家庭医生服务团队工作制度

1、邓庄乡卫生院家庭医生签约服务 团队工作制度 为更好的满足群众就近就医需要，转变基层医疗卫生机 构服务模式，促进基层首诊、分级诊疗就医格局的形成，构 建科学合理的就医秩序，充分发挥全科医师作用，逐步实现 “户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务” 的目标，根据许东卫 201836 号及许卫基妇 201836 号精 神，结合许昌市人民政府办公室关于全面推进家庭医生签 约服务的实施意见 （许政办 2017 55 号）文件精神，结合 我乡实际情况特制定本制度。一、家庭医生签约团队为签约居民提供服务项目，依据 国家基本公共卫生服务规范 （2017 年版） 和许医改办 20186 文件及专业技术

2、服务规范。二、团队设团队长一名，组织安排开展团队工作，各 团队成员按照所辖区域、 常住人口、 服务功能与任务等情况， 分片包干，落实管理责任制。家庭医生服务团队工作使用文 明用语， 做到统一服务规范、 统一的工作服、 统一佩戴胸卡、 统一出巡诊物品。三、家庭医生团队由全科医生、社区护士、公卫等人 员组成，团队长为第一责任人，为支持的家庭医生小组为社 区居民提供契约式服务，履行合同条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育， 提供主动上门服务、 追踪随访四、在社区设有固定的宣传栏或活动场所，向居民公 示家庭医生服务团队人员的姓名、服务项目、服务时间、联 系方式等，接受监督，如有变动及时张贴通

3、知予以公示。五、家庭医生服务团队按照要求按时为居民提供安全、 方便、有效、连续的医疗卫生服务。主动了解签约家庭健康 状况，制定健康促进计划，对慢性病、老年人、儿童、孕产 妇、重型精神疾病、残疾人、等重点人群实施有效的健康干 预，开展签约家庭基本医疗服务，及时联系双向转诊服务。六、制定工作年度计划和每月工作安排，对工作完成情 况，每月进行一次工作小结、稳步推进，每周周一向团队长 汇总上报上周工作情况。根据医院下达任务制定年、月工作 计划并有工作总结，按时完成下达各项工作任务，定期召开 团队学习，例会每月召开一次以上，传达、布置、总结家庭 医生工作开展情况进行交流。七、实行正常诊疗时间，确保预约门

4、诊、咨询、签约等 工作的开展，做好服务情况的记录，每天 6 点钟以前定时对 中国家医平台端 APP居民提交的签约申请进行通过签约审批 并及时准确更新居民电子健康档案信息和工作台账，。保持 手机通畅， 24 小时开展电话健康咨询服务。八、外出开会、培训及休假等不能保证正常在岗时，必 须向团队长请假， 并做好工作交接， 对特殊病情的签约患者，要安排上门进行工作交接。九、建立工作报告制度，医疗、卫生及突发公共卫生事 件等要及时向团队长及单位负责人报告，并做好相应的应急 处理工作。十、严格执行卫生院各项规章制度，有较强的团队合作 精神，与街道办、村委会 （居委会 ）开展联络，使其主动配合 开展签约工作。十一、家庭医生自觉接受单位领导和团队长的质控指 导、督导和考核。团队每月召开一次家庭医生工作例会，加 强家庭医生之间、全科团队成员之间的沟通协作，不断相互 学习交流工作中好的方法提高服务质量和工作水平。十二、签约办公室每月 26 日负责对家庭医生服务团队 及各个成员进行本月工作考核，结合签约进度、服务数量、 服务质量和居民满意度进行综合评估，考核结果与绩效工 资、奖金挂钩。十三、考核结果与绩效工资直接挂钩 , 考核结果分划分 四个档次，总分 100 分， 90 分（含 90 分）以上为优秀，发 1