目赤肿痛和麦粒肿的针灸治疗

1、目赤肿痛（概述）（概述） 目赤肿痛是以 目赤而痛、羞明多泪 为主症的一种急性常 见眼科病证，又称 “天行赤眼”，多发 于春夏季，具有传染 性和流行性。 本病相当于现代 医学的急性结膜炎、 假膜性结膜炎和流行 性角结膜炎等。 说明 多因外感风热或天行时邪 所致，也可见于脏腑阳盛，阴虚 火旺，或由热性眼病失于调治转 变而成。 目赤肿痛（病因病机）病因病机） 多因外感风热之邪或淬感时邪疫 毒，以致经脉闭塞，血壅气滞交攻于 目；或因肝胆火盛，火郁不宣，循经 上扰，气血壅滞于目，使目睛肿痛。 现代医学认为由细菌或病毒感染，或 过敏而成。 目赤肿痛（辨证分型）辨证分型） 1外感风热 起病较急，患眼灼热，

2、流泪，羞明，眼睑肿胀，白睛红赤， 痒痛皆作，眵多黄粘，伴头痛，鼻塞， 苔薄白或微黄，脉浮数。 2肝胆火盛 起病稍缓，病初眼有 异物感，视物模糊不清，畏光羞明， 涩痛，白睛混赤肿胀，伴口苦咽干， 便秘，耳鸣，苔黄，脉弦数。 目赤肿痛（基本治疗）（基本治疗） 治则：清热消肿，散郁止痛。 处方：合谷 太阳 睛明 太冲 随证配穴：外感风热配少商、风池，肝胆火盛配 行间。 操作：毫针刺，用泻法，每日1次，每次留针 30min，太阳可点刺出血。 方义：目为肝窍，阳明、少阳、太阳的经脉均循 于目部。合谷调阳明经气、疏散风热，太冲通导 厥阴经气、泄火疏肝，四穴相配名曰开四关， 以疏散一身热邪；睛明宣散眼部之邪

3、热，有通络 明目的作用；太阳点刺出血，以泄热消肿止痛。 目赤肿痛（其他治疗）（其他治疗） 耳针法 选穴选穴：眼 神门 耳尖或耳背静脉 方法方法：耳尖或耳背静脉用三棱针点刺放血，每日l2次， 其他穴位针刺，每次留针30min,留针期间运针2次。 艾灸法 选穴选穴：患侧耳背上三角窝处，耳背静脉上部分叉处各取 1点为穴 方法方法：取灯芯草1根，蘸上植物油点燃，将穴位常规消 毒，点燃的灯芯草迅速灼在所取穴位上，每次点一下，每 日l一2次。 挑治法 选穴选穴：肩胛间敏感点或大椎旁开05寸处 方法方法：所选穴位常规消毒后，用6号注射针头挑断皮下 白色纤维2-3根，用2碘酒棉球按压伤口。 目赤肿痛（附注）（

4、附注） 针灸治疗本病效果良好。本病流 行时，注意洗脸用具要隔离，以 防接触感染。 目赤肿痛（现代文献）（现代文献） 刘炳权用穴位注射治疗流行性结膜炎352例。 将352例分为太阳穴组206例。耳穴组146例。 太阳穴注射组，取双侧太阳穴常规消毒后，每次 注入低浓度维生素B12 0.5ml每天一次；耳穴注 射，在耳针眼穴，耳垂中点，按皮肤常规消毒后， 在双侧耳穴注入低浓度维生素B12 0.2一 0.3m1每天1次。连续治疗3天，统计疗效。 同时两组均配合0.25氯霉素眼药水点眼，每天 4-6次。结果；太阳穴组基本治愈率66，耳穴 组基本治愈率78，统计学上有显著差异性。 （刘炳权，穴位注射治疗流

5、行性急性结膜炎352 例。中国针灸 1992；12（3）: 32） 麦粒肿(概述概述) 麦粒肿是一种常见 的眼睑腺组织急性化脓 性炎症，又称睑腺炎。 因发病所在部位不同， 有内外麦粒肿之分。凡 睫毛所属皮脂腺的化脓 性炎症称外麦粒肿，而 睑板腺的化脓性炎症为 内麦粒肿，是青少年的 多发病。 说明 眼睑边缘生小疖，初起 形如麦粒，红肿热痛，故亦名 麦粒肿。多因风热客于胞睑， 或脾胃蕴积热毒上攻于目所致。 麦粒肿（病因病机）病因病机） 本病多因风邪外袭，客于胞睑化热，风热 煎灼津液变成疮疖；或因多食辛辣炙煿等物， 以致脾胃蕴积湿热，遂使气血凝滞，停聚于胞 睑皮肤经络之间而成。若反复发作多因余邪未

6、消，热毒蕴伏，或体质虚弱，屈光不正等为诱 因。现代医学认为本病多因金黄色葡萄球菌感 染而成。 麦粒肿（辨证分型）辨证分型） 1外感风热 病初起，局部微有红肿痒 痛，伴有头痛，发热，全身不适等症，苔 薄白，脉浮数。 2脾胃湿热 眼睑局部红肿，灼热疼痛， 伴有口干、口臭、便秘溲赤，苔薄黄，脉 数。 麦粒肿（基本治疗）（基本治疗） 治则治则；疏风，清热，利湿。 处方处方： 1、外感风热：睛明 攒竹 行间 太阳 2、脾胃湿热：合谷 承泣 四白 阴陵泉 随证配穴随证配穴：恶寒发热配外关，头痛配风池。 操作操作：毫针刺，用泻法，每日1次，每次留针30min，太 阳点刺出血。 方义方义：取睛明、攒竹、肝经荥

7、穴行间和经外奇穴太阳以疏 风清热，合谷、承泣、四白乃手足阳明经穴，有疏导患部 郁热的作用；阴陵泉清脾胃湿热，诸穴共奏疏风清热，利 湿解毒之功。 麦粒肿（其他治疗）（其他治疗） 耳针法 选穴选穴：眼 肝 脾 肾上腺 耳尖 方法方法：耳尖点刺出血，余穴每日针1次，每次留针30min，反 复运针2次，5次为1疗程。反复发作者改用王不留行籽贴压，每 3-5日更换1次。 挑治法 选穴选穴：肩胛间第l一5胸椎旁淡红色皮疹 方法方法：挑断疹下白色纤维组织，并捏挤点状出血，每次挑2-3根， 每日1次。 麦粒肿（附注）（附注） 针灸治疗本病，炎症初起可促使其吸收、 消肿、止痛；但切忌挤压。 如已成脓可转眼科进行

8、处理。 麦粒肿（现代文献）（现代文献） 贺舜歧用放血疗法治疗麦粒肿，方法： 取患眼同侧耳尖穴，患眼对侧肝俞穴，用 三棱针刺入2毫米，放血6-7滴。每天一次。 结果；1次治愈147例，占79；放血两 次治愈33例，占18；其余5例，放血3 次以上治愈，占3。（贺舜岐，放血疗 法治疗麦粒肿185例。上海针灸杂志 1990： 9（3）：25） 目赤肿痛（现代文献）（现代文献） 刘炳权用穴位注射治疗流行性结膜炎352例。 将352例分为太阳穴组206例。耳穴组146例。 太阳穴注射组，取双侧太阳穴常规消毒后，每次 注入低浓度维生素B12 0.5ml每天一次；耳穴注 射，在耳针眼穴，耳垂中点，按皮肤常规消毒后， 在双侧耳穴注入低浓度维生素B12 0.2一 0.3m1每天1次。连续治疗3天，统计疗效。 同时两组均配合0.25氯霉素眼药水点眼，每天 4-6次。结果；太阳穴组基本治愈率66，耳穴 组基本治愈率78，统计学上有显著差异性。 （刘炳权，穴位注射治疗流行性急性结膜炎352 例。中国针灸 1992；12（3）: 32） 麦粒肿（辨证分型）辨证分型） 1外感风热 病初起，局部微有红肿痒 痛，伴有头痛，发热，全身不适等症，苔 薄白，脉浮数。 2脾胃湿热 眼睑局部红肿，灼热疼痛， 伴有口干、口臭、便秘溲赤，苔薄黄，脉 数。 麦粒肿（现代文献）（现代文献） 贺舜歧用放血疗法治