中医药与养生

1、祖国医学认为：人有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的情志变化，亦 称“七情”。其中怒、喜、思、忧、恐为五志，五志与五脏有着密切 的联系。此观点被历代医家应用于养生学中，对于情志调摄、防病祛 疾、益寿延年起着不可低估的微妙作用。我们知道，人体是一个极其复杂的有机体，七情六欲，人皆有之, 正常的精神活动，有益于身心健康。但异常的情志活动，可使情绪失 控而导致神经系统功能失调，引起人体内阴阳紊乱，从而出现百病丛 生、早衰甚至短寿的后果。故善养生者，宜注意情志调摄。而过激的 情志，可影响体内功能失调，而累及五脏。怒伤肝：怒是较为常见的一种情绪，怒则气上，伤及肝而出现闷 闷不乐、烦躁易怒、头昏目眩等，亦是诱发

2、高血压、冠心病、胃溃疡 的重要原因。喜伤心：喜可使气血流通、肌肉放松，益于恢复身体疲劳。但欢 喜太过，则损伤心气。如淮南子原道训曰：“大喜坠慢”。阳 损使心气动，心气动则精神散而邪气极，从而出现心悸、失眠、健忘、 老年痴呆等。儒林外史中，描写范进老年中举，由于悲喜交集， 忽发狂疾的故事，是典型的喜伤心病例。思伤脾：中医认为：“思则气结”，大脑由于思虑过度，使神经 系统功能失调，消化液分泌减少，出现食欲不振、讷呆食少、形容憔 悴、气短、神疲力乏、郁闷不舒等。忧伤肺：忧是与肺有密切牵连的情志，人在极度忧伤时，可伤及 肺，出现干咳、气短、咯血、音哑及呼吸频率改变。红楼梦中多 愁善感、忧郁伤身的林黛玉

3、，就是一个很好的证明。恐伤肾：惊恐可干扰神经系统，出现耳鸣、耳聋、头眩、阳痿， 甚至可致人于死地。老百姓常说的“吓死人”就是这个道理。综上所言，情志活动与内脏关系十分密切，老年人随着脏腑功能 的减退、调节适应能力的减弱，面对过激的情志变化就会难以承受， 故而易引起疾病。古书中早就有过记载，认为过激的情志，是产生疾 病的重要因素。人生在世，喜怒哀乐等情志变化，贯穿在生活之中。 避免过激情志的较好方法是：遇事要镇定自如，冷静地对待目前的复 杂事情。事情过后，不要把它长期放在心上，自寻苦恼。培养乐观的 人生态度，提高心理上的抗逆能力，胸怀要宽阔，情绪宜乐观。要淡 泊宁静，知足常乐，把人生忧喜、荣辱、

4、劳苦、得失视为过眼烟云。 万事只求安心，保持精神内守，人则长寿。另外，平日多参加各种有 益心身健康的活动，寻找精神寄托，这样对预防情志过度，保证脏腑 安泰, 也能起到积极的作用。【摘要】 通过查阅国内古今相关 文献，结合历代养生家的养生实践， 对五志养生进行探讨。认为五志养生的方法不外乎利用与排解两大方 面。指出利用五志养生，应针对怒喜思悲（忧）恐（惊）各自的不同 特点，采用针对的调理养生方法或总体调和的方法，使五志调和，从 而起到促进阴阳平衡，维护健康，延年益寿的作用。【关键词】 五志；五志致病； 五志养生五志”即怒喜思悲（忧）恐（惊），是人类典型的情绪体验。中医认 为，五志产生于 五脏之气

5、”是人体正常的心理活动，但同时，五志 内伤又是重要的致病因素，五志致病的关键在于五志不节”或 不时”通过调和五志的方法，使五志发而中节，有时有度，在维持人 体气血阴阳平衡，预防疾病方面具有重要意义。调和五志以养生防病， 一直以来都是历代养生家所公认的养生法则，现代医学的相关研究，也证实情绪与健康之间确有密切联系。总体而言，五志须有节有度， 方可起到调节人体，养生防病的作用，正如荀悦所言 故喜怒、哀乐、 思虑必得其中，可以养神也”然而针对各志的特点不同，又应区别 对待，有些情志发挥适度给人体带来益处，应该合理利用，有些则常 对人体产生不良的影响，则应择法排解，两者双管齐下，共奏养生防 病之功。1

6、怒为魁首怒，指生气、愤怒一类情绪，为典型的负性情绪，是情志致病的 魁首，养生防病首先制怒，如曹慈山的老老恒言 戒怒中说：人 借气以充身，故平日在乎善养。所忌最是怒。”怒不仅是情志致病的魁首，而且怒难以控制和排解，如薛皮读书录（卷一）中讲到， 二十年制一一怒字，尚未消磨得尽。”可见其难于消除的程度。历代养生家都很注重对怒志的调养，并且不同的门派及个人又各 具特色，许多方法至今仍极为经典，并具有一定的实用价值。调养怒 志最典型的方法是以忍制怒，如佛家将嗔恨心视为无明业火，曰一念嗔心起，八万障门开。”又说心怀嗔怒之火，则把过去所做的一切 功德善事统统烧光，曰 嗔是心头火，能烧功德林。”故而提出佛教道

7、 德生活规范六度之一的忍辱度嗔恨， 主张每逢嗔的环境到来，即用最 大的忍力，不令嗔心妄动放纵，忍辱容让在负重的情况下度脱嗔恨之 心，并由此而养成宽宏的雅量和容让的美德， 是对怒志的一种具有佛 家特色的调理方法1。忍”字文化，无论中外都具一定的影响力， 明代学者陈白尘在其忍守箴中说：七情之发，发怒为遽；从怒加之，唯忍为是；当怒火炎，以忍水制；忍之又忍，愈忍愈励。”培根言：无论情绪上表示怎样愤怒，但在行动上却千万不能做出无法 挽回的事来。”提醒易怒者，要理智地克制自己，要 忍”理智以制怒是调养怒志的又一经典方法， 即靠理智驾驭感情，控 制怒志发作。理智制怒的前提是静心，管仲讲到 凡人之生也必以其

8、欢” 静则得之，躁则失之”提出以静止怒，即通过冷静的思考首 先让理智占据主导地位。继之，则是深入地观察和分析事理，平静地 分辨和判断是非，即 徐观理之是非”这是理智制怒的关键，钱琦在 钱公良人浯 由庚中讲到：人情易发而难制者，惟怒为甚，第能 于怒时不遽发，而徐观理之是非，则怒可忘矣。”也就是说遇到可怒之事，应先冷静下来，细心思考，正确分辨，则可以忘掉发怒，从而采取更有效的方法处理问题。另一种理智制怒的方法是事先权衡利 弊，想象发作的后果，从而克制怒，如老老恒言 戒怒言：虽事 值可怒，当思事与身孰重，一转念间，可以涣然冰释。”又如郑瑄在昨非庵日 颐真中云：人能以欲怒过后作想，神自清，气自平。”

9、理智以制怒，需要长期加强道德修养、重视意志锻炼、培养自我控制 能力，才能做到。民族英雄林则徐，动轨易怒，为克制自己，特以 制 怒”二字为座右铭，以便随时提醒自己。理智告诉他，要制怒，必须 具有博大的胸怀、良好的涵养及严以律己、宽以待人的风格和态度。 他劝告人们说： 怨人者易怒，责己者心宽：诽谤之来，皆磨炼玉成 之地，我将欣然受赐，何怒之有。”怒为五志致病的魁首，忍以制怒和理智以制怒，能较为有效地控 制和排解怒志，从而预防因怒引起的人体气血阴阳平衡的失调，达到调怒以养生的目的。2喜则气和，乐以正道喜，指欢喜、快乐一类情绪，属对人体有益的良性情绪，素问举 痛论曰：喜则气和志达，营卫通利。”说明喜志

10、可以使气血和畅， 在血管中的营气和在体表的卫气流通，精神畅达，生机旺盛，从而有 利于益寿延年。遵生八笺中也说：安神宜悦乐。”即愉悦快乐的情绪，具有安神的作用。乐观是喜以养生的典型代表，乐观的态度不仅对事业和前途具有 重要作用，更对人体健康长寿有极大益处。清代著名画家高桐轩主张 人们应该保持乐观的态度才能益寿延年，他归纳出老人养生十乐”，云：耕耘之乐、把帚之乐、教子之乐、知足之乐、安居之乐、畅谈之 乐、漫步之乐、沐浴之乐、高卧之乐、暴背之乐。其中既倡导体力劳 动之乐趣，又推崇精神生活之乐趣，实质是教导人们应该保持乐观的 心态，遇事多想一想积极的方面，常持快乐心，健康寿自长1。论语也说： 知之者不

11、如好之者，好之者不如乐之者”，发愤忘 食，乐以忘忧，不知老之将至云尔。”可见，乐观的情绪是调养精神， 排除不良情绪因素，防止衰老的最好方法。知足常乐是喜以养生的又 一典型代表，人们应该培养 知足者常乐”的思想，足而生乐，乐而生 喜，喜则生情，情则养人，焕发精神，有益于身心健康2。喜以养生有一个重要的方法，即主动寻找乐趣，愉悦情怀。古代 养生学家认为，每个人应根据自己的具体情况，情趣爱好，自行选择， 兀朝医家邹铉在寿亲养老新书中指出：养老之法，凡人平生为性，各有好嗜之事，见即喜之。”读义理学、学法贴字、澄心静坐、 益友清谈、小酌半醺、浇花种竹、听琴玩鹤、焚香煎茶、登城观山、 寓意奕棋。”就是说，

12、琴棋书画、种花养鸟、 旅游观光、河边垂钓等 有益的爱好都能使人愉悦情怀，告诫人们应该多多培养兴趣爱好，喜 乐以养生延年。主动发笑以养生也是喜以养生的方法之一， 王冰释内 经曰：笑，喜声也”，言明了笑与喜的关系，近代养生家丁福禄提 出每日专门抽出时间，逢场作戏，口资笑乐，他在丁福保训中指出：欢笑能补脑髓，活筋络，舒血气，消食滞，胜于服食药耳。每日须得片刻闲暇，逢场作戏，口资笑乐，而益身体也。”喜以养生应该禀着乐以正道的原则，周易 豫从哲学的角度提 出要顺应大自然的规律，顺以动，豫”，豫，指快乐，意指应时而动 则快乐。魏源也提出以正道为乐，在默觚 学篇九中曰： 以道为 乐。”具体的要求如刘安在淮南

13、子中提出 不以奢为乐”；抱朴 子养生论提出以行善调喜志，云：行一善则魂神乐。”论语 雍也提出做聪明的人，从而快乐以养生，云：知者乐。”常喜善乐有益健康，只要以乐观知足的心态面对人生，以情趣爱 好，幽默笑话来愉悦情怀，以人间之正道为乐，则能使喜志发挥调畅 气血，健旺精神的养生作用。3思忧结气，善用调和思志较为特殊，它含有思念、怀念的意思，与忧有共同特点，也 含有思考，思虑的意思，属思维范畴。内经曰：因志而存变谓之思”，是说为实现志向，反复思考，慎重推敲，力求妥善者，称之 为 思” 3。无论思念还是思考，都可以导致内经所言的 思则 气结”，即过度长期的忧思，则会导致脾气不运，气血暗耗，机体阴 阳平

14、衡失调，但是若能有节有度的利用思志，贝惟起到养生的作用。3.1忧虑难免，重在调和忧，指忧虑、忧愁一类情感。适度的忧 虑是人们进行日常活动的前提，不可避免，自古深谋远虑的人，多得 到人们的推崇与爱戴。然而，过度不适时的忧虑，常常致人成病，故 而排解不良忧志，正确适度的发挥忧志，才能达到养生的目的。历代 养生家提出诸多排解不良忧志的方法：事到临头常给人措手不及的压 力和精神上的极大忧虑，严重有损于健康。论语的经典之言：人 无远虑，必有近忧。”倡导人们深谋远虑，以减少事到临头的忧虑；吕氏春秋 达郁提出不要沉溺于现有的快乐，应居安思危、未雨 绸缪，以免落得忧愁的下场曰：沉于乐者反于忧”；忧虑情绪往往无

15、所事事的时候最易产生，故而汉乐府古辞满歌行提出多做事以减 少忧虑，曰：智者不愁，多为少忧。”；对缘于缺乏诚信，而整日忧 于面对事实的人，道教养生论著金丹心法主张修养大 自然般的诚 信。日月四时各循其序，阴阳万古不改其经”，便可睡时无梦，醒时 无忧无虑，云： 信矣，而不期；光矣，而不耀。故其寝不梦，其觉 无忧”；世事纷扰，人们追名逐利。患得患失，是产生忧虑情绪的重 要原因，对此，庄子提出以平和简易，清静无为，排除忧患，曰：平 易恬淡，则忧患不能入”；对于缘于物质匮乏的忧虑，国语主张：以俭足用，则远于忧”；对于缘于欲望而产生的忧虑，荀子 子道 篇主张节欲以减少追求的目标，从而减消忧志，云：其未得也

16、，则忧不得；既已得之，又恐失之。是以有终身之忧，无一日之乐。”易系辞上则从哲学的高度提出，遵从客观世界及其内在 规律则 不忧，曰：乐天知命，故不忧。”对于现有的忧愁，管子 内业 提出用音乐来排除，曰：去忧莫若乐”。总上可见，忧思是人类不可 缺少的情绪活动，唯有适度节制，调和利用，才能起到养生延年的作 用。3.2存思养神，锻炼思维存思以养神，即是利用思志养生的典型 范例。存思存想是道家修炼内功的功法之一，谓存想体内外诸神，使 心神凝聚于一点，脑海中出现各种神的形象，心灵中充满敬畏的感情。 道家认为人体之所以产生多种疾病， 是因为体内诸神离身外游，神不 守身，通过修炼存思功法，静思冥想，使外游五神

17、回归体内，神守人 身而万疾皆除4。实质上是利用思志，存想体内外诸神，从而使 人体 得神者昌”形与神俱，健康长寿。锻炼思维是调养思志的重要 方面，诸多方法可以起到锻炼思维的作用，在这里就不一一罗列了。 锻炼思维，保持智力，防止脑功能衰退，是养生延年的重要方面。4悲志消沉，宜当宣解悲，指悲哀、伤心一类情感， 悲则气消”悲志养生，重在排解， 内经曰：郁而发之”主张用发法，多采用宣泄、升华或是转移 的方法，调和悲志2。米用聊天、写信等方式向朋友或亲人倾诉 自己的苦衷，或写诗作赋、撰写文章，抒发自己的情感；或是用意志 控制自己的精神，将愤怒、悲痛等刺激，转化成为社会、科学、文化、 教育、艺术、体育等而奋

18、斗的力量和动力；或是理智的思考，分析悲 伤事情的来龙去脉，从中吸取经验教训，然后轻松向前，用积极的态 度去面对有意义的新事情，将悲的情绪转移为新的情绪，从而减少悲 伤带来的害处5。5惊恐骇惧，浩气理制恐，指恐惧、害怕一类情感，惊，指惊恐、骇怪一类情感，惊与 恐之间略有差别：惊是心理上先无准备，突然受外界事物的刺激而感 到惊骇、恐惧，恐是未受惊吓，而内心自感恐惧。惊有恐惧之意，因 此可以归于恐3。恐惧多缘于不知道事情的内情，受到表面现象 的蒙蔽，故宋朝程颐二程集 拾遗提出 明理可以治惧”，以通晓 事理来克服恐惧；论语 述而曰：君子坦荡荡，小人长戚戚。” 说明小人的行为常常是引起恐惧的原因， 提倡人们行君子之为，以盛 大刚直之气处事，就不会有疑难和畏惧，正如弘一大师在格言别录 中说：以浩气临事，则疑畏释。”针对老年人临近死亡因畏惧而产生 的恐惧，英国学者罗赛尔认为，战胜这种恐惧的最好办法，是使自己 的兴趣更为广泛，眼界更为开阔，