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文档简介

1、 卫气营血辨证卫气营血辨证 2021-7-81 掌握要点 n卫气营血辨证的概念和区分 2021-7-82 第七章第七章 辨证辨证 第三节第三节 卫气营血辨证卫气营血辨证 一、概念一、概念 二、二、卫分证卫分证 三、气分证三、气分证 四、营分证四、营分证 五、血分证五、血分证 2021-7-83 一、温病一、温病 n温病概念:指温热病邪引起的急性发热性疾病的总称; 如:风热、暑热、湿热、燥热、伏寒化温等等 n温病特点:发病急,传遍快;极具传染性、流行性、 季节性、地域性 n治病途径:温邪上受,首先犯肺 n病理规律:热势偏盛,易化燥伤阴,耗血动血 n临床特征:神昏、斑疹(皮下出血)、痉厥等 202

2、1-7-84 n卫气营血辨证概念:将外感热病病变过程中的证侯, 概括为卫、气、营、血四个不同阶段的证候类型,用 以说明其病位深浅、病情轻重,以及各阶段的病理变 化及其传变规律,为临床提供治疗依据 二、卫气营血辨证二、卫气营血辨证 2021-7-85 (一)(一)卫分证卫分证 n概念:温病初期阶段 n表现:发热、微恶风寒,伴头痛、咽痛或咳嗽、口微 渴,苔薄舌边尖红,脉浮数 n病机:热邪袭表,卫气被郁 n治则:辛凉解表,银翘散 2021-7-86 (二)(二)气分证气分证 n概念:正盛邪实剧争,热炽津伤,里热证 n表现:大热、大汗、大渴,伴面赤、心烦、尿赤,舌 红苔黄,脉洪大 或伴腹胀便结,舌红苔黄燥,脉沉实 n病机:邪热入胃,胃热炽盛 n治则:清热生津,白虎汤;峻下热结,承气汤 2021-7-87 (三)(三)营分证营分证 n概念:温病深重阶段,病位在心与心包 n表现:身热夜甚、心烦神昏谵语、斑疹隐隐,舌红绛; 或伴四肢厥冷 n病机:热邪内陷心营,营热伤阴,心神被扰; 或卫分不解内传入营; 或卫分直入营分,即“逆传心包” n治则:清营透热,清营汤 2021-7-88 (二)(二)血分证血分证 n概念:温热病最危重阶段 n表现:营分证+斑疹+出血倾向、舌深绛; 或营分证+动风惊厥之象; 或低热、口燥咽干、神疲、舌红少苔 n病机:血分热盛,灼伤血络; 肝经受损,

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