中医五官科护理课件

1、中医五官科护理1 五五 官官 科科 病病 证证 护护 理理 中医五官科护理2 天行赤眼天行赤眼 v由风热邪毒侵袭，以致经脉闭塞，血壅气滞由风热邪毒侵袭，以致经脉闭塞，血壅气滞 交攻于目，使得目睛肿痛。交攻于目，使得目睛肿痛。 v特征：白睛红赤，灼热赤痛，眵泪粘结，胞特征：白睛红赤，灼热赤痛，眵泪粘结，胞 睑红肿。睑红肿。 中医五官科护理3 急性细菌性结膜炎急性细菌性结膜炎 v俗称俗称“红眼病红眼病” ，常双眼发病，可散发或流，常双眼发病，可散发或流 行。行。 v本病属中医本病属中医“暴风客热暴风客热”范畴。认为是外感范畴。认为是外感 风热邪毒而发的且有明显红肿热痛的眼病，风热邪毒而发的且有明显

2、红肿热痛的眼病， 其发病突然，病势急骤。其发病突然，病势急骤。 中医五官科护理4 中医五官科护理5 病因病机病因病机 西医：细菌感染西医：细菌感染 中医中医：外外风热之邪风热之邪 内内心肺素有积热心肺素有积热 中医五官科护理6 临床表现临床表现 v患眼干涩痛痒，异物感，热泪如汤，分泌物患眼干涩痛痒，异物感，热泪如汤，分泌物 多而胶粘，晨起睁眼困难。多而胶粘，晨起睁眼困难。 v查体：眼睑红肿，结膜充血水肿，分泌物呈查体：眼睑红肿，结膜充血水肿，分泌物呈 粘脓性。甚者可见灰白色假膜，强行擦去可粘脓性。甚者可见灰白色假膜，强行擦去可 有出血。有出血。 中医五官科护理7 治疗原则治疗原则 v局部治疗：

3、抗生素眼药水点眼局部治疗：抗生素眼药水点眼 v常用滴眼液有：氯霉素眼水、利福平眼水、常用滴眼液有：氯霉素眼水、利福平眼水、 妥布霉素眼水妥布霉素眼水、庆大霉素眼水、庆大霉素眼水、左氧氟沙星左氧氟沙星 眼水眼水、红霉素眼膏等、红霉素眼膏等 中医五官科护理8 辨证论治辨证论治 v风重于热：痒甚，疏风清热，银翘散加减风重于热：痒甚，疏风清热，银翘散加减 v热重于风：痛甚，清热为主，兼以疏风热重于风：痛甚，清热为主，兼以疏风 v风热并重：疼痒，兼作疏风清热，表里双解风热并重：疼痒，兼作疏风清热，表里双解 中医五官科护理9 v针刺治疗效果较好，可明显缓解病情。针刺治疗效果较好，可明显缓解病情。 v取眼眶

4、内穴位时，针具应严格消毒，以防止取眼眶内穴位时，针具应严格消毒，以防止 感染；进出针须缓慢，轻捻转不宜提插，出感染；进出针须缓慢，轻捻转不宜提插，出 针时用棉球按压数秒钟，以防止出血。针时用棉球按压数秒钟，以防止出血。 中医五官科护理10 预防调护预防调护 v 讲究卫生讲究卫生 v 预防传染预防传染 v 严格消毒严格消毒 v 避免医源性传染避免医源性传染 v 增强体质增强体质 中医五官科护理11 流泪证流泪证 v定义：泪液不循常道而溢出睑弦的眼病。定义：泪液不循常道而溢出睑弦的眼病。 v分类：根据流泪冷热性质不同而分为分类：根据流泪冷热性质不同而分为 冷泪冷泪 热泪热泪 冷泪按程度不同，又分迎

5、风冷泪证、无时冷泪冷泪按程度不同，又分迎风冷泪证、无时冷泪 中医五官科护理12 中医五官科护理13 泪液的分泌泪液的分泌 泪腺泪腺 泪泪 器器 结结 泪小点泪小点 上、下上、下 构构 泪小管泪小管 上、下上、下 泪液的排泄泪液的排泄 泪总管泪总管 泪囊泪囊 泪液泵泪液泵 鼻泪管鼻泪管 中医五官科护理14 中医五官科护理15 辩证施护辩证施护 v冷泪证：补益肝肾冷泪证：补益肝肾 v热泪证：祛风清热热泪证：祛风清热 中医五官科护理16 脓耳脓耳 v定义：以鼓膜穿孔，听力下降，耳内流脓为定义：以鼓膜穿孔，听力下降，耳内流脓为 主要特征的耳病。主要特征的耳病。 v现代医学病名：急慢性化脓性中耳炎现代医

6、学病名：急慢性化脓性中耳炎 中医五官科护理17 病因病机病因病机 v风热外侵风热外侵 v肝胆火盛肝胆火盛 v脾虚湿困脾虚湿困 v肾元亏损肾元亏损 中医五官科护理18 v病史采集：病史采集： 初发者：大多有外感病史，或有鼓膜外伤史初发者：大多有外感病史，或有鼓膜外伤史 病久者：有耳内反复流脓史。病久者：有耳内反复流脓史。 中医五官科护理19 主证主证 v耳痛：耳痛： 急性者：穿孔前呈搏动性跳痛或刺痛，穿孔后耳痛减急性者：穿孔前呈搏动性跳痛或刺痛，穿孔后耳痛减 轻轻 慢性者：疼痛不明显慢性者：疼痛不明显 v听力下降及耳鸣听力下降及耳鸣 v耳内流脓：耳内流脓：急性脓性分泌物，慢性清稀粘稠带血急性脓性

7、分泌物，慢性清稀粘稠带血 v全身症状：全身症状：发热、恶寒、头痛、呕吐等发热、恶寒、头痛、呕吐等 中医五官科护理20 辩证施护辩证施护 v风热外侵：疏风清热，解毒消肿风热外侵：疏风清热，解毒消肿 中医五官科护理21 v肝胆火盛：清肝泻火，解毒排脓肝胆火盛：清肝泻火，解毒排脓 中医五官科护理22 v脾虚湿困：健脾渗湿，补托排脓脾虚湿困：健脾渗湿，补托排脓 中医五官科护理23 v肾元亏损：补肾培元，祛腐化湿肾元亏损：补肾培元，祛腐化湿 中医五官科护理24 鼻渊鼻渊 v定义：以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的定义：以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的 鼻病，临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退鼻病，临床上常伴

8、有头痛、鼻塞、嗅觉减退 等症状，是鼻科的常见病、多发病之一。等症状，是鼻科的常见病、多发病之一。 v现代医学名：鼻窦炎现代医学名：鼻窦炎 中医五官科护理25 v诊断：急性鼻窦炎诊断：急性鼻窦炎 全身症状：常继发于上感，原有症状加重，出全身症状：常继发于上感，原有症状加重，出 现畏寒、发热食欲不振、周身不适等现畏寒、发热食欲不振、周身不适等 局部症状：鼻塞，可伴有暂时性听力减退局部症状：鼻塞，可伴有暂时性听力减退 脓涕，不易擤出脓涕，不易擤出 暂时性嗅觉障碍暂时性嗅觉障碍 头痛头痛 上颌窦上颌窦 筛窦筛窦 额窦额窦 蝶窦蝶窦 中医五官科护理26 辩证论治辩证论治 v肺经风热：疏风清热，宣肺通窍肺

9、经风热：疏风清热，宣肺通窍 v胆腑郁热：清泻胆热，利湿通窍胆腑郁热：清泻胆热，利湿通窍 v脾胃湿热：清热利湿，化浊通窍脾胃湿热：清热利湿，化浊通窍 v肺气虚寒：温补肺脏，散寒通淤肺气虚寒：温补肺脏，散寒通淤 中医五官科护理27 喉痹喉痹 v定义：以咽痛或异物感不适，咽部红肿，喉定义：以咽痛或异物感不适，咽部红肿，喉 底或有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。底或有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。 v现代医学名：咽炎现代医学名：咽炎 中医五官科护理28 病因病因 v急性咽炎：病毒、细菌感染（链球菌、葡萄急性咽炎：病毒、细菌感染（链球菌、葡萄 球菌等）球菌等） v慢性咽炎：急性咽炎反复发作慢性咽炎：急性咽炎反复发作 邻近器官慢性炎症的影响邻近器官慢性炎症的影响 环境因素环境因素 性急躁活过多，用嗓过度性急躁活过多，用嗓过度 全身性某些慢性疾病全身性某些慢性疾病 中医五官科护理29 诊断诊断 v病史：多有外感病史，或咽痛反复发作史病史：多有外感病史，或咽痛反复发作史 v临床症状：起病急者，低热乏力，全身酸痛，临床症状：起病急者，低热乏力，全身酸痛， 咽痛；病久者，咽干咽痒，灼热感异物感等咽痛；病久者，咽干咽痒，灼热感异物感等 不适症状不适症状 v检查：粘膜充血水肿，粘液性分泌物检查：粘膜充血水肿，粘液性分泌物 中医五官科护理30 辩证施护辩证施护 v外邪侵袭，上犯咽喉：疏风散邪，宣肺