内科护理学试题及答案呼吸系统

1、呼吸系统作业习题一、名词解释1缩唇呼吸2医院获得性肺炎3horner综合征4自发性气胸5呼吸衰竭 6咳嗽7咳痰8肺心病9咯血二、选择题1某结核病人咯血突然中止，出现呼吸极度困难，表情恐怖，两手乱抓，首要的处理措施为（ ）a即刻通知医生b立即给予吸氧 c立即用呼吸兴奋剂 d置病人干头低脚高位并拍背 d立即输血 2某病人因发热、胸痛、咳痰2d人院，护理体检：体温40oc，右下肺闻及湿哕音，血白细胞12o10。i，入院诊断：发热待查(肺炎)。下列哪项可作为该病人的护理问题（ ）a发热待查 b肺炎 c体温过高 d肺部哕音 e白细胞增高 3某肺结核患者，突然出现喷射性大咳血，继而突然中断，表情恐怖，大汗

2、淋漓，此时首要的护理措施是（ ）a立即取半卧位 b加压给氧 c立即气管插管 d保持呼吸道通畅，清除血块 e人工呼吸 4某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素20mgff-生理盐水20ml时，不慎将药液漏致血管外。以下哪项处理错误（ ） a停止注射，拔出针头 b支托痛处 c普鲁卡因注入局部皮下 d局部热敷 e氢化可的松油膏外敷 5某慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，应考虑的并发症为（ ）a慢性肺心病 b肺炎 c自发性气胸 d肺不张 e胸膜炎 6某呼吸衰竭病人在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象，应考虑（

3、）a继发感染 b通气量不足 c呼吸兴奋剂过量 d呼吸性碱中毒 e痰液阻塞 7慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红，多汗，眼球结膜水肿（ ）a高流量持续给氧 b高流量间歇给氧 c低流量持续给氧 d低流量间歇给氧 e面罩加压给氧 8呼吸困难病人常取的体位是（ ）a平卧位 b头低脚高位 c侧卧位 d俯卧位 e半坐位 9肺结核咯血病人宜取患侧卧位是为了（ ）a放松身心 b减轻胸痛 c有利引流 d防止病灶向对侧扩散 e避免窒息 10严重呕血病人饮食护理正确的是（ ）a暂禁食 b温热的流食 c温凉的流食 d软食 e普食 11化疗病人的护理，不恰当的是（ ）a治疗前向病人说明化疗可

4、能产生的不良反应 b用药前可酌情给镇静剂或镇吐剂 c用药过程中适当补充饮料 d治疗后1h内进食 e治疗后出现口干应做好口腔护理 12预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是（ ）a保持安静，减少声、光刺激 b夜间继续吸氧 c夜间睡眠应保持半卧位 d睡前给小量镇静剂 e注意保暖 13提示病情危急的呼吸改变是（ ）a间停呼吸 b呼吸减慢 c深大呼吸 d潮式呼吸 e呼吸增快 14咯血护理措施不正确的（ ）a静卧休息，尽量少翻动 b大咯血时，应取平卧位，头偏向一侧 c咯血不止时，嘱患者屏气以利止血 d保持大便通畅 e若为肺结核咯血则应卧向患侧 15为防止哮喘病人痰液粘稠不易咳出，应采取（ ）a体

5、位引流 b低盐饮食 c多饮水 d持续吸氧 e翻身、拍背 16内科护理健康教育的主要目的是（ ）a指导饮食增进食欲 b树立健康意识消除危险因素 c指导体育锻炼增强体质 d树立信心配合治疗 e合理用药防止复发 17哮喘持续状态的错误处理是（ ）a去除诱因 b保持呼吸道通畅 c高流量吸氧 d纠正脱水 e控制感染 18有关老年患者护理，不恰当的是（ ）a避免长期卧床，鼓励适当活动 b摄入易消化、有营养、清淡的饮食 c勤洗澡以保持皮肤清洁 d加强用药监护，防止出现延迟药物反应 e护理过程中速度应适当减慢 19病人评估资料的主要来源是（ ）a病人本身 b病人家属 c保健人员 d医疗记录 e各种检查报告20

6、纤维支气管镜检查的错误护理是（ ）a检查前4h开始禁食 b检查时取平卧位 c检查前半小时注射阿托品 d检查后半小时进流质饮食 e检查后鼓励患者轻咳 21胸廓前后径短于左右横径一半见于（ ）a肺气肿患者 b老年人 c慢性消耗性疾病者 d佝偻病患者 e矮胖体型者 22支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理（ ）a引流在晚间睡前进行 b根据病变部位选择体位 c引流时鼓励患者深呼吸 d引流时间每次30min以上 e引流完毕后给予漱口 23慢性阻塞性肺气肿病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆（ ）a瞳孔不等大 b心率加快，血压上升 c呼吸深而快 d神志与精神改变 e尿量减少 24肺结核患者痰结核菌阳

7、性转阴，提示（ ）a不需高热量、高蛋白饮食 b不需隔离 c可增加体力活动 d需接种卡介苗 e抗结核药物可减量 25慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于（ ）a呼吸道感染 b过度劳累 c摄入钠盐过多 d心律失常 e停用洋地黄类制剂 26护理支气管扩张病人最重要的措施为（ ）a促进排痰 b增进营养 c增强体质 d预防窒息 e保持口腔卫生 27大咯血窒息处理首先（ ）a加压吸氧 b输血 c注射止血剂 d清除口腔内血块 e进行人工呼吸 28肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取（ ）a平卧位 b半卧位 c坐位 d患侧卧位 e健侧卧位 29以下对咯血病人护理措施错误的是（ ）a观察病人咯血的量、颜色、性质及出血速度。

8、b高流量吸氧。c大咯血者进食高蛋白高热量食物补充能量。d指导病人咯血时不能屏气。e小量咯血者采取舒适体位静卧休息。30以下对开放性肺结核病人消毒隔离工作错误的是（ ）a剩余的饭菜煮沸后再弃去。b床单衣服应开水浸泡后再清洗。c被褥书籍应再烈日下暴晒15h以上。d碗筷等餐具用后煮沸消毒后再清洗。e严禁随地吐痰。31以下应用垂体后业素的患者的护理措施错误的是（ ）a垂体后业素可收缩小静脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。b静点速度勿过快。c冠心病、高血压、孕妇禁用。d可收缩肠管平滑肌。e可有恶心、便意、心悸、面色苍白不良反应。32以下保持患者呼吸道通畅的措施错误的是（ ）a深呼吸和有效咳嗽b胸腔穿刺将积

9、聚在胸腔的积液或积气排出c胸部扣击d体位引流e吸入疗法33以下胸部扣击的患者护理措施错误的是（ ）a五指并拢，向掌心微弯曲呈空心掌。b从肺尖到肺底，从肺外侧到内侧。c每一肺叶扣击13min。d扣击时间以1520min为宜。e每日23次，餐前进行。34以下体位引流的患者护理措施错误的是（ ）a采取适当体位，使病变部位支气管开口向下。b协助有效咳嗽和胸部扣击将分泌物排出体外。c引流宜在餐后或睡前进行。d每次1015min。e引流期间观察生命体征。35以下copd患者健康教育内容错误的是（ ）a向患者及家属讲解有关疾病的防治知识。b定时使用免疫抑制剂，防止诱发喘息症状。c增强抵抗力，预防感冒。d学会

10、自我监测。e倡导戒烟。36以下机械吸痰的患者护理措施错误的是（ ）a每次吸痰的时间少于5s。b两次抽吸时间大于3min 。c动作轻柔、迅速。d吸痰前、中、后提高吸入氧的浓度。 e严格无菌操作。37以下肺炎患者护理措施错误的是（ ）a肺炎发热的患者应卧床休息，并提供安静舒适的环境。b给予足够的热量、蛋白质、维生素的流质或半流质。c每日饮水1000ml以内。d监测并记录生命体征。 e病人出汗时应及时协助擦汗，更换衣服，避免受凉。38以下肺心病患者护理措施错误的是（ ）a给予高纤维素，高糖，易消化清淡饮食。b限制水的摄入，每日小于1500ml。c限制钠盐的摄入，每日小于3g。d监测并记录生命体征。

11、e注意观察全身水肿的变化，避免褥疮的发生。39以下有关给予胸腔穿刺患者的说法中错误的是（ ）a胸腔积液性质不明者，抽取积液检查，协助病因诊断。b抽液时，病人可采反坐于靠背椅上，双手平放椅背上。c首次抽液不宜超过1000ml。d抽液时，病人可采取仰卧位，举起上臂。 e气胸患者取患侧锁骨中线第2肋间隙或腋前线第45肋间隙进针。40以下有关患者做纤维支气管镜检查的说法错误的是（ ）a密切观察患者有无发热、胸痛、呼吸困难。b术后如出现少量咯血及痰中带血，立即给予使用止血药。c术后2小时禁食水。d术后数小时后内避免吸烟，谈话，咳嗽。 e进食前试验小口喝水，无呛咳后再进食。三、简答题 1简述保持患者呼吸道

12、通畅的方法。2肺心病患者的主要护理诊断是什么？3何为张力性气胸？4简述为copd患者做饮食指导的内容。5简述病人在做吸入疗法是时的注意事项。6简述监测肺炎并发感染性休克病人病情的主要内容。7为呼吸困难伴低氧血症者氧疗时，氧疗有效的指标是什么？8简述护理人员指导家属和病人家庭氧疗的内容。四、论述题 1叙述指导病人做呼吸肌功能锻炼的内容。2叙述咯血病人的护理。3叙述为病人做结核菌素实验的方法及判定。4叙述常用抗结核药物、药效和主要不良反应。5叙述存在清理呼吸道无效护理诊断的病人的护理措施五、病例分析病例（一）：患者男性，70岁，有吸烟史28年，出现慢性咳嗽、咳痰已20年，近5年来明显加剧，常年不断

13、，伴有喘息和呼吸困难，以冬春为剧。2天前因受凉感冒，出现发热、剧咳、咯多量脓痰、发绀、气急，故来院就诊。体检：t: 392，p:122次分，r:32次分，bp: 130/82mmhg。半卧位，意识清，语言明，唇颊发绀；皮肤湿暖，有杵状指(趾)，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，三尖瓣区收缩期杂音,轻触痛,双下肢重度凹陷性浮肿。心电图显示肺性p波,窦性心动过速,胸片示心影缩小,右下肺动脉横径20mm。实验室检查：白细胞13109l，其中中性粒细胞占092% 。请问：1写出该病例的完整医疗诊断和存在的护理诊断。 2叙述为该患者提供的护理要点。病例（二）：病人女性，52岁

14、，既往健康，近一月咳嗽剧烈，偶有咳痰，量少，为白色泡沫样，。运动后出现胸闷胸痛症状，食欲减退，体重下降。三日前以上症状加重，伴咳少量咯血。到医院检查x线胸部正位胸片显示左肺下页有一致密影。查体：体检：t：376 r：18次/分 bp：130/82mmhg p：96次/分。请问：1如确诊该患者所患疾病还需做何检查？2叙述做该检查前后的护理措施。参考答案一、名词解释1缩唇呼吸：用鼻吸气,用口呼气；呼气时口唇缩拢似吹口哨状,持续慢慢呼气,同时收缩腹部；吸与呼时间之比为1:2或1:3。2医院获得性肺炎：是指病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而是在住院48小时后发生的感染，也包括出院后48小时内发生

15、的肺炎。3horner综合征：位于肺尖部的肺癌，若压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。若压迫臂丛神经造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛。4自发性气胸：是指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致。5呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理改变和相应临床表现的综合征。6咳嗽：是呼吸系统疾病最常见的症状，是一种呈突然爆发性的运动，以清除气道分泌物，本质是一种保护反射。7

16、咳痰：是借助支气管黏膜上纤毛运动，支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作。8肺心病：是由于肺组织肺血管或胸廓的病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。9咯血：是指喉部以下呼吸道包括气管，支气管或肺组织的出血,血液随咳嗽由口腔咯出。二、选择题1.d 2.c 3.d 4.d 5.c 6.c 7.c 8.e 9.d 10.a 11.d 12.c 13.a 14.c 15.c 16.b 17.c 18.c 19.a 20.d 21.c 22.d 23.d 24.b

17、25.a 26.d 27.d 28.d 29.c 30.c 31.a 32.b 33.b 34.c 35.b 36.a 37.c 38.a 39.c 40.b三、简答题1简述保持患者呼吸道通畅的方法。(1)深呼吸和有效咳嗽 (2)胸部叩击 (3)体位引流 (4)吸入疗法 (5)机械吸痰2肺心病患者的主要护理诊断是什么？(1)清理呼吸道无效 (2)气体交换受损 (3)活动无耐力 (4)体液过多 (5)潜在的并发症:肺性脑病3何为张力性气胸？胸膜破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时因胸廓扩大，胸膜腔内压变小而开启，空气进入胸膜腔；呼气时因胸膜腔内压升高压迫活瓣而关闭，使气体不能排出，至使胸膜腔内气体

18、不断积聚，压力持续升高，可高达1020cmh2o，抽气后胸膜腔内压可下降，但又迅速复升。4、简述为copd患者做饮食指导的内容。给予高蛋白、高热量、高纤维素的饮食。正餐进食量不足时，应安排少量多餐，避免在餐前和进餐时过多饮水。餐后避免平卧，有利于消化。腹胀的病人应进软食，细嚼慢咽。避免进食产气性食物，如汽水、啤酒、豆类、马铃薯和胡萝卜。避免易引起便秘的食物，如油煎食物、干果、坚果。5、简述病人在做吸入疗法是时的注意事项。(1)防止窒息 (2)避免降低吸入氧浓度 (3)避免湿化过度 (4)控制湿温化温度(5)防止感染6、简述监测肺炎并发感染性休克病人病情的主要内容。(1)生命体征 (2)精神和意

19、识状态 (3)皮肤、黏膜 (4)出入量 (5)试验室检查7、为呼吸困难伴低氧血症者氧疗时，氧疗有效的指标是什么？(1)病人呼吸困难减轻、(2)呼吸频率减慢、(3)发绀减轻、(4)心率减慢、(5)活动耐力增强。8、简述护理人员指导家属和病人家庭氧疗的内容。(1)了解氧疗的目的、必要性及注意事项。(2)注意安全：供养装置周围严禁烟火，防止氧气燃烧爆炸。(3)氧疗装置定期更换、清洁、消毒。四、论述题 （一）叙述指导病人做呼吸肌功能锻炼的内容。1腹式呼吸：取立位(半坐位或坐位)，左右手分别放在腹部和胸前；全身肌肉放松,静息呼吸，吸气时用鼻吸入，尽力挺腹,胸部不动；呼气时用口呼出,同时收腹,胸廓保持最小

20、活动幅度；缓呼深吸,增进肺泡通气量;每分钟呼吸7-8次，每次10-20分，每天2次。2缩唇呼吸：用鼻吸气,用口呼气；呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部；吸与呼时间之比为1:2或1:3。3阻力呼吸锻炼：阻力呼吸器锻炼来改善呼吸肌力量和耐力。4其他全身运动锻炼：适当的体育锻炼如行走、慢跑、踏车、登楼梯、太极拳、家庭劳动等。（二）叙述咯血病人的护理。1病情观察:观察病人咯血的量，颜色，性质及出血是速度；评估生命体征，瞳孔，意识状态等方面的变化；严密观察病人有无烦躁不安。 2休息与卧位:小量咯血者应静卧休息，大量咯血者需绝对卧床休息，协助取平卧位，胸部放置冰袋，头偏向一侧。尽量避免搬

21、动病人，以减少肺活动度。保持病室安静，避免不必要的交谈。3咯血的护理：守护并安慰病人，消除精神紧张，使之有安全感。告诉病人咯血时不能屏气，以免诱发喉头痉挛，导致窒息。保持呼吸道通畅，嘱病人轻轻将气管内存留的积血咯出。密切观察有无窒息的发生，窒息前病人常有胸闷，气憋，唇甲发绀，面色苍白，冷汗淋漓，烦躁不安。如有窒息征象，应立即去头低脚高体位，轻拍背部，迅速排出气道和口咽部的血块，必要时进行机械吸引，并做好气管插管和切开的准备。高浓度吸氧。大量咯血不止者，可经纤支镜局部注射凝血酶或行气囊压迫止血等措施。对极度紧张，咳嗽剧烈者，必要时遵医嘱给予小剂量镇静剂，止咳剂。但对年老体弱，肺功不全者应慎用强镇

22、咳药。咯血量过多者，应配血备用，酌情适量输血。咯学时要注意防治阻塞性肺不张，肺部感染及休克等并发症。 4应用垂体后叶素的护理：垂体后叶素可收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。但也能引起子宫,肠管平滑肌收缩和冠状动脉收缩,故冠心病,高血压及孕妇禁用。静脉滴注时速度勿过快，以免引起恶心，便意，心悸，面色苍白，等不良反应。5饮食与排便的护理:大咯血者暂禁食，小量咯血者进少量温凉或温的流质饮食，多饮水，多食含纤维素食物，以保持大便通畅。（三）叙述为病人做结核菌素实验的方法及判定。结核菌素试验：1:2000的ot稀释液5iu，即01ml（或ppdc 5iu，01ml，ppd皮试特异性强）在左前臂屈侧

23、上中三分之一处皮内注射形成皮丘，23天后测量皮肤硬结直径。：60mmhg，改善缺氧症状。 3）补充血容量：建立两条静脉通道，维持有效血容量，降低血液粘滞度，防止弥散性血管内凝血；纠正酸中毒。随时监测病人一般状态，血压，尿量，尿比重，血细胞比容等，监测中心静脉压作为调整补液速度的指标。下列证据提示血容量已补足：口唇红润，肢端温暖，收缩压90mmhg，尿量30ml/h以上。如血容量已补足，尿量400ml/d，比重1018，应及时报告医生，注意有无急性肾衰竭。 4）用药护理：a应用血管活性药物。以收缩压在90100mmhg为宜。输注过程中注意防止液体溢出血管外引起局部组织坏死和影响疗效。b联合使用广

24、谱抗菌药控制感染时注意药物疗效和不良反应。3叙述为患者做体位引流的注意事项。1）引流前准备：介绍引流目的，过程，注意事项，监测生命体征和肺部听诊，明确病变部位。引流前15分钟给予支气管扩张剂。2）引流体位：原则上抬高患部位置，引流支气管开口向下。首先引流上叶，然后引流下叶后基底段。头外伤，胸部创伤，咯血，严重心血管疾病和病人状况不稳定者不宜采用头低位引流。3）引流时间：每天13次，每次1520分钟，一般于饭前1小时，饭后13小时进行。4）引流的观察：观察有无出汗，脉搏细弱，头晕，疲劳，面色苍白等症状，如病人心率超过120次/分，心律失常，高血压，低血压，眩晕或发绀，应停止引流并通知医生。引流中鼓励病人做腹式深呼吸