化湿药教学内容

1、第十二章第十二章 化湿药化湿药 概述 o 含义：含义：凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要 作用的药物，称为化湿药。 o 性能特点：性能特点： 本类药物辛香温燥，主入脾、胃经，能促进脾胃 运化，消除湿浊，前人谓之“醒脾”，“醒脾化湿” 等。同时，其辛能行气，香能通气，能行中焦之气 机，以解除因湿浊引起的脾胃气滞之症状。 o 此外，部分药还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作 用。 概述 o 适应范围：适应范围： 用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所 致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少 体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。 o 此外，有芳香解暑之功的药物，湿温、 暑湿等证，亦可选用。 概述 o 选药及配

2、伍：选药及配伍：使用化湿药，应根据湿困的不同情况 及兼证而进行适当的配伍应用。 o 湿阻气滞，脘腹胀满痞闷者，常与行气药物配伍； o 湿阻而偏于寒湿，脘腹冷痛者，可配伍温中祛寒药； o 脾虚湿阻，脘痞纳呆，神疲乏力者，常配伍补气健 脾药同用； o 湿温、湿热、暑湿者，常与清热燥湿、解暑、利湿 之品同用。 概述 o 使用注意：使用注意： 化湿药物气味芳香，多含挥发油，一般以作 为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下，且 不应久煎，以免其挥发性有效成分逸失而降 低疗效； 本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴， 故阴虚血燥及气虚者宜慎用。 概述 o 现代药理： 本类药大多能刺激嗅觉、味觉及胃粘膜， 从

3、而促进胃液分泌，兴奋肠管蠕动，使胃肠 推进运动加快，以增强食欲，促进消化，排 除肠道积气的作用。 【教学内容】 o 掌握：苍术、厚朴（附厚朴花）、藿香掌握：苍术、厚朴（附厚朴花）、藿香 o 熟悉：砂仁（附砂仁壳）、豆蔻（附豆蔻壳）熟悉：砂仁（附砂仁壳）、豆蔻（附豆蔻壳） o 了解：佩兰、草果了解：佩兰、草果 藿香藿香 名医别录 藿香藿香 名医别录 o 来源来源为唇形科 (Labiatae)植物广 藿香pogostemon cablin (Blanco) Benth.的干燥地上 部分。 藿香藿香 名医别录 o 【性能】 辛，微温。归脾、胃、肺经。辛，微温。归脾、胃、肺经。 o 【功效】 化湿，化

4、湿， 止呕，止呕， 解暑。解暑。 藿香藿香 名医别录 【临床应用】 o 1、湿阻中焦证。、湿阻中焦证。 o 2呕吐。呕吐。 o 3暑湿证及湿温证初起。暑湿证及湿温证初起。 o 【用法用量】 煎服，510g。鲜品加倍。 o 【使用注意】 阴虚血燥者不宜用。 佩兰佩兰 本经 o 来源为菊科植物 佩兰Eupatorium fortunei Turcz.的 干燥地上部分。主 产于江苏、浙江、 河北等地。夏、秋 二季分两次采割。 切段生用，或鲜用。 佩兰佩兰 本经 o 【性能】 辛，平。归脾、胃、肺经。 o 【功效】 化湿， o 解暑。 o 【应用】 o 1湿阻中焦证。湿阻中焦证。 o 2暑湿或湿温初起

5、。暑湿或湿温初起。 o 【用法用量】 煎服， 510g。鲜品加倍。 苍术苍术 本经 苍术 o 来源来源为菊科 (Compositae) 植物茅苍术 Atractylodes lancea (Thunb.) DC. 或北苍术 Atractylodes chinensis (DC.) Koidz. 的干燥 根茎。 苍术苍术 本经 o 【性能】 辛，苦，温。归脾、胃、肝经。辛，苦，温。归脾、胃、肝经。 o 【功效】 燥湿健脾，燥湿健脾， 祛风散寒。祛风散寒。（内燥脾湿，外祛风湿） 苍术苍术 本经 o 【应用】 o 1湿阻中焦证。湿阻中焦证。 o 2风湿痹证。风湿痹证。 o 3风寒挟湿表证风寒挟湿表证

6、。 苍术苍术 本经 o 【用法用量】 煎服，510g。 o 【使用注意】 阴虚内热，气虚多汗者忌用。 厚朴厚朴 本经 厚朴 o 来源来源为木兰科 植物厚朴 Magnolia officinalis Rehd. et Wils. 或凹叶厚朴M . officinalis Rehd. et Wils. var. biloba Rehd. et Wils.的干躁干 皮、根皮及 枝皮。 厚朴厚朴 本经 o 【性能】 苦、辛，温。苦、辛，温。 归脾、胃、归脾、胃、 肺、大肠经。肺、大肠经。 o 【功效】 燥湿消痰，燥湿消痰， 下气除满。下气除满。 （化湿兼行气 消积平喘） 厚朴厚朴 本经 o 【应用】

7、o 1湿阻中焦，脘腹胀满。湿阻中焦，脘腹胀满。 o 2食积气滞，腹胀便秘。食积气滞，腹胀便秘。 o 3痰饮喘咳。痰饮喘咳。 厚朴厚朴 本经 o 此外，七情郁结，痰气互阻，咽中如有 物阻，咽之不下，吐之不出的梅核气证，亦 可取本品燥湿消痰，下气宽中之效，配伍半 夏、茯苓、苏叶、生姜等药，如半夏厚朴汤 （金匮要略）。 o 【用法用量】 煎服，310g。或入丸散。 o 【使用注意】 本品辛苦温燥湿，易耗气伤 津，故气虚津亏者及孕妇当慎用。 砂仁砂仁 药性轮 砂仁砂仁 药性轮 o 来源来源为姜科 (Zingiberaceae) 植物阳春砂 Amomum villosum Lour.、 绿壳砂 Amom

8、um villosum Lour.var.xanthi oides T.L.Wu et Senjen 或海南 砂Amomum longiligulare T.L.Wu的干燥成 熟果实。 砂仁砂仁 药性轮 o 【性能】 辛，温。归脾、胃、肾经。辛，温。归脾、胃、肾经。 o 【功效】 化湿行气，化湿行气， 温中止泻，温中止泻， 安胎。安胎。 砂仁砂仁 药性轮 o 【应用】 o 1湿阻中焦及脾胃气滞证。湿阻中焦及脾胃气滞证。 o 2脾胃虚寒吐泻。脾胃虚寒吐泻。 o 3气滞妊娠恶阻及胎动不安。气滞妊娠恶阻及胎动不安。 o 【用法用量】 煎服，36 g，入汤剂宜后下。 o 【使用注意】 阴虚血燥者慎用。

9、 白豆蔻白豆蔻 名医别录 o 来源来源为姜科 （ Zingiberaceae) 植物白豆蔻 Amomum kravanh Pirre ex Gagnep.或 爪哇白豆蔻 Amomum compactum Soland ex Maton的干燥承 受果实 白豆蔻白豆蔻 名医别录 o 【性能】 辛，温。归肺、脾、胃经。辛，温。归肺、脾、胃经。 o 【功效】 化湿行气，化湿行气， 温中止呕。温中止呕。 白豆蔻白豆蔻 名医别录 o 【应用】 o 1湿阻中焦及脾胃气滞证湿阻中焦及脾胃气滞证。 o 2呕吐。呕吐。 o 【用法用量】 煎服，36g，入汤剂宜后下。 o 【使用注意】 阴虚血燥者慎用。 【鉴别用药

10、】 o 豆蔻、砂仁 均具有化湿行气，温中止呕、止泻之功，常 相须为用，用治湿阻中焦及脾胃气滞证。但 豆蔻化湿行气之力偏中上焦，而砂仁偏中下 焦。故豆蔻临床上可用于湿温痞闷，温中偏 胃而善止呕；砂仁化湿行气力略胜，温中重 在脾而善止泻。 草果草果饮膳正要 o 为姜科植物草果Amomum tsao-ko Crevost et Lemaire的干燥成熟果实。主 产于云南、广西、贵州等地。于秋季果实成 熟时采收，除去杂志，晒干或低温干燥。 草果 草果草果饮膳正要 o 【性能】 辛，温。归脾、胃经。 o 【功效】 燥湿温中，除痰截疟。 o 【应用】 o 1寒湿中阻证寒湿中阻证。本品辛温燥烈，气浓味厚，其燥湿、 温中之力皆强于草豆蔻，故多用于寒湿偏盛之脘腹冷痛， 呕吐泄泻，舌苔浊腻。常与吴茱萸、干姜、砂仁、半夏 等药同用。 o 2疟疾疟疾。本品芳香辟浊，温脾燥湿，除痰截疟。多配 常山、知母、槟榔等同用，如草果饮（慈幼新书）。 o 【用法用量】 煎服，36g。 o 【使用用量】 阴虚血燥者慎用。 草豆蔻雷公炮炙论 草豆蔻雷公炮炙论 o 来源来源为 姜科 (Zingiber aceae)植 物草豆寇 Alpinia katsuma dai Hayata 的干燥近 成熟种