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文档简介
1、中国中医科学院广安门医院南区住院患者日常生活能力评定barthel指数量表科室 姓名 性别 床号 病历号 入院( )/术前( ) 根据患者的实际情况,在每个项目对应的得分上划“”。项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1. 进食2. 洗澡3. 修饰4. 穿衣5. 控制大便6. 控制小便7. 如厕8. 床椅转移9. 平地行走10. 上下楼梯10( )/( )5( )/( )5( )/( )10( )/( )10( )/( )10( )/( )10( )/( )15( )/( )15( )/( )10( )/( )5( )/( )0( )/( )0( )/( )5( )/( )5( )/( )5
2、( )/( )5( )/( )10( )/( )10( )/( )5( )/( )0( )/( )-0( )/( )0( )/( )0( )/( )0( )/( )5( )/( )5( )/( )0( )/( )-0( )/( )0( )/( )-入院评估总分: 评估护士: 评估日期: 年 月 日术前评估总分: 评估护士: 评估日期: 年 月 日出院( )/术后( ) 根据患者的实际情况,在每个项目对应的得分上划“”。项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1. 进食2. 洗澡3. 修饰4. 穿衣5. 控制大便6. 控制小便7. 如厕8. 床椅转移9. 平地行走10. 上下楼梯10( )/(
3、)5( )/( )5( )/( )10( )/( )10( )/( )10( )/( )10( )/( )15( )/( )15( )/( )10( )/( )5( )/( )0( )/( )0( )/( )5( )/( )5( )/( )5( )/( )5( )/( )10( )/( )10( )/( )5( )/( )0( )/( )-0( )/( )0( )/( )0( )/( )0( )/( )5( )/( )5( )/( )0( )/( )-0( )/( )0( )/( )-出院评估总分: 评估护士: 评估日期: 年 月 日术后评估总分: 评估护士: 评估日期: 年 月 日一、评分细
4、则1. 进食:指用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。l0分:可独立进食(在合理的时间内独立进食准备好的食物)5分:需部分帮助(前述某个步骤需要一定帮助)0分:需极大帮助或完全依赖他人2. 洗澡: 5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成0分:在洗澡过程中需他人帮助3. 修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。5分:可自己独立完成0分:需他人帮助4. 穿衣:包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。10分:可独立完成5分: 需部分帮助(能自己穿或脱,但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等)0分: 需极大帮助或完全依赖他人5
5、. 大便控制:10分:可控制大便5分: 偶尔失控0分: 完全失控6. 小便控制:10分:可控制小便5分: 偶尔失控0分: 完全失控7. 如厕:包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。10分:可独立完成5分: 需部分帮助(需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等)0分: 需极大帮助或完全依赖他人8. 床椅转移: 15分:可独立完成10分:需部分帮助(需他人搀扶或使用拐杖)5分: 需极大帮助(较大程度上依赖他人搀扶和帮助)0分: 完全依赖他人9. 平地行走: 15分:可独立在平地上行走45m10分:需部分帮助(需他人搀扶,或使用拐杖、助行器等辅助用具)5分: 需极大帮助(行走时较大程度上依赖他人搀扶,或坐在轮椅上自行在平地上移动)0分: 完全依赖他人10. 上下楼梯:10分:可独立上下楼梯5分: 需部分帮助(需扶楼梯、他人搀扶,或使用拐杖等)0分: 需极大帮助或完全依赖他人二、评分标准1. 总分:将各项得分相加即为总分。2. 分级:0 =生活自理:100分,日常生活活动能力良好,不需他人帮助;1=轻度功能障碍:61-99分,
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