CADCAM取像技巧总结

1、1 CEREC Bluecam 特点特点 1，图像信息更加精准，达19微米； 2，支持自动拍照，操作更加简单； 3，自动抓拍，一旦定位即可取像； 4，曝光时间更短，瞬间聚焦； 5，防抖动功能，保证影像质量。 取像要领取像要领 1，位置摆放，位置摆放 医师、患者医师、患者头部头部（中间）与（中间）与CEREC AC屏幕应成一条直线屏幕应成一条直线 错误：错误： 患者在医师的左患者在医师的左（右）（右）边，设备在医师的右边，设备在医师的右（左）（左）边，左盼边，左盼 右顾。右顾。 取像要领取像要领 2，（建议每天早上开机，可以让屏幕显示病例），（建议每天早上开机，可以让屏幕显示病例）提前开机提前开

2、机 ，提前消毒：，提前消毒： 目的：让相机前端的热传感器对镜片充分预热；目的：让相机前端的热传感器对镜片充分预热； 消毒方法：提前用消毒方法：提前用挤干的挤干的酒精棉球擦拭、再用无菌干棉球擦酒精棉球擦拭、再用无菌干棉球擦 干（最好用擦镜头纸，或精细的抽纸亦可）干（最好用擦镜头纸，或精细的抽纸亦可） 错误错误： 取像之前临时消毒；取像之前临时消毒； 酒精浸泡一层而不擦干，等待酒精自行风干；酒精浸泡一层而不擦干，等待酒精自行风干； 酒精浸泡一层，三用枪快速吹干；酒精浸泡一层，三用枪快速吹干； （以上情况都会导致口内取像时形成水雾或者气雾）（以上情况都会导致口内取像时形成水雾或者气雾） 取像要领取像

3、要领 3，相机正确握持方式，相机正确握持方式 执笔式执笔式 错误：错误： 其他所有方式其他所有方式 取像要领取像要领 4，口内取像，必须四手操作且使用开口器口内取像，必须四手操作且使用开口器 口底要吸唾，舌头要拨开；口底要吸唾，舌头要拨开； 唇颊要拉开，灯光要移开。唇颊要拉开，灯光要移开。 误解：误解： 橡皮障隔湿一定效果最好（可以考虑但未必最好）橡皮障隔湿一定效果最好（可以考虑但未必最好） 取像要领取像要领 5，快速、稳定取像的前提：，快速、稳定取像的前提： 1）支点要有，支点要稳；支点要有，支点要稳； 2）尽量利用镜头支架的前）尽量利用镜头支架的前支台支台后后 部分搭在牙齿合面做部分搭在牙

4、齿合面做两个两个支支 点，这也是首选支点；，点，这也是首选支点；， 3）如需调整角度，或者在远）如需调整角度，或者在远 中游离端，或者邻牙形态不中游离端，或者邻牙形态不 佳，很难固定镜头支架，可借助右手中指或无名指作第三支点。佳，很难固定镜头支架，可借助右手中指或无名指作第三支点。 （注意不要把手指放进镜头）（注意不要把手指放进镜头） 注意：注意： 1，黑色支架可以避免牙齿直接接触镜头表面，保护镜片；，黑色支架可以避免牙齿直接接触镜头表面，保护镜片； 2，支架可以协助确认正确的取像距离；，支架可以协助确认正确的取像距离； 3，支架不宜高温高压消毒，每个患者应用一个，支架不宜高温高压消毒，每个患

5、者应用一个，一般就擦一般就擦 拭或浸泡消毒拭或浸泡消毒 避免交叉污染；避免交叉污染； 不足：不足： 支架会破坏接触区域的喷粉层，因此应注意取像顺序。支架会破坏接触区域的喷粉层，因此应注意取像顺序。颊侧颊侧 扫描可能压疼牙龈，张口过小伸不进去扫描可能压疼牙龈，张口过小伸不进去 取像要领取像要领 取像朝向取像朝向 相机前端须朝向基牙远中端（保证就位道方向正确）相机前端须朝向基牙远中端（保证就位道方向正确） 取像顺序取像顺序 1，由远中至近中取像；，由远中至近中取像； 2，先咬合面（切端）垂直取像（确定就位道方向），先咬合面（切端）垂直取像（确定就位道方向）， 再颊舌侧旋转调整角度；再颊舌侧旋转调整

6、角度； 3，先上颌、后下颌、最后颊扫描（可以减少喷粉使用量），先上颌、后下颌、最后颊扫描（可以减少喷粉使用量） 取像要领取像要领 取像角度取像角度 1，工作模，工作模 咬合面垂直；（咬合面垂直；（应该能够看到全部边缘线，确应该能够看到全部边缘线，确 保预备体没有倒凹，可以顺利就位）保预备体没有倒凹，可以顺利就位） 2，对颌模：，对颌模： 颊颌向颊颌向45度；度；建议建议15度，度，45度角度太大，舌度角度太大，舌 尖信息不能完全获得尖信息不能完全获得 3，颊扫描，颊扫描 ： 颊侧垂直，颊侧垂直，上下合各占图像上下合各占图像50% 4，上颌取像适当靠舌侧（避免颊粘膜被同时取上，形成立，上颌取像适

7、当靠舌侧（避免颊粘膜被同时取上，形成立 体阻挡，干扰上牙颊侧信息）体阻挡，干扰上牙颊侧信息） 5，下颌取像适当靠向颊侧（避免舌头造成干扰），下颌取像适当靠向颊侧（避免舌头造成干扰） 取像要领取像要领 取像范围：取像范围： 全冠三个牙位（基牙、近中邻牙、远中邻牙）全冠三个牙位（基牙、近中邻牙、远中邻牙） 后牙修复应用颊扫描，尽量拍到双尖牙的位置后牙修复应用颊扫描，尽量拍到双尖牙的位置 相关联复制，一定要在基牙近、远中至少各有半颗牙形态，相关联复制，一定要在基牙近、远中至少各有半颗牙形态， 以保证两组图片可以重叠。以保证两组图片可以重叠。 取像要领取像要领 图片叠加要领，图片叠加要领，应该加上图片

8、更加明了应该加上图片更加明了每每2张图片张图片 有有40%以上重叠以上重叠 移动取像移动取像 每次移动距离不超过每次移动距离不超过8mm （后牙不超过半个牙位，前牙不超过一个牙位）（后牙不超过半个牙位，前牙不超过一个牙位） （旋转）（旋转）补充补充取像取像 每次颊舌向旋转不超过每次颊舌向旋转不超过15 （30）度，从切端度，从切端调整调整（旋转）旋转） 到颊侧，至少中间应过渡两张图片到颊侧，至少中间应过渡两张图片 取像要领取像要领 颊扫描注意事项：颊扫描注意事项： 1，位置以两侧双尖牙位置为最佳；（，位置以两侧双尖牙位置为最佳；（有时双尖牙很像，不宜匹配，技巧：可以有时双尖牙很像，不宜匹配，技

9、巧：可以 在颊侧用流体树脂做个标记，以便匹配）在颊侧用流体树脂做个标记，以便匹配） 2，颊扫描十字光标应正对咬合平面，上下颌各占图片一半；，颊扫描十字光标应正对咬合平面，上下颌各占图片一半； 3，对深覆颌患者，应适当补拍到下牙颈缘以下软组织信息；，对深覆颌患者，应适当补拍到下牙颈缘以下软组织信息； 4，颊扫描照片无须多拍，颊扫描照片无须多拍，1-3张足够；张足够； 5，颊扫描取像，十字光标最好不要正对基牙制备出来的咬合，颊扫描取像，十字光标最好不要正对基牙制备出来的咬合 空间，可能会因为景深过深，或者舌头游移而不能聚焦，无空间，可能会因为景深过深，或者舌头游移而不能聚焦，无 法拍照，这时可调整

10、牙位或改用手动模式强制拍照。法拍照，这时可调整牙位或改用手动模式强制拍照。建议获取建议获取80%的邻接基牙，的邻接基牙， 20%在制备牙上，以便匹配。在制备牙上，以便匹配。 取像要领取像要领 图片数量图片数量 在满足在满足基牙形态精确基牙形态精确、邻接区域清晰邻接区域清晰、用于参照的、用于参照的邻牙和对邻牙和对 颌牙形态完整颌牙形态完整的基础上，图片越少越好！的基础上，图片越少越好！ 图片越多：图片越多： 1，计算机运行时间越久，系统越容易死机，计算机运行时间越久，系统越容易死机 2，口内操作时间越久，图片质量越没有保证，口内操作时间越久，图片质量越没有保证 3，同一区域的不同精度照片相互干扰的可能性越大，同一区域的不同精度照片相互干扰的可能性越大 4，本可以被忽略的小倒凹，被充分识别，影响后期就位，本可以被忽略的小倒凹，被充分识别，影响后期就位 取像要领取像要领 选择正确的设计方法，减少取像操作步骤选择正确的设计方法，减少取像操作步骤 1，做前牙贴面只须取工作模；，做前牙贴面只须取工作模； 2，相关联复制只须取两次光学模型（备牙前后），相关联复制只须取两次光学模型（备牙前后） 3，硅橡胶咬合记录的方法也只须取两次光学模型，硅橡胶咬合记录的方法也只须取两次光学模型 （一次工作模，一次工作模带硅橡胶记录