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文档简介

1、天坛儿科试题A1型题1曾患过佝偻病的2岁男孩,大年初一随其母探亲时,接触一名正在发疹中的麻疹患者因此立即返回家,并及时请教地段医师,最晚要在多少天内进行被动免疫才能预防麻疹发病。A3天内B5天内C7天内D10天内E14天内1B(易)4三岁患儿,8月份突然高热40.5,反复抽搐,面色苍白,口后发绀,BP8/5.5kPa(6040mmHg),瞳孔右左,WBC10X10 L,N 0.80,L 020,肛管取便,镜检WBC58个HP,脑脊液压力高,蛋白20mg/dl,糖40mgdl,氧化物720mgdl,哪个诊断可能性大?A乙脑B脑型疟疾C脑型构体病D流脑E 中毒性菌痢4E(易)5一 15岁男孩,发病

2、5小时,急诊诊断为暴发型流脑休克型,其父为残疾人,靠母一人工作维持生计,经济困难,无钱支付住院抢救费用,此时医务人员的态度应是:A把病人拒之门外,不作抢救B即刻收治病人,并积极抢救,有钱无钱一视同仁C先要求付费,付了钱再治疗D因费用关系不作积极抢救,仅作一般治疗E因无钱而把病人转送其它医院5B(易)8脊髓灰质炎最有效的预防措施是:A本病流行期间,小儿应少去公共场所B抓好饮食卫生,水源消毒和粪便管理C流行季节对婴幼儿肌注丙种球蛋白D定期口服减毒活疫苗E隔离病人,检疫接触者8D(易)918个月男婴,刚入托一周,同班发现麻疹患儿,与立密切接触四天后,最佳的预防措施是:A隔离观察三周B立即口服病毒唑C

3、立即肌注丙种球蛋白D立即接种麻疹疫苗E皮下注射转移因子9C(中等)1612岁,女孩,因突发寒战,高热伴头痛半天,呕吐1次,于3月初来院急诊。体检:T39.5,P120次,BP9.1/6.5kpa(70/50mmhg),精神不振,面色苍白,全身皮肤可见淤点淤斑,颈软,心肺()。克氏征()。血WBC(1610/L),N0.86。下列那项实验室检查最早出现改变?A脑脊液改变B瘀点涂片检菌阳性C血小板减少D血培养阳性E血尿素氮增高16B(中等)201994年2月份,某男10岁,畏寒,高热10小时,伴头痛,呕吐,眼结膜充血,神志不清颈部稍有抵抗,血压 74kPa(52. 530mmHg),初步纠正血压后

4、,查脑脊液细胞数15X106L,糖2.5mmolL,蛋白06gL,血常规白细胞总数28X109L,N:0.86,最有临床鉴别意义的是:A意识障碍的出现和程度B生理反射异常C皮肤瘀点、瘀斑D出现病理反射E颅内压增高程度20C(易)27患儿4岁,4天来发热,体温39以上,伴流涕、咳嗽、流泪,服感冒药及复方新诺明无好转。今日发现面颈部出皮疹体温更高而来诊。体检T39,结膜充血及眼部,头颈部及上胸部散在棕红色斑丘疹,压之褪色,咽部充血,扁桃体I肿大无分泌物,两侧颊粘膜有散在的1mm大小的白点。二肺散在少量湿性罗音,腹平软,肝脾均刚可触及。患儿居住偏僻山区,未进行预防注射。此患儿本病治疗痊愈后,几年后可

5、能发生下列那种远期并发症?A进行性多灶性白质脑病B亚急性硬化性全脑炎C库鲁病D多发性硬化症E皮质-纹壮体-脊髓变性27B(较难)30小儿5岁,6天前发热,服感冒药3天后热退,2天来又发热,T38,呕吐2次,烦躁、哭闹、多汗。今日发现两下肢无力,不能站立及行走而来诊。预防接种史不详最可能出现下列哪组临床表现A神志不清,频繁抽搐B双下肢肌张力增高,腱反射亢进C双下肢肌力减退,肌张力减退,腱反射消失D双下肢肌力及肌张力正常,腱反射引不出E 双下肢肌力及肌张力均减退,痛觉消失30C(中等)31男孩3岁,5天前突然发热轻咳,咽痛,发病第二天高热伴头痛,呕吐,多汗,发病第三天发现左下肢疼痛,母亲抱他患肢疼

6、痛加剧,并发现左下肢不能站立和跨步,来门诊就诊左下肢膝反射(),肌张力减弱下列处理方法中哪项是恰当?A绝对安静,卧床休息,减少刺激,避免过劳B肌肉注射加兰他敏C应用肾上腺皮质激素D加强患肢主、被动活动,针灸,理疗等治疗E,患肢局部温湿热敷,减轻疼痛31B(中等)33女孩,6岁,发热 3天伴流涕,咳嗽,流泪,畏光,于12月 17日门诊就诊。10天前其邻居有麻疹病人体检时最简易且具有特征性体征是:A浅表淋巴结肿大及脾肿大B球结合膜充血,脸结合膜充血可见粘膜疹C胸腹部前驱疹D软腭可见散在性白色小点,白点周围有红晕E口腔两颊粘膜见散在性白色小点,白点周围有红晕33E(易)34男性12岁,2月5日入院,

7、今晨起突然畏寒发热伴头疼呕吐,中午发现身上皮肤有散在红色斑点,皮疹,颈软,压之不退,克氏征(),布氏征(-),巴氏征(-),血:WBC2110/L中性 0 .80,淋巴 0.20,CSF清亮,细胞数 10X 10 L,糖正常,考虑系流脑败血症期该期主要病理变化是:A血管内皮损害,血管壁有炎症,坏死和血栓形成B血管内皮坏死脱落,血管腔内有血栓形成,皮肤,肺,心,胃肠道及肾上腺均有广泛出血C软脑膜充血,少量浆液性渗出及局灶性小出血点D脑组织有明显充血和水肿,颅内压明显增高E颅脑膜化脓性炎症和粘连34A(较难)35女5岁,骤起发热6小时伴寒颤,头痛,呕吐,病后4小时抽搐一次来急诊,入院体检体温用39

8、.6,意识朦胧,颈无抗力,心肺阴性,腹软,肝脾未及,肠鸣音活跃,四肢冷,血压 9 .38kPa(7060mmHg), WBC15.0X 10L中性 0.82,最可能的诊断:A败血症B乙型脑C化脓性脑膜炎D中毒性细菌性痢疾E脑型疟疾35D(中等)36患儿1岁,高热食少3天,抽搐一次来急诊,体检:嗜睡,两大腿内侧皮肤散在瘀点,左口角外皮肤有一簇疱疹,颈微硬,脑脊液压力300mmH20,微混浊,细胞数120010/L,多核90%,糖2mmolL,氯化物降低,蛋白0.8gL,涂片检菌阴性最恰当的处理是:A按肺炎球菌脑膜炎处理B接流感杆菌脑膜炎处理C按流行性脑背髓膜炎处理D按结核性脑膜炎处理E待脑脊液培

9、养出病原菌后处理36C(中等)38.7岁男孩,因高热四天,意识障碍一天来急诊查:T41,深昏迷,紫绀,呼吸表浅,节律不齐,双吸气,时有暂停,瞳孔放大,光反应弱,BP17.39.33kPa(13090mmHg)最适宜的急救措施是:A亚冬眠疗法降温B气管切开应用人工呼吸器C静脉给予地塞米松减轻脑水肿D应用6542改善呼吸衰竭状况E雾化吸入,保持呼吸道通畅38B(中等)405岁女孩,因高热一天反复惊厥于8月急诊体检:浅昏迷,四肢厥冷,紫绀,Bp9.335.33Kpa(7040mmHg),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。于急诊立即进行的检查是A立即腰穿查C.S.FB立即测定CV. PC灌肠或肛门拭于取便检查

10、D作脑CT检查E查血气分析40C(中等)424岁男孩因突起高热5小时反复惊厥1小时于8月 7日急诊入院 T40,BP62kPa(4515mmHg),昏迷,颈强(-),心率140次分,律齐,肺(-),克氏征(),布氏征(-),病理征(-),肛拭取粪便检查:粘液(),白细胞十HP,红细胞十十HP适宜的治疗是:A头孢霉素 镇静抗休克B青霉素肝素抗休克C降温镇静甘露醇脱水D水合氯醛 镇静甘露醇脱水E灭滴灵镇静抗休克42A(中等)433岁小孩,入托儿所前体检,HBsAg()被拒收,母亲为了解孩子病情及传染性,来传染科门诊咨询,表示乙肝病毒复制及有较强传染性应是哪一组病毒标志?AHBsAg(+),抗一Hb

11、e(+)抗一HBc(+)BHBSAg(),HBeAg(+),HBVDNA(+)CHBSAg(),抗-HBC(+),DNA-P()D抗-HBs(),抗-Hbe()抗一HBc(+)EHbsAg(+),抗-HBs(+),抗一HBc(+)44B(中等)45一岁小儿,发热、畏光、眼鼻分泌物多与咳嗽已五日,面部、颈及躯干部有稀疏淡红色充血性皮疹两日,呼吸急促而前来急诊。体检:体温40 .2,脉搏180 次/分,呼吸60次分,四肢凉,两肺前后可闻中小湿罗音,肝在右肋下5cm处及,你考虑的诊断应该是:A麻疹合并病毒性肺炎B麻疹合并细菌性肺炎C麻疹合并心血管功能不全D麻疹合并肺水肿E麻疹合并肺炎和心力衰竭45E

12、(中等)65. 2岁患儿,发热5天,体温38.5,于发热第4天发现患儿不能竖头,不能坐起及翻身来诊。体检:左侧膝腱 反射消失,脑脊液中检出特异性lgM抗体阳性,该病神经系统的病理改变主要在:A中脑B脑子C小脑D脊髓E延脑65D(中等)67.6个月男婴,突然高热抽搐4小时来院,体检:意识不清,口唇发绀,皮肤可见大片淤斑,脉细速,该患者诊断流脑应属于下列哪个临床型:A普通型脑膜脑炎期B暴发型流脑休克型C暴发型流脑,脑膜脑炎型D混合型E普通型败血症期 67B(中等)A2型题12 一名4岁患儿,因发热2天,反复抽搐2小时,于8月10日晚入急诊。体检:T41.5,深度昏迷呼吸呈叹息样,拟诊乙脑,根据其临

13、床表现下列哪种不正确?A高热可加重病情,应积极降温B告诉家长,患儿预后较差C告诉家长,经抢救,可顺利恢复,不留后遗症D估计近期内将出现脑疝而危及生命E告诉家长,假若患儿存活,可能留有后遗症12C (中等)13一名“感冒”两日后右下肢不能活动的2岁儿童,来门诊,在询问病史与体检时,下列哪一项对诊断价值不大?A有无和类似病人的密切接触史B确定身体其他部位是否有瘫痪C确定瘫痪是否具备下运动神经原瘫痪的性质D感觉是否存在E瘫痪前右下肢有无外伤史、注射史13A(易)15九龄童,在农村度暑假。突发高热二天,嗜睡一天,抽搐二次前来急诊体温39.7,血压14.7/9.3kpa(110/70mmHg),嗜睡,颈

14、稍抵抗,心率120次分,两肺听诊无异常,腹软,肠鸣音不亢进,双侧巴氏征可疑阳性以下辅助检查哪项是不必要的?A血常规检查B脑脊液常规检查C头颅CT检查D肛试做粪便检查E乙脑特异性IgM抗体检查15C(中等)17男孩,13月龄,因发热4天(体温39一40),伴嗜睡、烦操不安,多汗,拒抱,来院就诊。体检:神志清,T39.2,呼吸平稳,皮肤潮红,心肺检查无特殊,腹壁反射消失,右下肢肌力稍减,颈稍抵抗,布氏征(土)脑脊液检查:细胞数16.2x106L,中性 0 .55,淋巴 0.44,蛋白(士),糖 2.8mmolL(50mgdl)以上有关该患儿的处理,以下哪项是不妥当的?A卧床休息,隔离40天对密切接

15、触的易感者进行医学观察20天B局部湿敷,置患肢于功能位C静脉注射50%葡萄糖液和维生素CD口服地巴唑和加兰他敏E辅以针刺、推拿及理疗等康复治疗17E(中等)18. 1岁小儿,在某山区托儿所半托。该区要普遍开展麻疹预防。进行麻疹减毒活疫苗接种,以下哪一项措施是不正确的的?A凡婴儿年龄在8个月以上的易感儿均应接种B应于冬春可能发病季节前1个月接种C若有发热或其他疾病时不宜接种D.正在应用免疫抑制剂者不宜接种E.接种疫苗同时应肌注人血丙种球蛋白以增强疫苗预防作用18E(中等)20. 5岁男性,7月15日突然高热,频繁抽搐4小时,呕吐一次来急诊就医。居处蚊虫较多.体检:体温39,血压85Kpa(60/

16、40mmHg),昏睡状,面色苍白,腮腺不肿大,颈和肢体肌肉张力增强,心肺正常。腹平软,肠鸣音稍亢进,四肢凉,皮肤呈花纹状。血白细胞20.0X10L,N 81,便常规检查白细胞2-7个HP。 CSF:压力稍高无色透明,蛋白 0 .3gL,糖 28 mmolL,细胞 9 X 10L,淋巴细胞占多数。下列治疗方案中哪项不恰当?A.须采用综合性抢救抬疗B.解除微血管痉挛C以抗高热,抗惊厥,抗休克为主D.抗生素应采用注射途径E.常规采用大剂量肾上腺皮质激素20E(易)A3型题问题7-9女孩5岁,年初一吃海蟹后,突然发冷发热10小时,伴呕吐,皮肤有大小不等,形态不一瘀点,精神萎靡不振,血压 85.5 kP

17、a(6040mmHg),颈软,四肢厥冷.7最适宜的诊断方法是:A.咽拭子细菌培养B血培养C.脑脊液检查D.便常规检查E皮肤瘀点涂片检菌7,E(易)8最可能的诊断是A.中毒性菌痢B流脑C乙脑D.脑型疟疾E.出血热8B(易)9该患在诊治过程中,出现抽搐并且瞳孔大小不等,此时紧急的处理是:A肌注安定B大剂量静点青霉素C快速扩充血容量D快速静点甘露醇E快速纠正酸中毒9D(中等)问题13-1414个月女婴,发热4-5天,初低热伴咳嗽、流涕,昨起体温升高,咳加重,哭闹不安,曾用过青霉素无效。体检:T40.8,眼结膜充血,唇干裂,咽充血,口腔颊粘膜白色小点,心肺(-),耳后、颈部、躯干散在红色斑丘疹,疹间皮

18、肤正常,血白细胞4.010/L,中性0.48,淋巴0.52。13.可能的诊断是:A.猩红热B.风疹C.幼儿急疹D.青霉素过敏E.麻疹13E(易)14.基于患儿目前病情,下列那项处理是不正确的A.加强护理,足量饮水B.扑热息痛0.5克口服降温C.中草药清热解毒D.止咳化痰剂E.抗生素防治继发感染14B(易)问题15-172岁半女婴,间断性发热一周,哭闹不安,全身疼痛伴左下肢不肯着地半天,来门诊,一周前感冒,发热用38.5左右,伴咳涕,大便溏薄,肌注病毒唑及青霉素,3天后症状好转,热曾退,来诊前一天又升高,查体,T392,神萎,烦躁不安,皮肤感觉过敏,拒按,咽稍红,心肺(),左下肢肌张力降低,左膝

19、腱 反射(-)。15.该病儿病变部位在:A大脑右半球运动区细胞B脑干神经细胞C脊髓前角细胞D左侧坐骨神经细胞E局部关节和肌肉细胞15C(中等)16.最可能的诊断是:A急性感染性多发性神经根炎B脊髓灰质炎C婴儿急性偏瘫综合征D假性瘫痪E周期性麻痹16B(易)17.确诊该病的方法是:A脑CT检查B肌电图检查C血钾测定D血抗“0”测定E以上都不是17E(易)问题38-40男孩 10岁,畏寒高热 10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在瘀点,颈软。体检:血压 95.2kPa(7040mmHg),脑脊液检查:细胞数15 X 10L,蛋白微量,糖 4.5mmolL。38.下列哪项有助于快速诊断:A血

20、培养BCSF涂片找细菌C皮肤瘀点涂片找细菌D反向血凝法找抗原E放射免疫法找抗原38C(易)39.该病人病原治疗首选药物:A青霉素B磺胶药C氯霉素D氨苄青霉素E头抱氨噻肟39A(易)40.与该患者有密切接触的患者弟弟,应采取什么方法预防为妥:A肌注青霉素三天B医学观察三天C口服磺胺药三天D口服交沙霉素三天E.肌注丙种球蛋白10ml40C(易)问题69-70男孩6岁,2月15日上午突然畏寒发热伴头痛呕吐,傍晚发现患儿身上有大小不等红色斑点。并逐渐增多,因患儿精神萎靡,四肢冰冷急诊入院。体检:T39.8,BP5.2/0Kpa(40/0mmHg),躯干和四肢有较多的淤点淤斑,颈软。血象:WBC15X1

21、0/L,N90%,L10%,CSF清亮,细胞数15X10L,糖正常。69.简易且快速的确诊检查是:A瘀点取样涂片查脑膜炎球菌B咽分泌物培养脑膜炎球菌C血培养脑膜炎球菌DCSF培养脑膜炎球菌E血清检测脑膜炎球菌抗体69A(中等)70.最适宜的治疗原则是:A大剂量有效抗生素快速静脉滴入B有效抗生素和亚人工冬眠疗法C扩容纠酸抗凝和有效抗生素D脱水剂快滴和有效抗生素E血管活性药和有效抗生素70C(易)问题80-825岁男孩,11月来诊,发热10小时,尿少,曾呕吐二次,惊厥一次。体检:T38,血压偏低波动,末梢循环差,皮肤发花,皮肤散在瘀点数十个。 WBC255 X 10L,N:95。曾口服SD一次。瘀

22、点涂片见G双球菌。80.下列哪一项观察最能说明败血症未能控制?A皮肤粘膜瘀点瘀斑迅速扩大融合B尿量少,血压波动C瞳孔与眼底D3P试验与血小板计数E.脑膜刺激征与病理反射80A(较难)81.此病人用S.D治疗不恰当的理由首先考虑应是:A透过血脑屏障到C.S.F浓度低B病原菌对其可能耐药C用磺胺易有副作用D抗菌谱太窄且为抑菌剂E因早期休克81E(中等)82.此病人的临床表现是由于:A该细菌产生的外毒素造成的休克B该细菌在血管栓塞所致C机体对病原菌产生霉素发生过敏反应D细菌内毒素致微循环障碍E.发热呕吐所致血容量减少82D(较难)问题88-9014岁,男性,除夕夜突起寒战、高热10小时伴抽搐,神志不

23、清2小时入院。体检:颈软,血压测不出,心率 134次分,齐、全身皮肤可见散在瘀斑,腹部及大腿有大片状融合。88.为尽快明确诊断,须立即检查:A周围血象B脑脊液常规及生化C皮肤瘀斑涂片找菌D咽拭于培养E血清抗体检测88C(易)89.入院后出现多次呕吐,颈强(土),最可能的诊断是:A金黄色葡萄球菌败血症B暴发休克型流行性脑脊髓膜炎C流行性出血热D中毒型细菌性痢疾E中毒性肺炎并发脑膜炎89B(易)90.首先应采取的适当治疗措施是:A20甘露醇静脉滴注B强心剂十呋噻米(速尿)静脉注射C静脉滴注血管活性药物D快速扩充血容量十大剂量青霉素GE静脉摘注SD十纠正酸中毒90D(中等)问题123-1245岁男孩

24、,4月15日突然发病,高热剧烈头痛,频吐,反复抽搐,意识不清迅速来院体检:意识不清,面色苍白,呼吸节律不整双侧瞳孔不等大,皮肤瘀点(+),颈强(+)克氏征(),便常规脓细胞03HP123.最可能的诊断是什么?A中毒型痢疾B流脑C乙型脑炎D脑型疟疾E病毒性肝炎123B(易)124.该病人首要的抢救措施为:A大量抗生素B大量镇静剂C大量阿托品或6542D大量脱水剂E肾上腺皮质激素124D(易)问题130-132患儿三岁,发烧385三天,伴有流涕,畏光,第4天,热仍然不退来诊130.此患疑似麻疹,在体检时最有意义诊断体征为:A耳后淋巴结肿B全身充血性皮疹C帕氏线D杨霉舌EKopliks斑130E(易

25、)131.该患已确诊为麻疹,最常见合并症为:A心肌炎B脑炎C喉炎D亚急性硬化性全脑炎E支气管肺炎131E(中等)132.与该患发病前三天,接触的易感儿,应采取下列哪项措施为佳:A接触该病人后5日 接种麻疹减毒活疫苗,可有预防效果B接触该病人后2日内 接种麻疹减毒活疫苗,可有预防效果C接过该病人6日内注射丙种球蛋白,可有保护作用D接触该病人后一周内注射丙种球蛋白,可减轻症状E接触该病人后8日内注射丙种球蛋白,可减轻症状132B(中等)A4型题问题29-33在流行性脑脊髓膜炎流行季节,有一3岁小儿发热头痛12小时,呕吐多次,平时跌交或碰撞皮肤易有乌青块,未曾求医,今来院就诊时,神志朦胧,面色苍白2

26、9.在体格检查中,作为流脑诊断,最常见的发现是:A呼吸不规则,肺部闻及哮鸣音B皮肤有瘀点,瘀斑C脉搏细速D肝脾肿大E咽部充血,扁桃体有渗出29B(易)30.(假设信息)如果这小儿有休克出现,体格检查最早的发现是A皮肤有出血点B神志不清,频繁抽搐C口唇发绀,皮肤花纹,肢冷,心率增快D两侧瞳孔散大,对光反应迟钝E颈有阻力30C(易)31急诊室医师拟为流脑,但暂不作腰穿检查,原因是:A小儿不合作,穿刺容易失败B已明确诊断,不必用C家长不同意作腰穿D病情转重,应先积极抢救E脑脊液检查意义不大31D(中等)32(假设信息):若患儿已住院根据目前情况,实验室哪项检查具有意义?A血常规,血小板计数B抽血测乳

27、酸,C反应性蛋白C凝血酶原时间测定,3P试验D抽血测肝,肾功能E腰穿,脑脊液检查并作培养32E(易)33根据上述患儿情况,下列哪项治疗是不正确的?A应用青霉素B扩容,纠酸等抗休克C予肝素抗凝治疗D用山莨菪碱改善微循环E用20%甘露醇降颅压33E(易)问题51-54 患儿2岁,发烧,咽疼 2天来院就诊。体检:T39,扁桃腺II肿大有脓点,草梅舌,口周苍白圈,心率120次分,全身皮肤弥漫充血发红,广泛散布密集均匀针尖大小充血疹WBC18 X 109L(N 85)51该病人的病原菌可能是:AA组溶血性链球菌B乙型链球菌C丙型溶血性链球菌D粪链球菌E金葡萄球菌51A(中等)52该病人治疗首选药为:A红

28、霉素B青霉素C氨苄青霉素D庆大霉素E氧氟沙星52B(易)53下列哪一项不是该病的并发症:A风湿热B急性肾小球肾炎C肠系膜淋巴结炎D支气管肺炎E颈部蜂窝组织炎53C (中等)54.与该患儿接触者,可采取措施下列哪项不恰当:A接触者可用青霉素4080万u日连用34日B口服复方新诺明2天C苄星青霉素120万U,肌注一次D立即肌注猩红热菌苗E口服红霉素 50mgkg,连服 2日54D(中等)问题55-5810岁患者,高热畏寒8小时,伴有剧烈头痛,呕吐,眼球结膜充血,全身有大小不等散在瘀点和瘀斑,血压5030mmHg(8.54KPa)55.下列哪项检查,有助于快速诊断?A血培养B血常规C咽拭子细菌培养D

29、腰穿脑脊液涂片及常规检查或做脑脊液培养E刺破皮肤瘀斑,挤出少量组织液涂片染色镜检细菌55E(易)56该患病菌特点是:A革兰氏染色阳性B抗力强,耐寒,热,干燥C脑脊髓液可在3小时内检查D可从带菌者血,尿,脑脊液中检出E在体外可产生自溶酶56E(较难)57该患已诊断为暴发型流脑(败血症期),其始动因素是:A细菌内毒素B细菌外毒素C细菌损害血管壁D细菌引起肾上腺皮质坏死E细菌引起血管中枢57A(较难)58该患可能是流行性脑脊髓膜炎菌什么菌群引起的?AA群BB群CC群DD群EW群58A(中等)B1型题问题1-2A是由于脑皮质及脑干病变所致B是由于锥体束及基底核受累所致C是丘脑病变所致D是小脑病变所致E

30、其原因与以上均无关1.5岁男孩高热头痛2天,嗜睡1天,7月发病。于急诊体检体温40,颈克氏征阳性,脑脊液检查符合乙脑,住院后出现呼吸节律不整是由于1A(较难)2.此例患儿入院后第三天出现木僵及不随意运动是由于:2B(较难)问题3-4A.口服灭滴灵B.静滴环丙沙星C.静滴青霉素D静滴病毒唑E .以上都不是3.3岁男孩,来自黑龙江农村,3月发病,发热,咽痛,轻度腹泻后体温下降,出现下肢瘫痪,不能翻身,于儿童医院诊断为脊髓灰质炎,此时应采取哪种治疗?3E(中等)4.18岁中学生,因全身不适持续高热半个月于传染病院住院。体检:发现肝大1.0cm,血培养伤寒杆菌生长,此时应首选哪种疗法(病原疗法)?4B

31、(中等)问题7-8A.大剂量青霉素,山莨菪碱(6542),5%低分子右旋糖酐等B20%甘露醇或30%脲素,控制高热,惊厥等。C庆大霉素或丁胺卡那霉素与氨卡青霉素,山莨菪碱(6542),5低分于右旋糖酐等D氯硅,伯氨硅啉,20%甘露醇等E物理降温,将病人立即放置阴凉通风处等7.患儿5岁,8月中旬来院,寒战高热6小时,伴头痛呕吐,病后4小时抽搐1次,无大便血压84kPa(6030mmHg),皮肤无出血点,四肢凉,颈部抵抗。WBC15X10L,N084最恰当的抢救治疗方案是:7C(中等)8.患者20岁,女性,因高热3天,抽搐1次于8月 10日入院。 T 40.5,血压计1712kPa,(12790m

32、mHg),昏迷状态,皮肤无出血点,颈部有抵抗,巴彬斯基征:双侧(+),WBC15 x10L, N 0.80, L 0.20,治疗方案应首选:8B(中等)问题14-15 A.红斑疹 B口腔粘膜疹 C.淡红色斑丘疹 D.疱疹 E.丘疹 14.某患儿3岁,3月15日来我院就诊,两天前患儿出现发热。流涕、咳嗽、畏光,居住地有大量类似皮疹患者,此时体检最重要的体征是:14B(易)15.患儿发热三天后,耳后,发际出现皮疹,渐及额面、颈、躯干及四肢,最后达手掌、足底,此时查体患儿的皮疹最可能为:15C(易)问题22-23A.接触后2日内接种减毒活疫苗可有预防效果B接触后5日内注射丙球可得到保护C接触后2日内立即接种麻疹灭活疫苗D接触后立即接种减毒活疫苗加丙球E接触后立即接种麻疹抗血清下列不同患者应采取哪项措施最为适宜?22.2岁患儿,因轻咳,低热去儿童医院就诊,查T36 .5,咽部较充血,胸部X片无异常所见,在就诊中曾接触麻疹患儿。22A(中等)23.4岁女孩,白血病患者,住院治疗期间,病房中有出麻疹患儿,密切接触。23B(中等)问题31-32A.周围性弛缓性瘫痪,瘫痪肌群不规则,不对称,感觉存在B周围性弛缓性瘫痪,呈上行性,对称性,伴感觉障

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