[自学考试密押题库与答案解析]康复护理学自考真题2011年10月

1、自学考试密押题库与答案解析康复护理学自考真题2011年10月自学考试密押题库与答案解析康复护理学自考真题2011年10月康复护理学自考真题2011年10月一、单项选择题在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。问题:1. 康复效率=(治疗后ADL评分-治疗前ADL评分)治疗天数，计算后的数值与康复效率的关系是_A.数值越大，效率越低B.数值越大，效率越高C.数值越小，效率越高D.数值变化与效率无关答案:B解析 康复效率可根据康复治疗后功能独立状况治疗前的进步情况来确定。而功能独立状况可依据日常生活活动能力(ADL)评定中完全能够独立的项目占总项目的百分比(%)来决定。康复效率=(治疗

2、后ADL评分-治疗前ADL评分)治疗天数。数值越大，效率越高。问题:2. 康复护理计划的制订，是以收集康复信息的资料为_A.内容B.原则C.方法D.依据答案:D问题:3. 在患者康复的全过程中，都应用协作组工作方法，协作组由各专业人员组成，该康复协作组的领导是_A.康复护士B.物理治疗师C.康复医师D.社会工作者答案:C解析 康复医学是一门涉及多个学科的应用学科，要靠多个相关学科的配合和协作才能完成整体康复的目标。在患者康复的全过程中，都应用协作组工作方法。协作组的领导为康复医师，成员包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、假肢与矫形器师、康复护士、文体治疗师、社会工作者和有关临床

3、医师等。问题:4. 不符合康复医学基本原则的是_A.早期介入B.全面治疗C.全面康复D.功能训练答案:B解析 康复医学以提高功能障碍者或残疾者功能和生活质量为导向，其工作的基本原则是早期介入、功能训练、全面康复、提高生活质量、重返社会，正好符合社会对医学的要求。问题:5. 下列能反映偏瘫患者运动功能障碍的本质，并对其康复治疗起指导作用的评定是_A.徒手肌力评定B.关节活动度评定C.Brunnstrom法D.Ashworth评定答案:C问题:6. 脑性瘫痪的发病年龄是_A.出生前到生后1个月内B.出生后到生后1个月内C.出生后到生后1年内D.可发生于任何年龄答案:A解析 脑性瘫痪是指出生前到生后

4、1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。在发达国家脑性瘫痪患病率为0.1%0.4%，在我国为0.15%0.5%。问题:7. 患者上肢功能完全正常，但不能控制躯干，双下肢完全瘫痪，呼吸功能较差，其完全性脊髓损伤的节段是_A.C7B.C8T2C.T3T12D.L1L2答案:B问题:8. 关于脊髓损伤患者间歇导尿，错误的护理方法是_A.定时饮水，夜间不饮水B.每23小时导尿一次C.尿道口定时清洗消毒D.出院前教会患者或家属自我导尿答案:B问题:9. 脊髓损伤患者的残肢痛大多为_A.精神性疼痛B.痉挛引起疼痛C.中枢性疼痛D.瘢痕引起疼痛答案:C问题:10. 骨折合并神经损伤

5、的患者行神经吻合术后，对神经吻合部位进行物理治疗，可选用_A.红外线B.紫外线C.超短波D.脉冲电磁场答案:C解析 骨折合并神经损伤，神经吻合术后，对神经吻合部位可选用短波、超短波治疗，促进神经的愈合。问题:11. 最常见的颈椎病类型是_A.神经根B.脊髓型C.交感型D.椎动脉型答案:A解析 常见颈椎病的类型有：神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病和椎动脉型颈椎病。其中最常见的类型是神经根型颈椎病，占65%。主要表现为颈、肩、臂、手疼痛和麻木，疼痛向肩、上臂、前臂、手和手指发散，并伴有指端等区域麻木感，出现上肢无力，握力减退，持物坠落等现象。问题:12. “消炎止痛，缓解肌肉痉挛，改善局

6、部血液循环，预防关节功能障碍”这一治疗原则适用于肩关节周围炎的_A.急性期B.粘连期C.缓解期D.上述三期均可答案:A解析 肩周炎的康复治疗包括：(1)急性期：以消炎止痛、缓解肌肉痉挛、改善局部血液循环、预防关节功能障碍为主。(2)粘连期：主要是治疗关节功能障碍和防止肌肉萎缩、肌力减弱，并辅以消炎止痛。(3)缓解期：疼痛基本缓解，但尚残留某些功能障碍。康复的目标是针对尚存功能障碍，进行康复治疗，以达到肩关节活动范围和肌力基本正常，增强日常活动和工作的功能。问题:13. 腰椎间盘突出症患者正确的起床方式为_A.先健侧卧于床边，利用上肢支撑并推床，同时双足放置地面，避免腰部用力B.先患侧卧于床边，

7、利用上肢支撑并推床，同时双足放置地面，避免腰部用力C.先健侧卧于床边，利用上肢支撑并推床，同时双足放置地面，腰部用力配合起床D.先患侧卧于床边，利用上肢支撑并推床，同时双足放置地面，腰部用力配合起床答案:A问题:14. 骨性关节炎一般不会发生的病理改变是_A.骨赘形成B.关节囊松弛C.滑膜增厚D.关节囊纤维化答案:B问题:15. 慢性阻塞性肺病患者能较快行走，上坡或上下楼梯时气短，其呼吸困难程度属于_A.1级B.2级C.3级D.4级答案:B解析 对于呼吸困难程度的评价，可以采用以下简易分级法：0级：如常人，活动不受限，无症状。1级：一般劳动时气短。2级：较快行走、上坡或上下楼梯时气短。3级：行

8、走百米气短。4级：说话、穿衣轻微活动时气短。5级：安静时气短，不能平卧。问题:16. 在烧伤后早期可见的并发症是_A.深静脉血栓B.感觉障碍C.瘙痒D.异位性骨化答案:A解析 烧伤后早期并发症：水肿，深静脉血栓，肺栓塞。后期并发症：神经肌肉疾患，感觉障碍，瘙痒，异位性骨化，挛缩。问题:17. 患肢能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力，根据Lovett肌力分级标准，其肌力等级为_A.1级B.2级C.3级D.4级答案:C解析 患肢能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力，根据Lovett肌力分级标准为3级，其肌力相当于正常肌力的50%。问题:18. 根据Barthel指数的评分结果可以判断ADL能

9、力缺陷程度，若患者评分为中度功能缺陷，其Barthel指数应该在_A.2545分B.5070分C.7595分D.100分答案:B解析 根据Barthel指数评分结果可以判断ADL能力缺陷：020分为极严重功能缺陷；2545分为严重功能缺陷；5070分为中度功能缺陷；7595分为轻度功能缺陷；100分为ADL自理。一般来说，Barthel指数在5070分者康复程度较好。问题:19. 导致患者出现鸭步步态的病因是_A.腓肠肌无力B.股四头肌无力C.臀大肌无力D.臀中肌无力答案:D解析 臀大肌无力时，出现臀伸肌步态。臀中肌无力时间，患侧控制骨盆能力下降，而出现健侧的骨盆下垂和髋关节向外突出，表现为鸭

10、步步态。股四头肌无力时，不能维持膝关节的稳定性，当足跟着地前和着地时，膝关节被动伸展，使躯干向前倾斜，不能加速行走。腓肠肌、比目鱼肌和足背屈肌无力时，表现站立相后蹬力量减弱，常使足跟不能离地。当着地时，全脚掌着地，伴有啪嗒声。摆动相患足下垂，髋、膝过度屈曲呈垂足步态。问题:20. 心肌梗死患者从监护室进入普通病房后才能进行的康复治疗是_A.自行翻身B.床上坐位C.床边坐位D.床边行走答案:D解析 在监护室康复治疗阶段主要是在心电图的监护下进行每日渐进性低强度(11.5METs)运动，包括床上肢体助力运动或主动运动、床上坐位、床边坐位等。日常生活活动能力训练包括：床上自行翻身、进食、刷牙、洗脸、

11、梳头、床边便桶等。待患者转入普通病房后，运动训练从床边站逐渐过渡到行走、体操、踏车等。问题:21. 属于踝关节扭伤稳定期的康复问题是_A.疼痛肿胀B.关节僵硬C.运动能力减退D.关节稳定性下降答案:B解析 踝关节扭伤患者的康复问题：(1)急性期：疼痛，肿胀，出血，运动能力减退。(2)稳定期：关节僵硬，活动受限，步态异常。(3)恢复期：关节稳定性下降。因肌力不均衡、关节囊和韧带松弛、关节本体感觉减退等导致关节稳定性下降，运动中关节不稳，易造成再次损伤。问题:22. 对于长期乘坐轮椅的康复患者，洗面池的适宜高度应为_A.60cmB.70cmC.80cmD.90cm答案:C解析 在康复设施环境中，门

12、把手、电灯开关、水龙头、洗面池等的高度均应以80cm为宜，以利于长期乘坐轮椅进行日常生活活动者的使用。问题:23. 应用红外线治疗时，错误的操作是_A.先清洁处理溃疡面再行照射B.暴露照射部位C.减少瘢痕部位照射剂量D.照射头部时无须戴眼罩答案:D解析 用红外线照射创面或溃疡时，应先清洁处理。避免直接照射眼睛，头面部照射时用湿棉花、湿纱布或戴墨镜保护眼睛，以防白内障和眼底损伤。躯干部照射时注意保护女性的乳头和男性的外生殖器。应减少感觉障碍区、血循环障碍或增生瘢痕部位的照射剂量，以免烫伤。问题:24. 下列对失语症的理解不正确的是_A.是由于脑损害引起的语言能力丧失或受损B.常合并阅读和书写障碍

13、C.有先天性和后天性两类D.对交流符号的认识和运用发生障碍答案:C解析 失语症是获得性障碍，即后天性，但无意识障碍、无感觉缺损、无口咽部肌肉瘫痪、共济失调或不自主运动等。问题:25. 用焦虑自评量表(SAS)对某患者进行康复心理测评，所得粗分为40分，此患者的焦虑等级为_A.无焦虑B.轻度焦虑C.中度焦虑D.重度焦虑答案:C解析 焦虑自评量表共有20个项目，评定方法是将20项的得分相加得粗分，然后乘以1.25计算出量表的标准分。诊断标准参考范围为：标准分小于30为无焦虑；标准分在3045为轻度焦虑；标准分在4659为中度焦虑；标准分在6072为重度焦虑；标准分在73以上为极重度焦虑。问题:26

14、. 下列属于常用的疼痛评估方法的是_A.目测类比测痛法B.简易精神状态检查C.Lover法D.Brunnstrom方法答案:A解析 常用的疼痛评估方法包括：目测类比测痛法；数字疼痛评分法；口述分级评分法。问题:27. 直流电药物离子导入疗法的禁忌证是_A.慢性溃疡B.玻璃体浑浊C.湿疹D.周围神经病答案:C解析 直流电药物离子导入疗法的禁忌证：体内有金属异物、安装有心脏起搏器者、湿疹、有出血倾向、心衰、恶病质、对直流电过敏等。问题:28. 紫外线照射剂量为13个MED，照射后68小时出现轻微红斑反应，24小时内消退，皮肤无脱屑，此剂量属于_A.0级B.级红斑量C.级红斑量D.级红斑量答案:B问

15、题:29. 认知疗法的策略有教育、认知重建、向下比较和_A.精神分析疗法B.松弛反应训练C.厌恶疗法D.角色转换答案:D问题:30. 长期使用容易引起臂丛神经损伤的个人移动辅助器具是_A.交替式助行器B.腋拐C.前臂拐D.肘拐答案:B解析 腋拐具有良好的支撑体重和保持身体平衡的功能，但长期使用，可因拐托长期压迫腋窝而引起臂丛神经损伤。二、多项选择题在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的。问题:1. 长期卧床或制动可导致患者的肌肉骨骼系统产生不同程度的影响，包括_A.关节挛缩B.肌肉萎缩C.血糖高D.骨质疏松E.心率快 A B C D E答案:ABD问题:2. 脑挫裂伤的临床表现包

16、括_A.昏迷20分钟以上B.无神经体征C.脑水肿D.颅内压升高E.肉眼可见解剖性破坏 A B C D E答案:ACDE解析 脑挫裂伤患者外伤后立即昏迷，昏迷时间在20分钟以上，伤后遗忘大于1小时，有神经体征，脑水肿，颅内压升高，肉眼可见解剖性的破坏。问题:3. 需要与特发性面神经麻痹鉴别的疾病有_A.中枢性面神经麻痹B.核性面神经麻痹C.亨特综合征D.格林巴利综合征E.阵发性面肌痉挛 A B C D E答案:ABCD解析 与特发性面神经麻痹鉴别的疾病有：(1)中枢性面神经麻痹：与特发性面神经麻痹的不同点为本病额纹不消失，眼裂不变大，眼闭合有力。除此之外，神经系统检查可发现其他局灶性体征。(2)

17、核性面神经麻痹：除具有特发性面神经麻痹的表现外，常伴有病变同侧外展神经麻痹或其他脑干病损的症状和体征。(3)亨特综合征：为膝状神经节急性带状疱疹病毒感染。包括面神经麻痹、耳部疼痛及典型的耳部疱疹三联征。(4)中耳炎、格林巴利综合征、颅骨后窝病变及外伤致颅骨骨折等，除具有特发性面神经麻痹的表现外，还具有各疾病自身的特点，较容易鉴别。问题:4. 对类风湿性关节炎患者进行制动与活动指导，方法正确的是_A.夹板连续固定2个月B.指关节交替伸屈C.可做转体活动D.脊柱可以前屈后伸E.可以做下蹲运动 A B C D E答案:BCDE解析 类风湿性关节炎急性期用夹板等材料固定病累关节，可减轻炎症，防止继发畸

18、形。但连续固定不应超过1个月，避免固定并发症。关节活动练习是维持关节功能的重要方法，鼓励在能承受的疼痛范围内主动活动，并逐渐增加活动范围，肌肉作等长收缩，适时进行抗阻练习，增强肌力。运动方法包括：深呼吸，扩胸运动，转体活动，脊柱前屈后伸，指关节交替伸屈，双手合拳做腕关节运动，肘关节屈曲时手尽量达肩部，两手应在背部可接触，做下蹲运动以锻炼髋、膝、踝关节伸屈功能等。问题:5. 患者肌力达到3级以上时，发展肌力的练习可以采用_A.渐进抗阻练习B.被动运动C.短暂等长练习D.助力运动E.等速练习 A B C D E答案:ACE三、填空题问题:1. 喉癌患者做全喉切除术后，无喉的言语康复方法主要包括：_

19、、_和气管一食管穿刺。答案:食管语言 电子喉问题:2. 康复医学服务形式包括机构康复、社区康复、上门康复服务及_四种。答案:信息康复问题:3. 康复对象在住院期间，一般有初、中、末期三次康复评估，初期评估的目的在于掌握康复对象伤残的_情况。答案:基础问题:4. 有氧运动通常为_强度且持续时间较长的耐力运动。答案:低、中等问题:5. 作业治疗的神经生理学方法主要包括Rood法、_ 、_和本体感觉神经肌肉促进法(PNF)。答案:Brunnstrom法 Bobath法问题:6. 假肢分为_与正式假肢。答案:临时假肢问题:7. 颅脑损伤后患者出现瘫痪，可表现为偏瘫、_或_。答案:四肢瘫 交叉瘫四、名词

20、解释问题:1. 社区(基层)康复答案:就是在社区的范围内，依靠社区的行政领导和群众组织，依靠社区人力、物力、信息和技术，在基层条件下，以简便实用的方式向残疾人提供全面康复服务。问题:2. 主观感觉障碍答案:指在没有任何外界刺激的情况下出现感觉障碍，包括感觉异常、自发疼痛、幻痛等。问题:3. 工具性日常生活活动答案:指人们在家庭和社会独立生活中常需要操作卫生和炊事用具，使用家庭电器和交通工具等一些常用工具来完成的活动。问题:4. 主观心理标尺法答案:是指由患者主观报告自己心理状况和情绪的严重程度的方法。问题:5. 康复工程答案:是利用现代工程技术对残疾人进行测量、评估，然后按照代偿和/或适应的原

21、则，通过产品设计、生产、装配、信息咨询等一系列服务工作，辅助残疾人减轻残疾和改善独立生活、工作、回归社会能力的一门边缘性学科，是生物医学工程的重要分支。五、简答题问题:1. 简述康复护理中护理对象的特点。答案:康复护理对象不同于一般护理对象，既不是仅指疾病时期的患者，也不是泛指所有健康人。主要是指残疾人和有某种功能障碍而影响正常生活、学习、工作的慢性病患者和老年病患者。近年来，也将一些伤、病者的急性期及手术前后期的患者列入康复对象的范畴，接受一定的康复治疗、护理等全面康复措施。问题:2. 脊髓损伤后，日常生活动作训练的内容包括哪些?答案:脊髓损伤后，日常生活动作训练的内容包括：自行穿脱衣裤、鞋、袜，刷牙，洗脸，洗澡。自行进食，使用匙、筷。大小便应该用坐式马桶，周围要有扶手，利于从轮椅移动到马桶上。问题:3. 常见的关节活动度异常有哪些?答案:(1)关节活动度受限： 关节强直：关节已骨性相连，关节间隙消失，常见于化脓性关节炎后期、关节融合术后。 关节僵硬：关节周围软组织瘢痕形成、关节粘连，常见于骨折后关节长期固定。 关节挛缩：关节周围软组织挛缩，如皮肤挛缩、肌肉挛缩、韧带挛缩。 关节骨性解剖结构异常。 (2)关节活动度过大：见于周围神经损伤、肌肉瘫痪、肌肉断裂等，造成关节活动动力异常，这时关节主动活动不能，被动活动度大于正常