受器：头部相对于环境物体位置的变化， 周围物体运动的信息。 2.本体感觉系统：肌腱，关节，内脏 3. 前庭感受器主要感知头位(head position)的变化 Vestibular receptor: crista ampullaris （壶腹嵴） Otolith organs-macula utriculi , macula sacculi（椭圆 囊斑,球囊斑） 半规管主要感受空间任何方向的角加速度。壶 腹嵴的毛细胞纤毛埋在嵴帽里。头位变化时壶 腹嵴与头部一起运动而嵴帽为一胶体层，随淋 巴液反