耳穴综合疗法治疗偏头痛适宜技术

1、耳穴综合疗法治疗偏头痛耳穴综合疗法治疗偏头痛 适宜技术适宜技术 山东中医药大学 杨佃会 2015-10-24 一、耳穴综合疗法定义 耳穴综合疗法是以中医理论为基础，集耳耳穴综合疗法是以中医理论为基础，集耳 背放血，自体血穴注和耳穴点刺三种方法背放血，自体血穴注和耳穴点刺三种方法 于一体的治疗偏头痛的一种方法。于一体的治疗偏头痛的一种方法。 二、耳穴综合疗法渊源与发展 n最先报道耳综疗法见于1970年新医药通讯 n针灸科70年代末期开始开展此疗法,论文发表 论文.pdf二篇 n2001年国家中医药管理局“百项技术诊疗整 理”入围 n2009年被国家中医药管理局批为50项诊疗技 术推广项目 n20

2、14年山东省第六批适宜卫生技术推广项目 三、耳穴综合疗法操作方法三、耳穴综合疗法操作方法 n1 1、所需器械及药品、所需器械及药品 1ml一次性皮内针注射器 10ml一次性注射器（抽取肝素0.2ml1.8ml注射 用水） 一次性注射针头 无菌手术包 一次性尖头手术刀片 利多卡因注射液，肝素，注射用水、消毒用品、 创可贴等 所需器械及药品图片 三、耳穴综合疗法操作方法三、耳穴综合疗法操作方法 2、病人体位、病人体位 治疗桌子上放一软 枕，让病人戴无菌 头帽，双手交叉， 放在软枕上，病人 俯伏坐位。 三、耳穴综合疗法操作方法三、耳穴综合疗法操作方法 3 3、详细操作步骤、详细操作步骤 （1）耳背放

3、血 先在耳背处按摩35min左右使耳背 充血明显。 寻找血管 n医者用左手拇指、食指和中指三 指固定耳廓，在耳背上1/3区找 一充盈静脉血管，并用指甲在所 选部位切掐一“”字形纹或作 一切迹。 2、消毒及局麻、消毒及局麻 局部用碘酒、酒精常规消毒后，左手执无菌纱 布，用拇指、食指和中指固定耳廓，右手持装有利 多卡因注射液1ml皮内注射器在“”字形纹处作 一小皮丘。 三、耳穴综合疗法操作方法三、耳穴综合疗法操作方法 局麻局麻 3、点压、划割血管、点压、划割血管 右手持手术刀片，用刀尖着力作一长 0.10.2cm、深0.10.2cm 细小切口， 出血后迅速用装有肝素抗凝剂的注射器将 血液完全吸入，

4、并轻微摇匀防止凝血，一 般一侧耳背可出血13ml不等。 三、耳穴综合疗法操作方法三、耳穴综合疗法操作方法 点压、划割血管 4 4、将自体血回抽至含抗凝剂的针管中、将自体血回抽至含抗凝剂的针管中 采血后创面采血后创面 5、创可贴敷盖、创可贴敷盖 最后用无 菌纱布包 扎或创可 贴覆盖。 另一侧耳背 放血重复上 述操作。 6、自体血穴位注射 将吸入注射器的自体血选取双侧 风池、双侧阳陵泉，注射局部常 规消毒，按穴位注射常规操作规 程，风池穴可注射1ml1.5ml， 阳陵泉注射2ml左右。 风池穴自血注射风池穴自血注射 阳陵泉自血注射阳陵泉自血注射 7、耳穴点刺、耳穴点刺 在选准的耳穴，在选准的耳穴，

5、 颞（枕）、胰胆、颞（枕）、胰胆、 神门、交感、皮神门、交感、皮 质下、内分泌，质下、内分泌， 局部常规消毒后，局部常规消毒后， 用手术刀尖或一用手术刀尖或一 次采血针轻轻点次采血针轻轻点 刺，使之轻微点刺，使之轻微点 状出血。状出血。 耳穴点刺耳穴点刺 4、治疗时间及疗程、治疗时间及疗程 治疗时间选择在发作期或缓解期 均可，每次治疗间隔710天， 一般连续治疗3次为一疗程。 四、注意事项 n 严格无菌操作，以防感染严格无菌操作，以防感染 。 n使用本法使用本法3天内局部避免洗浴天内局部避免洗浴 。 n对晕针患者，施术前应耐心解释，以消对晕针患者，施术前应耐心解释，以消 除其疑虑，以防晕针。除

6、其疑虑，以防晕针。 n自体血穴位注射风池穴时要掌握正确的自体血穴位注射风池穴时要掌握正确的 进针方向，针尖朝向鼻尖，进针后有针进针方向，针尖朝向鼻尖，进针后有针 感后再将自体血缓慢推入穴位。感后再将自体血缓慢推入穴位。 注意事项 n耳穴点刺时要求快、准、轻，轻微耳穴点刺时要求快、准、轻，轻微 出血最佳。出血最佳。 n选择血管的切点宜遵循从外到内的选择血管的切点宜遵循从外到内的 原则，即先选择距离耳根较远部位原则，即先选择距离耳根较远部位 的血管划割，逐渐向内递进。的血管划割，逐渐向内递进。 五、体会 1、出血情况 快慢不一动脉相对快些。也因血管粗细 有关。 2、创口尽量小，损伤亦小 刀口不出血，或者出血量过少，可考虑 再选一出血部位。 五、体会 3、麻醉皮丘最好是