《输血与血型》精选

1、第四节第四节 输血与血型 白浪九年一贯制学校 颜克存 血液血液 血浆血浆 血细胞血细胞 红细胞红细胞 白细胞白细胞 血小板血小板 温温 故故 知知 新新 3 17世纪，医生曾经尝试将动物的血输入到 人体内的血管里，来抢救大量出血的病人， 但是不成功，后来，又尝试给病人输入人 血，有的病人输入了别人的血液后能够起 死回生，多数病人输血后却产生严重的反 应甚至死亡。这是为什么呢？ 血血 型型 的的 发发 现现 19301930年，兰德年，兰德 斯坦纳获得诺斯坦纳获得诺 贝尔奖贝尔奖。 5 1900年，奥地利科学家兰德斯坦纳 在实验中发现，一个人的红细胞， 在遇到某些人的血浆时，这些红细 胞会黏结在

2、一起，也就是发生凝集； 遇到另一些人的血浆时，却不会发 生凝集。经过进一步研究，他将人 的血液分为A型、B型、AB型和O型 这四种类型，这就是ABO血型，自 从ABO血型发现以后，输血就成为 临床上实际可行的重要治疗措施。 同型输血同型输血 一个人因大量失血而危及生命的时候，必 须通过输血进行抢救。输血的时候，应以 输入同型血为原则。但在没有同型血而又 情况紧急的情况下，任何血型的人都可以 输入少量的O型血、AB血型的人，除了可 以输入O型血以外，也可以输入少量的A 型和B型血。但是大量输血时，任需实行 同型输血。 输血关系表 8 输血原则：输血原则： 同血型输血同血型输血 输血关系图输血关系

3、图 在危急情况下可在危急情况下可 以异血型输血，此时以异血型输血，此时 要考虑供血者的红细要考虑供血者的红细 胞中凝集原是否会与胞中凝集原是否会与 受血者血清中凝集素受血者血清中凝集素 发生反应，造成红细发生反应，造成红细 胞凝集。胞凝集。 血型的发现 红细胞上有凝集原，血清中有凝集素，凝集原与凝红细胞上有凝集原，血清中有凝集素，凝集原与凝 集素有相对应的特异关系，便发生凝集反应。如红集素有相对应的特异关系，便发生凝集反应。如红 细胞上有细胞上有A凝集原，血清中有抗凝集原，血清中有抗A凝集素，便会发生凝集素，便会发生 凝集反应。凝集反应。 根据凝集原根据凝集原AB的分布把血液分为的分布把血液分

4、为A、B、AB、O四四 型。红细胞上只有凝集原型。红细胞上只有凝集原A的为的为A型血，其血清中有型血，其血清中有 抗抗B凝集素；凝集素；红细胞上只有凝集原红细胞上只有凝集原B的为的为B型血，其型血，其 血清中有抗血清中有抗A的凝集素；红细胞上有的凝集素；红细胞上有A、B两种凝集两种凝集 原的为原的为AB型血，其血清中无抗型血，其血清中无抗A、抗、抗B凝集素；红凝集素；红 细胞上没有细胞上没有A、B两种凝集原的为两种凝集原的为O型血，其血清中型血，其血清中 有抗有抗A、抗、抗B凝集素；凝集素； ABO血型的凝集原凝集原和凝集素凝集素 A型标准血清 （抗B） B B型标准血清型标准血清 （抗（抗A

5、 A） 模拟血型鉴定模拟血型鉴定 血型血型 A B O AB 12 血量和输血 体内血量的相对稳定，对于维持人体生命 活动的正常进行具有重要意义。成年人的 血量大致相当于人体中的7%-8%。对于一 个健康人来说，一次失血超过1200-1500毫 升，就会发生生命危险；一次失血超过 800-1000毫升，会出现头晕、心跳、眼前 发黑、出冷汗等症状。一次失血不超过400 毫升，丧失的血浆成分和血细胞，可以在 短时间内得到补充而恢复正常。可见，健 康人每次献血200-300毫升不会影响健康。 13 从1998年起，我国实行无偿献血制度， 提倡18-55周岁的健康公民自愿献血， 作为一个健康公民，应当

6、积极参加无 偿献血，为挽救他人的生命奉献爱心。 如下图，将新鲜的血液分别放入如下图，将新鲜的血液分别放入A A、B B、C C、D D四支四支 试管中，其中试管中，其中A A、B B试管中加入抗凝剂，试管中加入抗凝剂，C C、D D试管试管 中不加任何物质，静置中不加任何物质，静置2424小时后，其中正确的图小时后，其中正确的图 示是（示是（ ） B 【分析】加入抗凝剂后，【分析】加入抗凝剂后，A A、B B试管内的血液不应凝固，试管内的血液不应凝固， 而应分为两层：上层为血浆，下层为血细胞，可见而应分为两层：上层为血浆，下层为血细胞，可见A A是不是不 正确的；不加抗凝剂的试管中，血液会发生

7、凝集，形成正确的；不加抗凝剂的试管中，血液会发生凝集，形成 血块。血块。血块血块周围的液体为周围的液体为血清血清，可见，可见C C、D D图也不对。所图也不对。所 以正确答案为以正确答案为B B。 1、ABO血型血型的发现者是谁的发现者是谁？ 奥地利科学家兰德斯坦纳奥地利科学家兰德斯坦纳 2、常见的、常见的ABO血型分成几种类型血型分成几种类型? A、B、O、AB型型 3、输血时为什么先要检查血型、输血时为什么先要检查血型? 为了防止血液凝集为了防止血液凝集 你能回答吗？你能回答吗？ 输血前必须输血前必须 要做的是什么事要做的是什么事？ 验验 血血 血型不合，受血者体内血型不合，受血者体内 存

8、在的凝集素与输入的红细存在的凝集素与输入的红细 胞凝集原会发生凝集反应。胞凝集原会发生凝集反应。 成分输血技术成分输血技术 输血可以挽救患者的生命，但有些输血可以挽救患者的生命，但有些 患者只是缺少血液中的某些成分，并不患者只是缺少血液中的某些成分，并不 需要输全血（含全部血液成分）。现代需要输全血（含全部血液成分）。现代 医学已经发展出医学已经发展出成分输血，即有针对性成分输血，即有针对性 地为患者补充血液中缺少的成分地为患者补充血液中缺少的成分 。 18 成分输血成分输血临床上常根据病人病情的需要，有针临床上常根据病人病情的需要，有针 对性地选用不同的血细胞成分或血浆输入病人体内。对性地选

9、用不同的血细胞成分或血浆输入病人体内。 成分输血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。成分输血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。 将下列患者与应该输入的血液成分连起来：将下列患者与应该输入的血液成分连起来： A.A.严重贫血患者严重贫血患者 a. a.血浆血浆 B.B.身体大面积烧伤者身体大面积烧伤者 b. b.浓缩血小板悬液浓缩血小板悬液 C.C.外出血不易止血的患者外出血不易止血的患者 c.c.浓缩红细胞悬液浓缩红细胞悬液 19 ABO血型除了用于输血之外，还有 什么用途？ 答：答： 推测子女可能出现的血型、亲 子鉴定以及侦破案件等。 20 ABO血型的遗传关系血型的遗传关系 ABO血型与

10、遗传有关，故在法医学上常用于亲子鉴定血型与遗传有关，故在法医学上常用于亲子鉴定 请分析下列患者应该输入什么血液成分？请分析下列患者应该输入什么血液成分？ （1 1）大面积烧伤患者；）大面积烧伤患者； （2 2）非缺铁性贫血患者；）非缺铁性贫血患者； （3 3）血流不止者。）血流不止者。 提示：烧伤病人主要是血浆量减少、提示：烧伤病人主要是血浆量减少、 贫血可能是因为红细胞量不足、血小贫血可能是因为红细胞量不足、血小 板可以促进凝血、加速止血。板可以促进凝血、加速止血。 答案答案 （1）应输入大量血浆；）应输入大量血浆； （2）输入红细胞；）输入红细胞； （3）输入血小板。）输入血小板。 22

11、请你来鉴定请你来鉴定 B B ABAB O O A A 1 1、进行输血为保险起见还要注意：除、进行输血为保险起见还要注意：除ABOABO血血 型系统，其实还有很多血型分类，型系统，其实还有很多血型分类，RhRh 血型系血型系 统统 、MNSMNS血型系统如果其他血型分类不和也会血型系统如果其他血型分类不和也会 导致输血反应，因此，需要进行导致输血反应，因此，需要进行 实实 验。验。 2 2、输血时必须注意血型的选择，、输血时必须注意血型的选择， 应该以应该以 为原则为原则 交叉配血交叉配血 同型输血同型输血 输血时，应以输血时，应以_血为原则。血为原则。 在没有同型血而又情况紧急时，任何在没

12、有同型血而又情况紧急时，任何 血型的人都可输入少量的血型的人都可输入少量的_ 血血,AB血型的人，除可输入血型的人，除可输入O型血外，型血外， 也可输入少量也可输入少量_或或_血。血。 O型型 A型型 B型型 输入同型输入同型 学以致用学以致用 你能回答吗？你能回答吗？ 5、什么血型的人可以少量输血给其他三种什么血型的人可以少量输血给其他三种 血型的人？血型的人？ O型型-万能供血者万能供血者 6、什么血型的人可以少量接受什么血型的人可以少量接受A A型血和型血和B B型血？型血？ AB型型-万能受血者万能受血者 4、输血的原则是什么？、输血的原则是什么？ 同型输血同型输血 1.人体内的血液总

13、量大约是多少毫升？人体内的血液总量大约是多少毫升？ 2.成年人的血量大致相当于本人体重的多少成年人的血量大致相当于本人体重的多少?你你 的体重是多少的体重是多少?如果按成年人的比例计算，你的如果按成年人的比例计算，你的 血量大约是多少血量大约是多少? 3.对于一个健康的成年人来说，一次失血超过血对于一个健康的成年人来说，一次失血超过血 量的多少，生命就会发生危险量的多少，生命就会发生危险? 三、血量三、血量 4000毫升毫升 7%-8% 1200-1500毫升毫升 4.失血量如果一次超过失血量如果一次超过800 mL，人就会出现，人就会出现 什么症状什么症状? 5.健康的成年人，每次可以献多少

14、毫升的血健康的成年人，每次可以献多少毫升的血? 会影响健康吗？为什么？会影响健康吗？为什么？ 6.我国现行的献血制度规定哪个年龄段的健我国现行的献血制度规定哪个年龄段的健 康公民自愿献血康公民自愿献血? 7.将来等你长大了，你愿意参加无偿献血吗将来等你长大了，你愿意参加无偿献血吗? 请说出你的理由。请说出你的理由。 头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗 所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短 期内得到补充而恢复正常期内得到补充而恢复正常 200-300毫升毫升 18-55周岁的健康公民周岁的健康公民 献血光荣献血光荣 光荣献血光荣献血 基础巩固

15、基础巩固 1 1在在ABOABO血型系统中血型系统中, ,把人的血型分为把人的血型分为_、_、_和和_。 2.2.一个人因大量出血而危及生命的时候，必须通过输血进行一个人因大量出血而危及生命的时候，必须通过输血进行 抢救，应以输入抢救，应以输入 为原则。任何血型的人都可以输入为原则。任何血型的人都可以输入 少量的少量的 血；血；ABAB血型的人，除可输入血型的人，除可输入O O型血外，也可以输型血外，也可以输 入少量的入少量的 _ _ 型型_ 型血。型血。 3 3成年人的血量大致相当于本人体重的成年人的血量大致相当于本人体重的 。 4 4医学研究表明，对于一个健康的成年人，如果一次失血不医学研

16、究表明，对于一个健康的成年人，如果一次失血不 超过超过 mLmL，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得 到补充。到补充。 5 5从从19981998年起，我国实行无偿献血制度，提倡年起，我国实行无偿献血制度，提倡 _ 周岁的健康公民自愿献血周岁的健康公民自愿献血 同型输血同型输血 O型型 AB 7%8% 400 1855 A型型O型型B型型 AB型型 输血的原则是输血的原则是( )( ) A.OA.O型血的人可以将血输给任型血的人可以将血输给任 何血型的人何血型的人 B.ABB.AB型血的人可以接受其他任型血的人可以接受其他任 何血型的人的大量血液

17、何血型的人的大量血液 C.C.应该输同型血应该输同型血 D.D.应该输入亲人的血应该输入亲人的血 C C 成年人一次献血成年人一次献血200300毫升不会影毫升不会影 响健康的原因是（响健康的原因是（ ） A 损失损失200300毫升的血液，对毫升的血液，对 人体丝毫没有影响人体丝毫没有影响 B 损失的血细胞和营养成分在不久损失的血细胞和营养成分在不久 之后会得到补充之后会得到补充 C 少量损失血液有助于健康少量损失血液有助于健康 D 血液的减少可以促进人体造血血液的减少可以促进人体造血 B 我国实行无偿献血制度我国实行无偿献血制度, ,提倡提倡( )( ) 的健康公民自愿鲜血的健康公民自愿鲜

18、血 A.18A.18周岁以上周岁以上 B.18B.183535周岁周岁 C.18C.184545周岁周岁 D.18D.185555周岁周岁 D D 一个一个ABAB型血的人因大量出血型血的人因大量出血, ,需要输需要输 血血, ,他最好接受何种血型的血他最好接受何种血型的血? ( )? ( ) A. A A. A型型 B. B B. B型型 C. O C. O型型 D. AB D. AB型型 D D 1.一个一个B型血的人需要输血，型血的人需要输血， 可以接受少量的可以接受少量的 型血；型血； 但如果这个病人失血过多，原则上给他输的血应是但如果这个病人失血过多，原则上给他输的血应是 。 2.一

19、个体重为一个体重为80千克的成年人，他体内的血液总量为（千克的成年人，他体内的血液总量为（ ） A. 57.8升升 B. 4.55.4升升 C. 11.2升升 D. 5.66.4升升 3.小明一家三口的血型各不相同，爸爸可以给小明和妈妈小明一家三口的血型各不相同，爸爸可以给小明和妈妈 输血，小明也可以给妈妈输血，但妈妈既不能给爸爸输血输血，小明也可以给妈妈输血，但妈妈既不能给爸爸输血 又不能给小明输血，爸爸、妈妈、小明的血型可能是（又不能给小明输血，爸爸、妈妈、小明的血型可能是（ ） A.爸爸型、妈妈爸爸型、妈妈AB型、小明型、小明B型型 B.爸爸型、妈妈爸爸型、妈妈A型、小明型、小明B型型

20、C.爸爸爸爸AB型、妈妈型、妈妈O型、小明型、小明B型型 D.爸爸爸爸AB型、妈妈型、妈妈O型、小明型、小明A型型 能力提升能力提升 O B型型 D A 35 练习 血清中既无抗A 凝集素又无抗B凝集素的 血型是 （ ） A. A型 B. B型 C. AB型 D. O型 C 输血时如果血型不合，会出现 （ ） A. 红细胞破裂 B. 血细胞凝集 C. 血液凝固 D. 红细胞凝集 D 36 3.某病人因失血过多需要输血，经检验 只能接受同型血，异型血都不适用，则 此人的红细胞上和血清中所具有的凝集 原和凝集素分别是 （ ） 含B凝集原， 含抗A凝集素 含A凝集原， 含抗B凝集素 无凝集原， 含抗A、抗B凝集素 A. 含A、B 凝集原， 无凝集素 C 37 4.现有甲、乙、丙、丁四人，在ABO血型 系统中，四人的血型各不相同。现用丙的 血清给其他三人验血，只有乙、丁二人的 红细胞起凝集反应；用丁的血清给其他三 人验血，只有乙、丙二人的红细胞发生凝 集反应。则乙能给其他三人中的哪一个输 血？ （ ） A. 甲 B. 丙 C. 丁 D. 三个都不能 D 38 二、实验过程 1.配制红细胞悬液 . 消毒 受检者的指尖