种急救药品知识考试复习

1、26种急救药品知识1.硫酸阿托品注射液【适应症】1、各种内脏绞痛；2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；3、心动过缓或房室传导阻滞；4、抗休克；5、解救有机磷中毒。【用法】皮下、肌肉或静脉注射。【不良反应】不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg，轻微心律缓慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心律加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现瞻妄、幻觉、惊觉等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。

2、本药最低致死剂量成人约为80-130mg，儿童为10mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。【禁忌】青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。【药理作用】1、小剂量：1）抑制腺体分泌2）散瞳、升眼压、视近物不清3）松弛内脏平滑肌4）兴奋心脏，使心率增快。2、大剂量：1）扩张血管，改善微循环2）神经系统的兴奋作用。2.地西泮注射液（安定）【适应症】1.主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫痫和抗惊厥；2.缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等；3.用于治疗惊恐症；4.肌紧张性头痛；5.治疗家族性、老年性和特发性震颤。6.用于麻醉前给药。【不良反应】嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。【禁忌】孕妇、妊娠期妇女

3、、新生儿禁用或慎用。本品含苯甲醇，禁用于儿童肌肉注射。【贮藏】遮光，密闭保存。3.盐酸异丙嗪（非那根）【适应症】1.皮肤粘膜的过敏。2.晕动症：防治晕车、晕船、晕飞机。3.用于麻醉和手术前后的辅助治疗。4.用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。【用量用法】1.肌肉注射:最高量不得超过100mg；2.在特殊紧急的情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静脉注射；3.止吐，12.5-25mg必要时每4小时重复一次；4.镇静催眠，一次25-50mg。【不良反应】1、较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲（轻度），头晕目眩2、增加皮肤对光的敏感性，多噩梦，易兴奋，易激动，儿童易发生锥体外系反应。

4、上述反应发生率不高。3、心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血压轻度降低。【注意事项】1、已知对吩噻嗪类药过敏的人，也对本品过敏。2、小于3个月的婴儿体内药物代谢酶不足，不宜应用本品。3、不宜与氨茶碱混合注射。【贮藏】遮光，密闭保存。4.盐酸洛贝林注射液【适应症】用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息、一氧化碳、阿片中毒等。【用法用量】1、皮下或肌肉注射 ，极量:一次20mg，一次20mg,一日50mg。小儿一次1-3mg；2、静脉注射，极量：一次6mg，一日可20mg。【儿童用药】 可用于婴儿和新生儿。【药理作用】 可刺激颈动脉窦和主脉动脉体化学感受器（均为N1受体）

5、，反射性的兴奋呼吸中枢而呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。 【贮藏】遮光，密闭保存。5.尼可刹米（可拉明）【适应症】用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。【用法用量】 皮下、肌内、静脉注射。极量一次1.25g 。【禁忌】抽搐及惊厥患者。【注意事项】1、作用时间短，应视病情间隔给药。2、运动员慎用。 【药物过量】中毒症状：兴奋不安、精神错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同时可出现血压升高、心悸、心律失常、呼吸麻痹而死亡。处理：1）出现惊厥时，可注射苯二氮卓类或小剂量硫喷妥钠或苯巴比妥等控制；2）静脉滴注10%葡萄糖注射液，促进排泄；3）给予对症治疗和支持疗法。【药理作用】

6、本药主要是通过直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。【贮藏】遮光，密闭保存6.二羟丙茶碱(喘定)【适应症】适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。【用法用量】 静脉滴注，一次0.25-0.75g，以5%或10%葡萄糖注射液稀释。【不良反应】 类似茶碱，剂量过大时可出现恶心呕吐，易激动失眠；心动过速、心律失常；甚至可以发生发热、脱水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸心跳骤停。【禁忌】 对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。【注意事项】1、哮喘急性严重发作患者不首选本品。2、茶碱类药物可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化

7、；若患者心律过速和（或）心率的任何异常改变均应密切注意。3、高血压或消化道溃疡病史的患者慎用本品。4、大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防止。 【儿童/老年用药】 新生儿慎用，老年人55岁以上患者慎用。【贮藏】遮光，密闭保存7.盐酸多巴胺【适应症】治疗各种休克，尤其是对心肌收缩无力，少尿，尿闭的休克效果良好，此外，尚与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭以增加尿量。【用法用量】静脉注射，多数病人按1-3ug/kg/分钟给予即可生效，但最大剂量不超过每分钟500ug。【药理作用】1、能兴奋心脏和使心肌收缩力加强，而不宜诱发心律失常。2、对血管的作用表现在1）小剂量（0.5-2ug/kg/min）使肾及肠系

8、膜血管舒张，肾血流量及肾小球率过滤增加，尿量及钠排泄量增加。2）中等剂量（2-10ug/kg/min）心肌收缩力及心搏出量增加，收缩压升高。3）大剂量（10ug/kg/min）肾血管收缩，肾血流量反而减少，收缩压、舒张压均升高。【下列情况应慎用】1、嗜鉻细胞瘤患者不宜使用。2、闭塞性血管病。 3、对指端循环不良的病人。4、频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。 【贮藏】遮光，密闭保存8.盐酸消旋山莨菪碱注射液（654-2）【适应症】抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。【用法用量】肌肉注射或静脉注射。【不良反应】常见的有：口干、面红、视物模糊等

9、；少见的有;心跳加快、排尿困难等；上述症状多在1-3小时内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。【禁忌】颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。【注意事项】1、急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。2、夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。【药物过量】剂量过大可出现阿托品中毒症状，可用1%毛果芸香碱注射液解救，每次0.25-0.5ml，皮下注射，每15分钟一次，直至症状缓解。【贮藏】遮光，密闭保存9.盐酸肾上腺素注射液（副肾素）【适应症】1、支气管痉挛所致严重呼吸困难；2、迅速缓解药物等引起的过敏性休克；3、延长浸润麻醉用药的作

10、用时间；4、心肺复苏的主要抢救用药。【用法用量】1、抢救过敏性休克：皮下或肌注0.5-1mg，也可用0.1-0.5mg缓慢静注（0.9%氯化钠稀释到10ml）；2、抢救心脏骤停：以0.25-0.5mg以10ml生理盐水稀释后静注，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒 ；3、治疗支气管哮喘 ：皮下注射0.25-0.5mg，3-5分钟见效，仅能维持1 小时。必要时每4小时重复注射一次。【不良反应】1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。2、有时可有心律失常，严重可可由室颤而死。 3、用药局部可有水肿、充血、炎症。【药理作用】1、心脏：加强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，是

11、一个强效的心脏兴奋药。 2、血管：主要作用于小动脉及毛细血管括约肌，以皮肤黏膜收缩为最强烈，内脏血管以肾血管收缩为显著。3、血压：心输出量增加，故收缩压升高，较大剂量注射时，收缩压、舒张压均升高；4、支气管：使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管通透性，有利于消除支气管粘膜水肿；5、代谢：能提高集体代谢，血糖升高。【贮藏】遮光密闭，阴凉处保存10.去乙酰毛花苷（西地兰）【适应症】1、心力衰竭。2、心房纤颤。【用法用量】静脉注射。 成人量：用5%的GS稀释后缓慢注射，首剂0.4-0.6mg，以后每2-4小时可再给0.2-0.4mg，总量1-1.6mg。【不良反应】1、胃肠道反应：厌食、恶心、腹泻、腹

12、痛；2、神经系统症状：头痛、疲乏、眩晕、谵妄及黄绿视、视物模糊等视觉障碍；3、心脏毒性反应：常见室上性或室性心律失常及房室传导阻滞，其中以室早最多见。【禁忌】1、任何强心甙制剂中毒；2、室性心动过速、室颤；3、梗阻性肥厚性心肌病；4、预激综合症伴室颤或扑动。【注意事项】1、以下情况慎用：低钾血症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心肌梗死早期、心肌炎活动期、肾功能损害2、用药期间应注意随访检查：血压、心率及心律；心电图；心功能监测；电解质尤其钾、钙、镁；肾功能；疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。【药物过量】西地兰起作用时是通过体内释放地高辛起作用，故中毒

13、时是测地高辛中毒。地高辛中毒浓度2.0ng/ml。本品过量及毒性反应的处理：心律失常者可用：1、氯化钾静脉滴注，对消除异位心律往往有效；2、苯妥英钠；3、利多卡因，对消除室性心律失常有效；4、阿托品，对缓慢些心律失常者可用；5、心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时，可安置临时起搏器。异丙肾上腺素，可以提高缓慢的心率；6、依地酸钙钠，用于治疗洋地黄所致的心律失常；7、对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给予地高辛免疫Fab片段，每40mg地高辛免疫Fab片段，大约结合0.6mg地高辛或洋地黄毒甙；8、注意肝功能不良时应减量。【药理作用】1、正性肌力作用；2、负性频率作用；3、

14、心脏电生理作用。【贮藏】 遮光密闭保存11.重酒石酸间羟胺（阿拉明）【适应症】1、防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；2、用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压，可用于辅助性对症治疗；3、心源性休克或败血症所致的低血压【用法】肌肉、皮下注射、静脉滴注。【不良反应】1、心律失常；2、升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿；3、过量表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常；4、静脉滴注时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿；5、长期使用骤然停药时可能发生低血压。【注意事项】1、甲亢、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病和疟疾

15、患者慎用2、血容量不足者应先纠正后再用本品；3、给药时应选用较粗大静脉注射，并避免药液外溢。【贮藏】遮光、密闭保存12.重酒石酸去甲肾上腺素注射液（正肾素）【适应症】治疗急性心肌梗死、体循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压，急救时补充血容量的辅助治疗；心跳骤停复苏后血压维持【用法用量】用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。【不良反应】药液外漏可引起局部组织坏死。【注意事项】用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。运动员慎用。【药物过量】持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重，应即停药。适当补充液体及电解质，血压升高给

16、予受体阻滞剂，如酚妥拉明5-10mg静脉注射。 【贮藏】遮光，密闭保存13.盐酸利多卡因注射液【适应症】局麻药及抗心律失常药，主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞；用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。【不良反应】1、本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡，感觉异常，肌肉震颤，惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。2、可引起低血压及心动过缓。【禁忌】1、对局麻药过敏者禁用。2、阿斯氏综合症，预激综合症，严重心传导阻滞患者静脉禁用。【注意事项】1、严格掌握浓度和用药总量，极量可引起惊厥及心跳骤停。2、用药期间应注意检查血压，监

17、测心电图；3、超量可引起惊厥和心脏骤停。14.地塞米松磷酸钠注射液【适应症】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。【不良反应】1、长期使用可引起以下副作用：库欣综合症面容和体态、体重增加、血糖升高、下肢浮肿、创口愈合不良、电解质代谢紊乱2、患者可出现神经症状：欣快感、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制。3、并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。4、糖皮质激素停药综合症。【注意事项】1、结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。2、长期服药后，停药前应逐渐减量。3、糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者

18、慎用。【药理作用】具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。【贮藏】遮光，密闭保存15.酚磺乙胺注射液（止血敏）【适应症】用于防治各种手术前后的出血，血少板功能不良、血管脆性增加而引起的出血、呕血、尿血等。【用法】肌内注射、静脉注射 。【药理作用】本品能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增强血小板聚集和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，达到止血效果。【贮藏】遮光，密闭保存16.氨甲苯酸注射液（止血芳酸）【适应症】用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，严重肝病出血等。【用法用量】静脉注射或滴注。一次0.1-0.3g，一日不超过0.6g。【注意事项】(1)应用本品患者监

19、护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者（如急性心肌梗死）宜慎用。(2)本品一般不单独用于弥漫性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，特别是急性肾功能衰竭。（3）如与其他凝血因子等合用，应警惕血栓形成。（6）慢性肾功能不全时用用量酌减。【药物相互作用】与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌。17.葡萄糖酸钙注射液【适应症】1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐。搦症。2、过敏性疾患。3、镁中毒的急救。4、氟中毒的解救。5、心脏复苏时应用。【用法用量】用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。【不良反应】静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳

20、停止、呕吐、恶心。可致高钙血症，早期可表现便秘、倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高压、眼和皮肤对光敏感，恶心呕吐心律失常等。【注意事项】1、静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。2、对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清H-羟基皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品，血清磷酸盐浓度降低。3、不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。4、应用强心苷期间禁止静注本品。18.盐

21、酸甲氧氯普胺（胃复安）【适应症】镇吐药。【用法用量】口服、肌内或静脉注射。一日剂量不超过0.5mg/kg。【禁忌】1、下列情况禁用：a对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者;b癫痫发作的频率与严重均可因用药而增加；c胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重；d嗜咯细胞瘤可因用药出现高血压危象；e不能用于因化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。2、下列情况慎用：肝功能衰竭时；肾衰。【注意事项】1、对晕动症所致的呕吐无效。2、醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧鲁普胺的使用而升高。3、严重肾功能不全患者至少须减少60%。4、静脉注射甲氧氯普胺须慢，1-2分钟注完。5、因本品可降低西咪替丁的口服利

22、用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1小时。6、本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。7、如遇变色、结晶、混浊、异物应禁用。 【不宜人群】孕妇不宜使用，小儿、老年人不宜长期大量应用。19.呋塞米注射液（速尿）【适应症】1、水肿性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病。2、高血压 。3、预防急性肾功能衰竭 。4、高钾血症及高钙血症。5、稀释性低钠血症时。6、抗利尿激素分泌过多症。7、急性药物毒物中毒，如巴比妥类药物中毒。【药理作用】抑制肾小管髓袢升支及皮质部Na+、Cl-的再吸收，因而尿中Na+、K+与水的排泄量增加，利尿作用迅速、强大。【注意事项】此药使用易引起水与电解质紊乱；高尿酸血症、

23、高氮质血症；胃肠道反应；耳毒性等不良反应，护士应注意观察。【贮藏】遮光，密闭保存。20.新斯的明【适应症】：抗胆碱酯酶药。用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用，用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等。【用法用量】：皮下或肌注，每次0.25-1.0mg，每日1-3次。极量，皮下或肌内注射一次1mg，一日5mg。 【不良反应】：本品可致药疹,大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等,严重时可出现共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏。【注意事项】：（1）过量, 常规给予阿托品对抗之。（2）甲状腺功能亢进症和帕金森症等慎用。【药物过量】：过量时可导致胆碱能

24、危象,甚至心脏停搏，可用阿托品解救。21.复方氨林苯巴比妥（安痛定）【适应症】：主要用于急性高热时的紧急退热，对发热时的头痛症状也有缓解作用。【用法用量】：肌肉注射。【不良反应】：1.过敏性休克； 2.粒细胞缺乏，紫癜；3.皮疹、荨麻疹、表皮松解症等。【注意事项】：1.肌肉注射前应向病人询问是否有吡唑酮类或巴比妥类药物过敏史，有过敏史者应避免使用本品，过敏性体质者亦应慎用。2.不得与其他药物混合注射。3.长期使用可引起粒细胞减少，再生障碍性贫血及肝肾损坏等严重中毒反应。4.呼吸系统有严重疾病及呼吸困难者慎用本品。5.体弱者慎用。6.本品仅对症治疗，在解除高热症状后应对因治疗，在应用本品无明显效

25、果时应该用其他方法治疗，避免盲目大量应用本品。7.严禁用于食品和饲料加工。22.血凝酶【 适应症 】： 本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况。【用法】： 静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。【不良反应】：偶见过敏样反应。【禁忌】： 1、有血栓病史者禁用。2、对本品或同类药品过敏者禁用。【注意事项】：播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血不宜使用本品。23.苯巴比妥钠【适应症】：治疗癫痫，对全身性及部分性发作均有效，也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。【用法】：肌内注射。【注意事项】：用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业，以免发生意外。【药物过量】：中毒症状中枢神经系统。呼吸系统。循环系统。黄疸及肝功能损害。24.硝酸甘油【适应症】：用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。【用法用量】：用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5g/min，最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭，可每35分钟增加5g/min，如在20g/min时无效可以10g/min递增，以后可20g/min。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。【不良反应】：(1)头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性