药理学模拟试题及参考答案二

1、药理学模拟题 2一、名词解释1 首关效应2. 副作用3. 生物利用度4 一级动力学消除二、填空题1.药物的跨膜转运可分为三种方式。2.停药后经个血浆半衰期药物基本消除。3.有机磷酸酯类中毒可选用解救。4.普奈洛尔的临床应用有5. 癫痫强直阵挛性发作首选, 失神性发作首选复杂部分性发作首选, 癫痫持续状态首选7. 西米替丁为阻断剂 , 主要用于8. 卡托普利属于抑制剂 , 可抑制的生成，用于治疗9. 糖皮质激素用于严重感染时必须与合用 , 以免造成三、A 型选择题（只选一个最佳正确答案。 ）1. 体液PH对药物跨膜转运的影响是A.弱酸性药物，PH氐时，B.弱酸性药物，PH氐时，C.弱碱性药物，P

2、H高时，D.弱碱性药物，PH高时，E .弱碱性药物，PH高时,因解离型少，不易通过生物膜因解离型多，不易通过生物膜因解离型少，易通过生物膜因解离型多，易通过生物膜因解离型多，不易通过生物膜2.以下哪种表现属于 M受体兴奋效应A. 膀胱括约肌收缩B.骨骼肌收缩 C. 瞳孔散大3.D.4.5.6.7.8.9.10.D. 汗腺分泌 E.3 2受体主要分布于A. 皮肤、黏膜血管瞳孔括约肌E.睫状肌舒张B.有机磷酸酯类中毒的机理是A. 裂解胆碱酯酶的多肽链支气管平滑肌和冠状血管 C. 心脏唾液腺B.使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化C. 使胆碱酯酶的酯解部位磷酸化E. 使胆碱酯酶的酯解部位乙酰化琥珀酰胆碱是A

3、. 保肝药B.D.抗癫痫小发作药D. 去极化型肌松药 E. 肠道用磺胺药使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化C. 非去极化型肌松药 ;对抗去甲肾上腺素所致的局部组织缺血坏死，可选用下列哪种药A. 阿托品 B. 肾上腺素 C. 酚妥拉明 D.治疗过敏性休克首选A. 苯海拉明 B. 糖皮质激素 C. 肾上腺素 D.下列哪种药物对肾及肠系膜血管扩张作用最强A. 异丙肾上腺素 B. 间羟胺 C. 麻黄碱 D.地西泮抗焦虑的主要部位是A. 中脑网状结构 B. 纹状体 C. 下丘脑E. 大脑皮层氯丙嗪引起锥体外系反应可选用下列哪个药防治A. 苯海索 B. 金刚烷胺 C. 左旋多巴 D.11. 治疗三叉神经痛可选用

4、多巴胺 E.酚妥拉明多巴胺 E.普萘洛尔E. 异丙肾上腺素肾上腺素D. 边缘系统溴隐亭 E.甲基多巴A.苯巴比妥 B. 地西泮C. 苯妥英钠 D. 乙琥胺 E. 阿司匹林12.左旋多巴治疗帕金森病的机制是A.左旋多巴在脑内转变为 DA,补充纹状体内DA的不足B.提高纹状体中乙酰胆碱的含量C.提高纹状体中 5-HT 含量D.降低黑质中乙酰胆碱的含量E.阻断黑质中胆碱受体13.吗啡中毒致死的主要原因A.昏睡 B. 震颤C.呼吸麻痹D.血压降低 E. 心律失常14.大剂量乙酰水杨酸可用于A. 预防心肌梗塞 B.预防脑血栓形成C.慢性钝痛D. 风湿性关节炎 E.肺栓塞15强心苷中毒引起的窦性心动过缓的

5、治疗可选用A 氯化钾 B 阿托品 C 利多卡因D肾上腺素 E 吗啡16阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗A 维拉帕米 B 利多卡因 C 普鲁卡因胺D 奎尼丁 E 普萘洛尔17 .能抑制肝HMG-CoA还原酶活性的药物是A 考来烯胺 B 烟酸 C 氯贝丁酯D.洛伐他汀E .普罗布考18 、下列哪项不是抗心律失常药共同作用A 减慢舒张期自发除极改变膜反应性及传导性C 延长或相对延长 ERP抑制心肌收缩力E. 消除折返19 呋塞米利尿的作用是由于A. 抑制肾脏对尿液的稀释功能抑制肾脏对尿液的浓缩功能C.抑制肾脏对尿液的浓缩和稀释功能抑制尿酸的排泄E.抑制Ca2+、Mg+的重

6、吸收20治疗香豆素类药过量引起的出血宜选用鱼精蛋白 B 维生素 K C.维生素 C D .垂体后叶素 E .右旋糖酐21.下列哪个药属于胃壁细胞 H +泵抑制药.西米替丁 B .哌仑西平 C .奥美拉唑 D .丙谷胺 E .硫糖铝22.对色甘酸钠药理作用叙述正确的是A.对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用B.直接舒张支气管平滑肌C. 通过抑制磷酸二酯酶而使平滑肌舒张D. 抑制肥大细胞脱颗粒 E. 治疗哮喘的急性发作23. 下列哪个药物适用于催产和引产A.麦角毒 B 缩宫素 C 益母草 D 麦角新碱 E 麦角胺24抗甲状腺药他巴唑的作用机制A直接拮抗已合成的甲状腺素B.抑制甲状腺腺胞内过氧化物酶，妨

7、碍甲状腺素合成使促甲状腺激素释放减少D 抑制甲状腺细胞增生使甲状腺细胞摄碘减少25.甲氧苄啶抗菌机理是A.抑制细菌蛋白质合成 B抑制细菌二氢叶酸还原酶抑制细菌细胞壁合成 D抑制细菌二氢蝶酸合成酶影响细菌胞浆膜通透性四、问答题1. 简述糖皮质激素的抗炎作用机理。2. 简述吗啡中枢系统的药理作用。参考答案：1. 糖皮质激素的抗炎作用机理：（1）抑制炎症细胞的募集：通过抑制表达细胞黏附分子和有关细胞因子基因的转录，抑制 中性粒细胞和巨噬细胞渗出血管向炎症部位募集。抑制磷脂酶 A2 和环氧合酶 2（COX-2 ）；抑制基因转录，降低细胞因子（ILs、TNF生成; 抑制诱导型 NO 合酶，减少 NO 生

8、成； 抑制成纤维细胞生成和毛细血管增生。（2）（3）（4）（5）2. 吗啡的药理作用： 中枢神经系统（1） 镇痛、镇静： 有强大的镇痛作用 , 对各种疼痛有效 . 吗啡还有镇静作用 , 能消除由 疼痛所致的焦虑紧张等情绪反应 , 有些患者可出现欣快症 , 是造成吗啡成瘾的主要原因之（2）抑制呼吸：降低呼吸中枢 CO2的敏感性，使呼吸深而慢，严重者可因呼吸停止而死 亡。（ 1 分）（3）镇咳：因易成瘾 ， 常被可待因代替。（4）催吐：兴奋延脑催吐化学感受区的阿片受体 , 引起恶心、呕吐。（5） 缩瞳：针尖样瞳孔是吗啡中毒的特征。五、问答题比较匹鲁卡品和阿托品对眼睛的作用和用途。2.试述硝酸甘油治

9、疗心绞痛的机理及与 受体阻断剂合用的好处。试述青霉素主要的严重不良反应及发生机理 参考答案：3., 以及预防和治疗措施。1. 比较阿托品与毛果芸香碱对眼睛的作用和用途。 毛果云香碱（ 1）缩瞳作用：兴奋瞳孔括约肌上的（2）降低眼内压：兴奋瞳孔括约肌上的 于房水回流，使眼内压降低。（3）调节痉挛（视远物不清） 变厚，使成像于视网膜前。用于青光眼和虹膜睫状体炎。阿托品（1）（2）M 受体，使瞳孔缩小M 受体，使瞳孔缩小，虹膜根部变薄，利兴奋睫状肌上的 M 受体，使悬韧带松弛，晶状体散瞳作用：阻断瞳孔括约肌上的 M 受体，使瞳孔开大。 升高眼内压：阻断瞳孔括约肌上的 M 受体，使瞳孔开大，虹膜根部变

10、厚， 不利于房水回流，使眼内压升高。调节麻痹（视近物不清） ：阻断睫状肌上的 M 受体， 体变薄，使成像于视网膜后。用于扩瞳，验光配镜，虹膜睫状体炎。使悬韧带变紧，晶状2. 硝酸甘油抗心绞痛的机理： 心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心脏供氧量小于心脏需氧量， 需氧失衡所致。 降低心肌耗氧量：舒张容量血管，降低前负荷。 舒张阻力血管降低后负荷 增加心脏缺血区的供氧量， 使心室壁肌张力和心室内压下降， 降低，利于血液由外膜流向内膜。机制：产生NO NO激活鸟苷酸环化酶，使细胞内的cGMp含量,酶被激活，使肌球蛋白去磷酸化，平滑肌松弛。使心脏供心内膜层血管阻力cGMP依赖的蛋白激两药合用好处：普萘洛尔

11、和硝酸甘油合用可互相取长补短。两药能协同降低心肌耗 氧量， 提高疗效， 减少不良反应。 普萘洛尔可拮抗硝酸甘油引起的反射性心率加快和心收缩 力加强作用， 而硝酸甘油可抵消普萘洛尔的心室壁肌张力增高， 心室容积增加及射血时间延 长。因此两药联合应用可互相克服其缺点，增强疗效。3. 青霉素主要的严重不良反应：过敏反应，特别是过敏性休克。机制：属于I型变态反应，青霉素G及其降解产物青霉噻唑酸和青霉烯酸等皆可为半抗原，在体内与蛋白质结合成全抗原，刺激机体产生 IgE 抗体，附着在肥大细胞膜上；当机 体再次接触青霉素时，引起肥大细胞脱颗粒，释放过敏活性物质：ACh、组胺、5-HT、缓激肽、慢反应物质等，作用于气管和血管平滑肌，引起休克的发生。预防： 详细询问病