系统解剖学：脑神经

1、 脑神经名称脑神经名称 嗅神经嗅神经 视神经视神经 动眼神经动眼神经 滑车神经滑车神经 三叉神经三叉神经 展神经展神经 面神经面神经 前庭蜗神经前庭蜗神经 舌咽神经舌咽神经 迷走神经迷走神经 副神经副神经 舌下神经舌下神经 一嗅二视三动眼，一嗅二视三动眼， 四滑五叉六外展，四滑五叉六外展， 七面八听九舌咽，七面八听九舌咽， 十迷走副舌下全。十迷走副舌下全。 脑神经的纤维成分脑神经的纤维成分 n一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维: : 传导头面部皮肤、粘膜的痛、温、触、压传导头面部皮肤、粘膜的痛、温、触、压 觉觉 n一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维: : 传导内脏器官、心血管的一般感觉传导内脏器官

2、、心血管的一般感觉 n一般躯体运动纤维一般躯体运动纤维: : 分布于眼外肌和舌肌分布于眼外肌和舌肌 n一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维: : 支配头、颈、胸、腹部的心肌、平滑肌支配头、颈、胸、腹部的心肌、平滑肌 和腺体的活动和腺体的活动 n特殊躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维: : 分布于视器、前庭窝器分布于视器、前庭窝器 n特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维: : 分布于味蕾和嗅器分布于味蕾和嗅器 n特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维: : 管理咀嚼肌、表情肌、咽喉肌、胸锁乳突管理咀嚼肌、表情肌、咽喉肌、胸锁乳突 肌和斜方肌的运动肌和斜方肌的运动 脑神经的分类脑神经的分类 嗅神经嗅神经 视神经视神经

3、 前庭窝神经前庭窝神经 动眼神经动眼神经 滑车神经滑车神经 展神经展神经 副神经副神经 舌下神经舌下神经 三叉神经三叉神经 面神经面神经 舌咽神经舌咽神经 迷走神经迷走神经 嗅神经嗅神经 嗅纤毛嗅纤毛 嗅丝（神经）嗅丝（神经）穿筛孔穿筛孔 嗅球嗅球 嗅细胞嗅细胞 （位于嗅粘膜）（位于嗅粘膜） 视神经视神经 节细胞节细胞 视神经视神经经视神经管经视神经管 入颅入颅 视交叉视交叉 外侧膝状体外侧膝状体 视束视束 前庭蜗神经前庭蜗神经 内耳位置内耳位置 觉感受器觉感受器 前庭神经节前庭神经节 前庭神经前庭神经 穿内耳门入颅穿内耳门入颅 前庭神经核前庭神经核 小脑小脑 内耳听觉内耳听觉 感受器感受器

4、蜗神经节蜗神经节 蜗神经蜗神经 穿内耳门入颅穿内耳门入颅 蜗神经核蜗神经核 感觉性脑神经感觉性脑神经 N.神经元的位置和纤神经元的位置和纤 维性质维性质 入颅部位入颅部位终核终核主要功能主要功能 嗅细胞嗅细胞筛孔筛孔嗅球嗅球嗅觉嗅觉 节细胞节细胞 视神经管视神经管外侧膝状体外侧膝状体视觉视觉 前庭神经节前庭神经节 内耳门内耳门 前庭神经核前庭神经核平衡平衡 蜗神经节蜗神经节蜗神经核蜗神经核听觉听觉 动眼神经动眼神经 动眼神经动眼神经 睫状神经节睫状神经节 动眼神经核动眼神经核 一般躯体传出一般躯体传出F 动眼动眼 神经神经 副核副核 一般内脏传出一般内脏传出F 睫状神睫状神 经节经节 上直肌上

5、直肌 上睑提肌上睑提肌 下直肌下直肌 内直肌内直肌, 下斜肌下斜肌 瞳孔括约肌瞳孔括约肌 睫状肌睫状肌 眶上裂眶上裂 海绵窦海绵窦 滑车神经滑车神经 滑车神滑车神 经核经核 一般躯体运动一般躯体运动F 海绵窦海绵窦 眶上裂眶上裂 上斜肌上斜肌 展神经 展神经核展神经核 一般躯体运动一般躯体运动F 海绵窦海绵窦 眶上裂眶上裂 外直肌外直肌 n运动运动F F 副神经副神经 迷走神经迷走神经 副神经脑根副神经脑根 副神经脊髓根副神经脊髓根 枕骨大孔枕骨大孔 颈静脉孔颈静脉孔 迷走神经迷走神经 斜方肌和胸锁乳突肌斜方肌和胸锁乳突肌 咽、喉、腭部的肌肉咽、喉、腭部的肌肉 舌下神经舌下神经 Hypoglo

6、ssal nerve 一般躯体运动一般躯体运动F 出舌下神经管出舌下神经管 支配全部舌内肌和大部支配全部舌内肌和大部 分舌外肌分舌外肌 舌下神经核舌下神经核 动眼神经 滑车神经 展神经 舌下神经 副神经 运动性脑神经运动性脑神经 N. 始核和纤维性质始核和纤维性质出颅部位出颅部位主要功能主要功能 动眼神经核动眼神经核 (GSE)眶上裂眶上裂支配眼上、下、内直肌，上支配眼上、下、内直肌，上 睑提肌、下斜肌睑提肌、下斜肌 动眼神经副核动眼神经副核 (GVE) （副交感性）（副交感性） 支配瞳孔括约肌和睫状肌支配瞳孔括约肌和睫状肌 滑车神经核滑车神经核 (GSE)眶上裂眶上裂支配眼上斜肌支配眼上斜肌

7、 展神经核展神经核 (GSE)眶上裂眶上裂支配眼外直肌支配眼外直肌 疑核疑核(SVE) 副神经核副神经核 (SVE) 颈静脉孔颈静脉孔 咽喉部肌咽喉部肌 支配胸锁乳突肌和斜方肌支配胸锁乳突肌和斜方肌 舌下神经核舌下神经核( GSE)舌下神经管舌下神经管运动舌肌运动舌肌 混合性脑神经混合性脑神经 Mixed cranial nerves 三叉神经三叉神经 纤维成分纤维成分 n特殊内脏运动特殊内脏运动 三叉神经运动核三叉神经运动核咀嚼肌咀嚼肌 n一般躯体感觉一般躯体感觉 胞体胞体位于三叉神经节位于三叉神经节 周围突周围突分布于面部皮肤，眼及眶腔、鼻腔和鼻旁窦、分布于面部皮肤，眼及眶腔、鼻腔和鼻旁窦

8、、 口腔粘膜，牙齿、硬脑膜口腔粘膜，牙齿、硬脑膜 中枢突中枢突终于三叉神经感觉核终于三叉神经感觉核 三叉神经节三叉神经节 一般躯体感觉一般躯体感觉F 特殊内脏运动特殊内脏运动F 三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核三叉神经脊束核 三叉神经运动核三叉神经运动核 运动根运动根 感觉根感觉根 头面部皮肤头面部皮肤, 眼、眶内、鼻腔、眼、眶内、鼻腔、 口腔粘膜等口腔粘膜等 咀嚼肌咀嚼肌 1 1、三叉神经的纤维成分及相关核团、三叉神经的纤维成分及相关核团 n穿海绵窦、穿眶上裂穿海绵窦、穿眶上裂 n分支：分支： 额神经额神经 泪腺神经泪腺神经 鼻睫神经鼻睫神经 2、分支分布、分支分布 眼神经眼神经

9、 (1, sensory) 额神经额神经 泪腺神经泪腺神经 鼻睫神经鼻睫神经 眼神经眼神经 上颌神经上颌神经 (2, sensory) n穿圆孔穿圆孔 n分支分支 q眶下神经眶下神经 q上牙槽神经上牙槽神经 q颧神经颧神经 上颌神经上颌神经 下颌神经下颌神经(mixed) n经经卵圆孔卵圆孔到颞下窝到颞下窝 n分支分支 q耳颞神经耳颞神经 q颊神经颊神经 q舌神经舌神经 口底及舌前口底及舌前2/3的粘膜的粘膜 q下牙槽神经下牙槽神经 q咀嚼肌神经咀嚼肌神经 面神经面神经 纤维成分纤维成分 n特殊内脏运动特殊内脏运动F面神经核表情肌面神经核表情肌 n一般内脏运动一般内脏运动F上涎核上涎核 副交感

10、神经节换元泪腺分泌；副交感神经节换元泪腺分泌； 下颌下神经节换元下颌下腺和舌下腺的分泌。下颌下神经节换元下颌下腺和舌下腺的分泌。 n特殊内脏感觉特殊内脏感觉F孤束核孤束核 膝神经节舌前膝神经节舌前2/3的味蕾的味蕾 n一般躯体感觉一般躯体感觉三叉神经的感觉性核团三叉神经的感觉性核团 膝神经节耳部皮肤、面肌的本体觉。膝神经节耳部皮肤、面肌的本体觉。 面神经核面神经核 特殊内脏运动特殊内脏运动F 泪腺泪腺 舌下腺、下颌下腺舌下腺、下颌下腺 三叉神经三叉神经 感觉核感觉核 内脏运动内脏运动F 表情肌表情肌 舌前舌前2/3味蕾味蕾 内脏感觉内脏感觉F 躯体感觉躯体感觉F 耳部皮肤、面肌耳部皮肤、面肌

11、的本体感受器的本体感受器 上泌涎核上泌涎核 孤束核孤束核 膝神经节膝神经节 面神经的纤维成分及相关核团面神经的纤维成分及相关核团 翼腭神经节翼腭神经节 下颌下神经节下颌下神经节 行程行程: n内耳门、面神经管、内耳门、面神经管、 茎乳孔、腮腺。茎乳孔、腮腺。 n膝神经节膝神经节 分支：分支： n 颅外分支：颞支、颧颅外分支：颞支、颧 支、颊支、下颌缘支、支、颊支、下颌缘支、 颈支颈支 n管内的分支：管内的分支： 蹬骨肌神经蹬骨肌神经 岩大神经岩大神经 鼓索鼓索 面神经面神经facial nerve 面神经面神经 Injury to the facial nerve n鼓索鼓索（味觉纤维，副交感

12、纤维） 穿经鼓室，加入舌神经，下颌下神经节换元，穿经鼓室，加入舌神经，下颌下神经节换元， 管理下颌下腺、舌下腺分泌管理下颌下腺、舌下腺分泌 鼓索鼓索 下颌下神经节下颌下神经节 舌神经舌神经 n岩大神经岩大神经:副交感神经纤维副交感神经纤维 翼腭神经节翼腭神经节 蹬骨肌蹬骨肌 岩大神经岩大神经 翼腭神经节翼腭神经节 舌咽神经舌咽神经 纤维成分纤维成分 n特殊内脏运动特殊内脏运动: 起于起于疑核疑核，支配茎突咽肌，支配茎突咽肌 n一般内脏运动一般内脏运动: 起于起于下泌涎核下泌涎核，耳神经节耳神经节换元，管理腮腺分泌换元，管理腮腺分泌 n特殊内脏感觉特殊内脏感觉: 分布于舌后分布于舌后1/3味蕾。

13、味蕾。 n一般内脏感觉一般内脏感觉:分布于舌后分布于舌后1/3、咽、咽鼓管、鼓室等粘膜，颈动、咽、咽鼓管、鼓室等粘膜，颈动 脉窦、颈动脉小球。脉窦、颈动脉小球。 下神经节下神经节 ，孤束核孤束核 n一般躯体感觉一般躯体感觉:分布于耳后皮肤。分布于耳后皮肤。上神经节上神经节，三叉神经脊束核三叉神经脊束核。 内脏运动内脏运动F 下泌涎核下泌涎核 疑核疑核 腮腺腮腺 茎突咽肌茎突咽肌 耳神经节耳神经节 （卵圆孔下方）（卵圆孔下方） 特殊内脏运动特殊内脏运动F 一般内脏感觉一般内脏感觉F 特殊内脏感觉特殊内脏感觉F 一般躯体感觉一般躯体感觉F 孤束核孤束核 孤束核孤束核 三叉神经三叉神经 脊束核脊束核

14、 舌后舌后1/3味蕾味蕾 舌后舌后1/3粘膜粘膜 耳后皮肤耳后皮肤 下神经节下神经节 上神经节上神经节 舌咽神经的纤维成分与相关核团舌咽神经的纤维成分与相关核团 舌舌 咽咽 神神 经经 疑核疑核 孤束核孤束核 下泌涎核下泌涎核 行程：行程：经颈静脉孔出颅经颈静脉孔出颅 分支：分支： n舌支舌支 n咽支咽支 n鼓室神经鼓室神经: 鼓室丛：下神经节鼓室丛：下神经节 岩小神经岩小神经，耳神经节，经耳颞，耳神经节，经耳颞 神经，管理腮腺分泌神经，管理腮腺分泌 n颈动脉窦支颈动脉窦支: 舌咽神经舌咽神经 迷走神经迷走神经 纤维成分纤维成分 n一般内脏运动一般内脏运动: 起于起于迷走神经背核迷走神经背核。

15、副交感性。副交感性。 分布于颈、胸、腹部多个脏器分布于颈、胸、腹部多个脏器 n一般内脏感觉一般内脏感觉: 终于终于孤束核孤束核。下神经节。下神经节 分布于颈、胸、腹部多个脏器分布于颈、胸、腹部多个脏器 n一般躯体感觉一般躯体感觉: 终于终于三叉神经脊束核三叉神经脊束核。上神经节。上神经节 分布于耳廓、外耳道、硬脑膜分布于耳廓、外耳道、硬脑膜 n特殊内脏运动特殊内脏运动: 起于起于疑核疑核 分布于咽喉部肌分布于咽喉部肌 一般内脏运动一般内脏运动F 迷走神经背核迷走神经背核 疑核疑核 平滑肌、心平滑肌、心 肌、腺体肌、腺体 咽喉部肌咽喉部肌 副交感副交感 神经节神经节 特殊内脏运动特殊内脏运动 一

16、般内脏感觉一般内脏感觉F 一般躯体感觉一般躯体感觉F 孤束核孤束核 三叉神经三叉神经 脊束核脊束核 颈、胸、颈、胸、 腹器官腹器官 硬脑膜、耳硬脑膜、耳 廓、外耳道廓、外耳道 皮肤皮肤 下神经节下神经节 上神经节上神经节 迷走神经的纤维成分与相关核团迷走神经的纤维成分与相关核团 迷走神经背核迷走神经背核 孤束核孤束核 疑核疑核 三叉神经脊束核三叉神经脊束核 行程：行程： n经颈静脉孔出颅经颈静脉孔出颅 n在颈动脉鞘内在颈动脉鞘内 右迷走神经右迷走神经 n经锁骨下动脉前方、气管右侧、经锁骨下动脉前方、气管右侧、 肺根后方下行肺根后方下行 n形成右肺丛、食管后丛、迷走形成右肺丛、食管后丛、迷走 神

17、经后干神经后干 n穿膈肌食管裂孔入腹腔穿膈肌食管裂孔入腹腔 n分支为胃后支、腹腔支分支为胃后支、腹腔支 迷走神经迷走神经 vagus 迷走神经迷走神经 左迷走神经左迷走神经 n经左锁骨下动脉与左颈总动脉之间、主经左锁骨下动脉与左颈总动脉之间、主 动脉弓左前方、肺根后方下行动脉弓左前方、肺根后方下行 n形成左肺丛、食管前丛、迷走神经前干形成左肺丛、食管前丛、迷走神经前干 n穿膈肌食管裂孔入腹腔穿膈肌食管裂孔入腹腔 n分支为胃前支、肝支分支为胃前支、肝支 在颈部的分支：在颈部的分支： n 喉上神经喉上神经 q内支：喉粘膜内支：喉粘膜 q外支：环甲肌外支：环甲肌 喉上神经喉上神经 外支外支 内支内支 在胸部的分支在胸部的分支 n 喉返神经喉返神经 心支、气管支、食管支